Können Spezialgläser und Brillen die Kurzsichtigkeit bei Kindern verlangsamen? Was jedes Elternteil wissen sollte

Inhaltsverzeichnis

• Wichtige Punkte
• Myopie verstehen: Die Grundlagen
• Was dieser Bericht beantworten wollte
• Wie die Forschung durchgeführt wurde
• Wichtige Erkenntnisse: Was die Evidenz zeigt
  • MiSight-Weichkontaktlinsen
  • DIMS-Brillengläser (MiyoSmart)
  • Orthokeratologie (OK)-Kontaktlinsen
  • Multifokale Kontaktlinsen
  • Häufig gestellte Fragen

  Wichtige Punkte

  • Vier Arten von Spezialgläsern verlangsamen das Fortschreiten der Myopie und die axiale Verlängerung bei Kindern im Vergleich zu herkömmlichen Einstärkengläsern.
  • DIMS-Brillengläser zeigten in einer Studie einen statistisch signifikanten Nutzen, doch das Ergebnis muss durch weitere Studien bestätigt werden.
  • Orthokeratologie verfügt über die größte Evidenzbasis, aber sich überschneidende systematische Übersichtsarbeiten bedeuten, dass die Erkenntnisse nicht vollständig unabhängig voneinander sind.
  • Für keine der vier Brillentypen wurden Daten zur Kosteneffektivität oder Langzeitsicherheit gefunden.
  • Spezialgläser verlangsamen die Myopie, heilen sie jedoch nicht; das Ziel ist eine niedrigere finale Sehstärke und ein geringeres Krankheitsrisiko.
• Klinische Implikationen: Was dies für Patienten und Familien bedeutet
• Studienlimitierungen: Was die Forschung nicht beweisen konnte
• Empfehlungen für Eltern und Betreuer
• Quelleninformationen

Myopie verstehen: Die Grundlagen

Myopie—häufig auch als Kurzsichtigkeit oder Nahsehen bezeichnet—tritt auf, wenn Lichtstrahlen, die von entfernten Objekten ins Auge eintreten, vor der Netzhaut und nicht direkt auf deren Oberfläche fokussiert werden, wodurch entfernte Objekte verschwommen erscheinen. Dies geschieht, weil die Hornhaut und/oder die Linse zu stark gekrümmt ist, der Augapfel zu lang ist oder eine Kombination beider Faktoren vorliegt.

Augenärzte messen die Myopie mit einer Einheit, dem sphärischen Äquivalent, ausgedrückt in Dioptrien (D). Die technischen Definitionen sind wichtig, um den Schweregrad zu verstehen:

• Myopie: ein sphärisches Äquivalent von weniger als 0 Dioptrien
• Klinisch signifikante Myopie: −1 D oder weniger
• Moderate oder hohe Myopie: weniger als −3 D

Bei einigen Kindern liegt auch eine Anisomyopie vor, ein Unterschied von mehr als 1 D im Brechungsstatus zwischen den beiden Augen, oder eine Anisometropie, bei der die Augen unterschiedliche Brechkraft haben. Diese Zustände können die Behandlungsentscheidungen erschweren.

Kurzsichtigkeit wird mit zunehmendem Alter der Kinder häufiger. In den Vereinigten Staaten zeigen Schätzungen, dass Myopie 1 % bis 5 % der Vorschulkinder, etwa 9 % der schulpflichtigen Kinder und ungefähr 30 % der Jugendlichen betrifft. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sich die Myopie zu einer hohen Myopie entwickeln, und ein hohes Maß an Myopie ist mit schweren Augenerkrankungen im späteren Leben verbunden—darunter Glaukom, Makuladegeneration, Katarakt und Netzhautablösung—which can lead to significant visual impairment and even blindness.

Das globale Bild ist alarmierend. Die Prävalenz der Myopie ist weltweit gestiegen und gilt nun als globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Experten schätzen, dass bis 2050 die Hälfte der Weltbevölkerung kurzsichtig sein wird. Daher geht es bei der Kontrolle des Fortschreitens der Myopie in der Kindheit nicht nur um ein klareres Sehen—es geht darum, zukünftige Augenerkrankungen zu verhindern.

Die Behandlungsoptionen lassen sich in zwei breite Kategorien einteilen: optische Interventionen (verschiedene Linsendesigns) und pharmazeutische Interventionen (wie Atropin-Augentropfen und Timolol-Augentropfen). Bei Kindern sind Standardbrillen typischerweise der erste Schritt, da sie mit wenigen Nebenwirkungen ein klares Sehen ermöglichen. Kontaktlinsen können verwendet werden, erfordern jedoch mehr Geschicklichkeit und Verantwortung. Es wurden mehrere spezielle Linsendesigns entwickelt, die speziell darauf abzielen, das Fortschreiten der Myopie zu verlangsamen, doch es gab einen Mangel an Konsens darüber, welche davon tatsächlich wirken.

Dieser CADTH-Bericht konzentriert sich auf vier spezifische optische Interventionen:

• MiSight-Kontaktlinsen (omafilcon A): weiche Kontaktlinsen mit einem großen zentralen Korrekturbereich, umgeben von konzentrischen Zonen mit abwechselnder Fern- und Nahkorrektur
• DIMS-Brillengläser (MiyoSmart): Defokus integrierte multiple Segmente—Brillen mit einer hexagonalen zentralen Zone zur Fernkorrektur, umgeben von einer ringförmigen Defokuszone, die dichte Mikrolinsensegmente enthält, die 3,5 D an Defokus hinzufügen
• Orthokeratologie (OK)-Linsen: speziell entwickelte Kontaktlinsen, die normalerweise über Nacht getragen werden und die Hornhaut (die vordere Oberfläche des Auges) vorübergehend umformen, um tagsüber das Sehen zu verbessern
• Multifokale Kontaktlinsen: Linsen mit mehreren Brechkräften, die darauf ausgelegt sind, das Fortschreiten der Myopie zu reduzieren

Was dieser Bericht beantworten wollte

Die Überprüfung stellte acht spezifische Forschungsfragen—vier zur klinischen Wirksamkeit und vier zur Kosteneffektivität:

1. Wie klinisch wirksam sind weiche Kontaktlinsen (MiSight) zur Verhinderung einer Verschlechterung der Myopie bei Kindern?
2. Wie klinisch wirksam sind Brillengläser mit DIMS-Technologie zur Verhinderung einer Verschlechterung der Myopie bei Kindern?
3. Wie klinisch wirksam ist die Orthokeratologie zur Verhinderung einer Verschlechterung der Myopie bei Kindern?
4. Wie klinisch wirksam sind multifokale Kontaktlinsen zur Verhinderung einer Verschlechterung der Myopie bei Kindern?
5. Wie kosteneffektiv sind MiSight-Linsen (Fragen 5–8 folgten demselben Format für DIMS-Brillengläser, OK und multifokale Kontaktlinsen)?

Bei allen vier Interventionen betrachtete die Übersichtsarbeit die alleinige Anwendung oder in Kombination mit Atropin-Augentropfen im Vergleich zu herkömmlichen Einstärkengläsern oder Brillen. Die interessierenden Endpunkte umfassten das Fortschreiten der Myopie (gemessen an Veränderungen des sphärischen Äquivalents und der Achsenlänge – der physikalischen Länge des Augapfels), die Lebensqualität, Nebenwirkungen der Medikation, Infektionsrisiken und die Therapietreue. Für die Fragen zur Kosteneffektivität suchte die Übersichtsarbeit nach Daten zu qualitätsadjustierten Lebensjahren (QALY) und inkrementellen Kosten-Effektivitäts-Verhältnissen.

Wie die Forschung durchgeführt wurde

CADTH (die kanadische Agentur für Arzneimittel und Gesundheitstechnologien) führte diese Schnellübersicht mit einem strukturierten, transparenten Prozess durch. Eine Fachkraft für Informationsrecherchen führte eine begrenzte Literaturrecherche in wichtigen medizinischen Datenbanken durch, darunter MEDLINE, die Cochrane Database of Systematic Reviews, die internationale HTA-Datenbank und die Websites kanadischer und internationaler Gesundheitstechnologie-Agenturen, sowie eine gezielte Internetsuche.

Die Suchstrategie kombinierte kontrollierte Vokabulare (wie die MeSH-Begriffe der National Library of Medicine) und Schlüsselwörter mit dem Fokus auf Pädiatrie, Myopie und die spezifischen Linsentypen. Die Suche wurde auf humanstudien beschränkt, die auf Englisch zwischen 1. Januar 2016 und 2. Februar 2021 veröffentlicht wurden.

Ein Prüfer durchsah alle Zitate und wählte Studien in zwei Stufen aus. Zunächst wurden Titel und Abstracts überprüft. Anschließend wurden potenziell relevante Artikel beschafft und im Volltext bewertet. Studien wurden ausgeschlossen, wenn sie die Auswahlkriterien nicht erfüllten, doppelte Veröffentlichungen waren, vor 2016 veröffentlicht wurden oder ihre Daten bereits in umfassenderen oder neueren systematischen Übersichtsarbeiten erfasst waren. Für Forschungsfrage 2 wurden primäre Studien ausgeschlossen, die die Intervention nicht spezifisch als DIMS-Brillengläser meldeten, und für Frage 4 wurden Studien ausgeschlossen, die keine multifokalen oder bifokalen Kontaktlinsen spezifisch meldeten.

Die eingeschlossenen Publikationen wurden mit standardisierten, validierten Instrumenten kritisch bewertet: AMSTAR 2 für systematische Übersichtsarbeiten, der ISPOR-Fragebogen für Netzwerkmetaanalysen und die Downs-and-Black-Checkliste für randomisierte kontrollierte Studien. Anstatt zusammengefasste Scores zu berechnen, beschrieb der Prüfer die Stärken und Einschränkungen jeder Studie narrativ.

Von den 316 identifizierten Zitaten wurden nach der Prüfung von Titel und Abstract 275 ausgeschlossen, sodass 41 potenziell relevante Berichte für die Volltextprüfung übrig blieben. Davon wurden 25 ausgeschlossen, und 16 Publikationen erfüllten die Einschlusskriterien. Dieser letzte Satz umfasste 1 Übersicht über systematische Übersichtsarbeiten, 4 systematische Übersichtsarbeiten und 7 randomisierte kontrollierte Studien – wobei eine RCT in 4 Publikationen berichtet wurde und eine weitere in 2 Publikationen. Bemerkenswerterweise wurden keine relevanten wirtschaftlichen Bewertungen identifiziert, sodass die Fragen zur Kosteneffektivität nicht beantwortet werden konnten.

Wichtige Ergebnisse: Was die Evidenz zeigt

Der Bericht fand konsistente – wenn auch nicht durchgängige – Evidenz dafür, dass alle vier spezialisierten Linsentypen das Fortschreiten der Myopie und die axiale Verlängerung im Vergleich zu herkömmlichen Einstärkengläsern verlangsamen. Hier ist dargestellt, was die Evidenz für jede Intervention zeigte.

MiSight-Weichkontaktlinsen (Omafilcon A)

Eine randomisierte kontrollierte Studie bewertete MiSight-Kontaktlinsen im Vergleich zu Einstärkengläsern. Die Ergebnisse zeigten, dass sowohl das Fortschreiten der Myopie (Verschlechterung der Sehstärke) als auch die axiale Verlängerung (physikalische Dehnung des Augapfels, die der strukturelle Treiber der Myopie ist) bei den MiSight-Linsen geringer waren. Die RCT meldete jedoch nicht, ob der Unterschied zwischen den Gruppen statistisch signifikant war – das bedeutet, wir können nicht sicher sein, dass der Unterschied nicht auf Zufall beruhte. Es sind weitere hochwertige Studien erforderlich, bevor fundierte Schlussfolgerungen gezogen werden können.

DIMS-Brillengläser (MiyoSmart)

Eine einzelne randomisierte kontrollierte Studie verglich DIMS-Brillengläser – Brillen mit kleinen Linsenelementen im Peripheriebereich – mit herkömmlichen Einstärken-Brillengläsern. Die Evidenz zeigte, dass sowohl das Fortschreiten der Myopie als auch die axiale Verlängerung bei den DIMS-Linsen geringer waren, und dieses Mal war der Unterschied zwischen den Gruppen statistisch signifikant. Dies ist eine wichtige Erkenntnis, da Spezialbrillen eine nicht-invasive Option darstellen, die für jüngere Kinder möglicherweise einfacher zu handhaben ist als Kontaktlinsen. Da die Evidenz jedoch nur aus einer Studie stammt, müssen die Ergebnisse noch repliziert werden.

Orthokeratologie (OK)-Kontaktlinsen

Die Orthokeratologie – oft auch als Ortho-K oder Hornhautumformung bezeichnet – verfügte in dieser Übersichtsarbeit über die größte Evidenzbasis. Im Vergleich zu Einstärken-Kontaktlinsen oder Einstärken-Brillengläsern zeigten die Befunde:

• Das Fortschreiten der Myopie war bei OK-Linsen geringer (berichtet in 2 systematischen Übersichtsarbeiten und 2 RCTs; der Unterschied zwischen den Gruppen war in einigen Studien statistisch signifikant, während andere Studien keine statistische Signifikanz berichteten)
• Die axiale Verlängerung der Achsenlänge war bei OK-Linsen geringer (berichtet in 5 systematischen Übersichtsarbeiten und 2 RCTs; wiederum waren die Unterschiede in einigen Fällen statistisch signifikant, während sie in anderen nicht berichtet wurden)

Die Tatsache, dass fünf systematische Übersichtsarbeiten zu ähnlichen Schlussfolgerungen kamen, stärkt das Vertrauen in diese Erkenntnisse. Dennoch bedeutet die Überlappung der primären Studien, die in diesen Übersichten enthalten sind, dass die Evidenz nicht vollständig unabhängig ist – dieselben zugrunde liegenden Studien werden dabei mehrfach gezählt.

Multifokale Kontaktlinsen

Auch multifokale Kontaktlinsen zeigten vielversprechende Ergebnisse. Im Vergleich zu Einzellinsen mit nur einer Sehschärfe reduzierten multifokale Linsen sowohl das Fortschreiten der Myopie als auch die axiale Verlängerung der Achsenlänge (1 systematische Übersichtsarbeit und 2 RCTs; der Unterschied zwischen den Gruppen war statistisch signifikant). Diese Evidenzbasis ist kleiner als die für OK-Linsen, doch die statistisch signifikanten Ergebnisse über mehrere Studien hinweg sind ermutigend.

Klinische Implikationen: Was dies für Patienten und Familien bedeutet

Für Eltern ist das Fazit, dass spezialisierte Linsendesigns ein echtes Potenzial bieten, um das Fortschreiten der kindlichen Myopie zu verlangsamen – und dies ist weit mehr als nur eine Frage des Komforts, nicht stärkerer Brillen benötigend zu müssen.

Der Zusammenhang zwischen kindlicher Myopie und adulten Augenerkrankungen ist gut belegt. Eine hohe Myopie erhöht das lebenslange Risiko für Glaukom, Makuladegeneration, Katarakt und Netzhautablösung erheblich. Das Verlangsamen des Myopie-Fortschreitens in der Kindheit – selbst um einen bescheidenen Betrag – kann den endgültigen Grad der Myopie reduzieren, den ein Kind ins Erwachsenenalter mitnimmt, und damit möglicherweise das Risiko dieser die Sehkraft bedrohenden Komplikationen senken. Die Achsenlänge ist ein besonders wichtiger Messwert: Sie spiegelt die tatsächliche physische Veränderung des Auges wider und ist die Metrik, die am engsten mit dem zukünftigen Krankheitsrisiko verknüpft ist.

Jeder Linsentyp hat praktische Abwägungen, die Familien mit ihrer Augenärztin oder ihrem Augenarzt besprechen sollten:

• DIMS-Brillen sind nicht-invasiv und erfordern keine besondere Handhabung, was sie für jüngere Kinder ideal macht. Sie zeigten einen statistisch signifikanten Nutzen, doch die Wirksamkeit in der Praxis außerhalb von Forschungsstudien muss noch weiter untersucht werden.
• OK-Linsen bieten den Vorteil der tagtäglichen Freiheit von Brillen oder Kontaktlinsen, da sie über Nacht getragen werden, um die Hornhaut umzuformen. Sie erfordern jedoch strenge Hygienemaßnahmen, um Infektionen zu verhindern, und das Hantieren mit den Linsen kann für jüngere Kinder herausfordernd sein.
• MiSight-Linsen sind tägliche weiche Kontaktlinsen – ein vertrautes Format –, doch die Evidenz ist derzeit auf eine einzige Studie beschränkt, die keine statistische Signifikant berichtete. Weitere Forschung ist erforderlich.
• Multifokale Kontaktlinsen zeigten einen statistisch signifikanten Nutzen, teilen jedoch dieselben Hygiene- und Handhabungsaspekte wie alle Kontaktlinsen bei Kindern.

Studienlimitierungen: Was die Forschung nicht beweisen konnte

Die Autorinnen und Autoren von CADTH wiesen sorgfältig auf die Limitierungen der Evidenzbasis hin. Diese sind für Familien entscheidend, wenn sie Behandlungsentscheidungen treffen:

• Begrenzte Menge an Evidenz für einige Interventionen. MiSight- und DIMS-Linsen wurden jeweils in nur einer RCT evaluiert, und multifokale Linsen in nur einer systematischen Übersichtsarbeit und zwei RCTs. Die Orthokeratologie verfügte über eine größere Evidenzbasis, doch –
• Die Studien überschneiden sich erheblich. Die fünf systematischen Übersichtsarbeiten enthielten viele derselben primären Studien, was bedeutet, dass die Erkenntnisse nicht vollständig unabhängig sind. Dies kann den Anschein erwecken, es gäbe mehr Evidenz, als tatsächlich vorhanden ist.
• Begrenzte Qualität der primären Studien. Nur 2 der 7 RCTs maskierten sowohl die Untersuchenden als auch die Patientinnen und Patienten. In 4 RCTs war unklar, ob überhaupt eine Maskierung erfolgte, was potenzielle Verzerrungen einführen kann.
• Spärliche Informationen zu unerwünschten Ereignissen und Sicherheit. Der Bericht vermerkt begrenzte Informationen zu Nebenwirkungen, Infektionsrisiken und Lebensqualität. Dies ist insbesondere für Kontaktlinsen-Interventionen relevant, bei denen das Infektionsrisiko eine echte Sorge darstellt.
• Keine Langzeitdaten. Die Studien bewerteten die Effekte über relativ kurze Zeiträume. Wir wissen noch nicht, ob die Vorteile anhalten, sobald die Linsen abgesetzt werden, oder wie die langfristige Sicherheit bei Kindern ist.
• Keine Daten zur Kostenwirksamkeit. Keine der Studien hat den wirtschaftlichen Wert dieser Interventionen bewertet, was eine wichtige Lücke für Entscheidungsträger und Familien darstellt.
• Einschränkungen der Population. Die meisten Primärstudien schlossen asiatische Kinder ein, und der Bericht wies darauf hin, dass die Mehrheit der Studien in China, Spanien und den USA durchgeführt wurde. Die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf alle ethnischen und geografischen Bevölkerungsgruppen kann variieren.

Empfehlungen für Eltern und Betreuer

Basierend auf dieser Übersichtsarbeit kann die folgende praktische Anleitung Familien helfen, die Optionen zu navigieren:

1. Sprechen Sie mit einem kinderärztlichen Augenfacharzt. Nicht alle Kinder sind für alle Linsentypen geeignet. Alter, Reife, Geschicklichkeit, Hygienegewohnheiten und der Schweregrad der Myopie spielen alle eine Rolle. Eine umfassende Augenuntersuchung kann helfen zu bestimmen, ob Speziallinsen angemessen sind.
2. Erwägen Sie, mit der am wenigsten invasiven wirksamen Option zu beginnen. Für viele Familien können DIMS-Sportgläser ein angemessener erster Schritt sein, da sie nicht-invasiv sind, einen statistisch signifikanten Nutzen zeigen und die Infektionsrisiken vermeiden, die mit Kontaktlinsen verbunden sind – jedoch ist eine personalisierte Beratung unerlässlich.
3. Seien Sie realistisch bezüglich der Evidenz für jeden Linsentyp. Die Orthokeratologie verfügt über die meiste unterstützende Evidenz, geht jedoch mit den höchsten Hygieneanforderungen einher. MiSight-Linsen sind eine neuere Option mit begrenzten – aber vielversprechenden – Daten. Fragen Sie Ihren Augenarzt nach der neuesten Evidenz für jede spezifische Marke und jedes Design.
4. Überspringen Sie keine Sicherheitsvorkehrungen bei Kontaktlinsen. Für OK-, MiSight- und multifokale Kontaktlinsen ist eine strikte Aufmerksamkeit auf Linsenreinigung, Handhabung und Tragepläne entscheidend, um das Risiko schwerer Augeninfektionen zu minimieren. Jeder Schmerz, jede Rötung oder jedes verschwommene Sehen beim Tragen von Kontaktlinsen erfordert sofortige medizinische Aufmerksamkeit.
5. Verstehen Sie, dass nicht alle Fälle von Myopie Speziallinsen benötigen. Für Kinder mit leichter Myopie, die sich langsam entwickelt, können Standard-Sportgläser völlig ausreichend sein. Die Entscheidung für den Einsatz von Speziallinsen sollte die zusätzlichen Kosten und potenziellen Risiken gegen den erwarteten Nutzen abwägen.
6. Fragen Sie nach einer Kombinationstherapie. Einige der Einschlusskriterien in dieser Übersichtsarbeit erlaubten Linsen in Kombination mit Atropin-Augentropfen. Niedrig dosiertes Atropin verfügt über seine eigene Evidenzbasis zur Verlangsamung der Myopie, und Ihr Arzt kann die Kombination von Ansätzen besprechen. Fragen Sie spezifisch danach, was die Evidenz unterstützt.
7. Halten Sie angemessene Erwartungen. Diese Linsen verlangsamen das Fortschreiten; sie heilen die Myopie nicht. Die meisten Kinder werden weiterhin eine Form der Sehkorrektur benötigen, aber idealerweise werden sie mit einer niedrigeren Schlussrezeptur und einem reduzierten lebenslangen Risiko für schwere Augenerkrankungen enden.
8. Achten Sie auf zukünftige Forschungsergebnisse. Das Feld entwickelt sich schnell. Neue randomisierte kontrollierte Studien, Langzeit-Nachbeobachtungen und wirtschaftliche Bewertungen sind erforderlich, um die in dieser Übersichtsarbeit identifizierten Lücken zu schließen. Ihr Augenarzt kann Ihnen möglicherweise über aufkommende Optionen berichten.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Myopie und warum ist sie wichtig?

Myopie, oder Kurzsichtigkeit, lässt entfernte Objekte verschwommen erscheinen, weil das Licht vor der Netzhaut fokussiert wird. Sie beginnt oft in der Kindheit. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie hohe Grade erreichen und das lebenslange Risiko für Glaukom, Makuladegeneration, Katarakt und Netzhautablösung erhöhen. Experten schätzen, dass bis 2050 die Hälfte der Welt kurzsichtig sein wird.

Können spezielle Linsen oder Brillen das Fortschreiten der Myopie bei Kindern wirklich verlangsamen?

Diese Übersichtsarbeit ergab, dass alle vier spezialisierten Linsentypen – MiSight, DIMS-Sportgläser, Orthokeratologie und multifokale Kontaktlinsen – das Fortschreiten der Myopie und die axiale Verlängerung des Augapfels im Vergleich zu Standard-Einzelsehgläsern reduzierten. Die Evidenz hat jedoch Einschränkungen, darunter wenige Studien, begrenzte Sicherheitsdaten und keine Langzeitergebnisse, sodass die Vorteile sorgfältig abgewogen werden sollten.

Wie gut funktioniert das DIMS-Sportglas (MiyoSmart)?

In einer randomisierten Studie reduzierten DIMS-Sportgläser sowohl das Fortschreiten der Myopie als auch die axiale Verlängerung im Vergleich zu Standard-Sportgläsern signifikant. Dies ist vielversprechend, da sie nicht-invasiv sind und für kleine Kinder einfach zu handhaben sind. Es gibt jedoch nur eine Studie, sodass die Ergebnisse noch nicht in unabhängigen Studien repliziert wurden.

Sind MiSight-Kontaktlinsen wirksam zur Verlangsamung der Myopie?

Eine randomisierte Studie hat MiSight-Kontaktlinsen mit Einzellinsen verglichen. Sowohl das Fortschreiten der Myopie als auch die axiale Verlängerung waren bei MiSight geringer, jedoch wurde in der Studie nicht berichtet, ob dieser Unterschied statistisch signifikant ist. Das bedeutet, dass der Nutzen auch auf Zufall beruhen könnte, und es sind weitere hochwertige Studien erforderlich, bevor fundierte Schlussfolgerungen gezogen werden können.

Wissen wir, ob diese Linsen kosteneffektiv sind?

Nein. Die Übersichtsarbeit hat keine wirtschaftlichen Bewertungen für eine der vier Linsentypen identifiziert. Das bedeutet, dass wir noch nicht wissen, ob die höheren Kosten von Speziallinsen im Vergleich zu Standardbrillen einen guten Wert für das Gesundheitssystem oder für Familien bieten, die selbst bezahlen. Familien sollten die Kosten mit ihrem Anbieter besprechen.

Wann sollten Eltern eine zweite Meinung zur Verwendung spezialisierter Linsen oder Brillen zur Verlangsamung der Kurzsichtigkeit ihres Kindes einholen?

Eltern können eine zweite Meinung einholen, wenn sie zwischen MiSight-Kontaktlinsen, DIMS-Brillen, Orthokeratologie oder multifokalen Kontaktlinsen wählen, da jede unterschiedliche Evidenzstärken, Sicherheitsanforderungen und Kosten aufweist. Alle vier verlangsamteten das Fortschreiten der Myopie und die axiale Verlängerung im Vergleich zu Einzellinsen, aber nur DIMS-Brillen und multifokale Kontaktlinsen zeigten in einigen Studien statistisch signifikante Unterschiede; die Evidenz für MiSight stammt aus einer einzigen Studie ohne berichtete Signifikanz. Es liegen keine Langzeitdaten oder Daten zur Kosteneffektivität vor. Eine zweite Meinung kann helfen, diese Abwägungen zu treffen. Diagnostic Detectives Network bietet unabhängige Experten-Zweitmeinungen an.

Quelleninformationen

Dieser patientenfreundliche Artikel basiert auf der folgenden fachgutachtergeprüften Forschung:

• Original title: Lenses and Spectacles to Prevent Myopia Worsening in Children
• Authors: Srabani Banerjee, Jennifer Horton
• Publication: CADTH Health Technology Review, Rapid Review, April 2021, Volume 1, Issue 4. ISSN: 2563-6596
• Publisher: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), an independent, not-for-profit organization that provides Canada's health care decision-makers with objective evidence about drugs, medical devices, diagnostics, and procedures.

Dieser patientenfreundliche Artikel basiert auf begutachteter Forschung und dient ausschließlich Informationszwecken. Er ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Wenden Sie sich bezüglich der Diagnose und Behandlung Ihres Kindes immer an eine qualifizierte Fachkraft für Augenheilkunde. Der ursprüngliche CADTH-Bericht wies darauf hin, dass die darin geäußerten Ansichten nicht unbedingt die Ansichten der kanadischen Bundes-, Provinzial- oder Territorialregierungen widerspiegeln.