Retinopathie van prematuriteit is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid bij kinderen. Veel te vroeg geboren baby's met een zeer laag geboortegewicht overleven vandaag. Retinopathie van prematuriteit is dus een groot probleem. Hoe retinopathie bij premature baby's te voorkomen? Hoe retinopathie van prematuriteit te diagnosticeren? Wat zijn de beste behandelmethoden voor prematuriteitsretinopathie? Zeer, zeer goede vraag. Omdat prematuriteitsretinopathie echt een echt blindheidsprobleem is voor sommige zeer jonge baby's, moeten we prematuriteitsretinopathie van de beste kwaliteit screenen. En daarna gaan we naar de behandeling van retinopathie van prematuriteit. Maar in de eerste plaats is het de screening. En voor de screening hebben we een aantal grotere diagnostische methoden nodig die gemakkelijk te gebruiken zijn om naar het netvlies te kijken. En dus zijn er nieuwe diagnostische methoden voor retinopathie. Deze nieuwe diagnostische methoden zijn beter dan wat we in het verleden deden. Toen ik een bewoner was, gingen we naar patiënten met een headset om alleen naar het netvlies te kijken. En het was zo moeilijk, omdat het kind zo klein is, en dus ook het oog. En het was erg ingewikkeld. Nu hebben we retina-diagnosesystemen met een handstuk. Dit handstuk heeft een zeer brede fundus. We hebben dus een breedveldfundus. En ik denk dat de beste eigenschap van moderne retinopathie van diagnostische methoden voor prematuriteit is dat het handvat onafhankelijk is van de machine. Het is heel gemakkelijk te gebruiken. En dus heeft het de diagnose van retinopathie van prematuriteit gemakkelijker gemaakt. In sommige centra wordt de screening gedaan door verpleegkundigen. En ik denk dat dit heel, heel interessant is. Het is natuurlijk heel moeilijk omdat verpleegkundigen in de neonatologie het erg druk hebben. Maar als we een professionele paramedicus kunnen vinden die naar het netvlies kan kijken, zal dat heel goed zijn. En dus werken we ook aan de overdracht van de beelden via telegeneeskunde. En dat is dus heel interessant ook omdat je niet verplicht bent om aan het bed te liggen voor de diagnose. Maar als je iemand hebt die eerst de foto's maakt, dan kan de netvlieschirurg of de netvliesspecialist naar de beelden kijken en zeggen: "Ok, nee, maak je geen zorgen, we blijven hier, doe gewoon de follow-up". "Nee, deze patiënt moet naar het gespecialiseerde netvliescentrum en we zullen een behandeling toepassen voor retinopathie van prematuriteit." Dus wat zijn de behandeling van retinopathie van prematuriteit? We hebben verschillende behandelingen voor prematuriteitsretinopathie. We hebben een nieuwe behandeling met anti-VEGF-injectie, die nuttig is. Enkele jaren geleden was er een mooie publicatie in de New England Journal of Medicine die het gebruik van anti-VEGF voor prematuriteitsretinopathie aantoonde. Dat was erg interessant. Het is niet de enige behandeling van prematuriteitsretinopathie. We moeten de nieuwe vascularisatie stoppen die net groeit in een beschadigd netvlies. En de andere behandeling is retinale chirurgie indien nodig. Maar we moeten de laser natuurlijk zo min mogelijk gebruiken. De anti-VEGF injectie kan ook gecombineerd worden. Het laatste mogelijke redmiddel voor retinopathie van prematuriteit is retinale chirurgie. Want als we naar een netvliesoperatie gaan, weten we dat de prognose niet erg goed is. En daarom is een vroege diagnose van prematuriteitsretinopathie de sleutel tot succes van de behandeling. Dat is heel interessant dat u de toenemende toepassing van telegeneeskunde noemde, omdat het de schaalbaarheid van de screening mogelijk maakt door iemand die niet per se een specialist in netvliesaandoeningen is. Maar het op afstand bekijken van de beelden zal helpen bij het diagnosticeren van deze baby's met prematuriteitsretinopathie en hopelijk zal de niet-chirurgische behandeling van prematuriteitsretinopathie vroeg beginnen. Precies. De vroege screening op prematuriteitsretinopathie is ook de sleutel tot succes.