Oog ontwikkelt zich vanuit de hersenen. Neurodegeneratieve processen bij de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en glaucoom overlappen elkaar. Toonaangevende expert op het gebied van oogziekten en neurodegeneratie legt uit.
Glaucoom is de oogziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde druk in het oog. Dr. Anton Titov, MD. De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door het neurodegeneratieve proces in de hersenen. Toch overlappen glaucoom en Alzheimer elkaar in hun pathogenesemechanismen. Ze hebben bepaalde vergelijkbare kenmerken. Je onderzoek richt zich op aspecten van neurodegeneratie, zowel in het oog als in de hersenen. Dr. Anton Titov, MD. Bespreek in meer detail de overlap in neurodegeneratie bij de ziekte van Alzheimer, glaucoom en andere neurodegeneratieve oogziekten. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Zeker. Dat is een heel interessante vraag. Veel patiënten realiseren zich niet dat het oog vanuit de hersenen ontstaat. Laten we eens kijken naar de vroege stadia van de embryologie. Deze cellen gaan dan verder met de actieve ontwikkeling van de ogen. Netvliescellen komen uit dezelfde cellen die de hersenen vormen. Het is daarom niet zo moeilijk voor te stellen dat de processen die de hersenen beïnvloeden, ook het oog beïnvloeden. Kijk in de medische onderzoeksliteratuur. Het gebruik van het oog als venster naar de hersenen wordt al vele jaren voorgesteld. Omdat het oog veel toegankelijker is dan de hersenen. De hersenen hebben een benige schedel die vrij moeilijk te doorzien is. U moet dure diagnostische tests gebruiken, zoals een MRI- of PET-scanner. Bij de ziekte van Alzheimer heb je hersenceldood. Er zijn stroomafwaartse gebeurtenissen en processen die tot celdood leiden. Er zijn ziekteprocessen die bij al deze neurodegeneratieve ziekten voorkomen. Dat is een van de redenen waarom de strategieën voor het aanpakken van deze ziekten kunnen worden gebruikt bij de ziekte van Alzheimer. Dezelfde therapiestrategieën zouden worden gebruikt bij glaucoom. Wat interessant is, is dit. Er zijn aanwijzingen dat het mechanisme dat de oogziekte van glaucoom veroorzaakt, ook vaak voorkomt. Een theorie is dat bij glaucoom de drukverhoging cyclisch is. Je hebt bijna een bonzend achter in je oog. Dat zorgt voor een trauma. Het is een stressgerelateerde reactie. Dr. Anton Titov, MD. Bokser Muhammad Ali had de ziekte van Parkinson. Een reden voor zijn ziekte van Parkinson was het feit dat hij herhaaldelijk hoofdtrauma had. Dat was een van de redenen waarom hij een door stress veroorzaakt hersenletsel had. Cyclische hersenbeschadiging. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Absoluut. Hetzelfde probleem doet zich voor bij de ziekte van Alzheimer. Er is nogal wat bewijs dat boksers de ziekte van Alzheimer krijgen omdat ze herhaaldelijk de hersenen tegen de schedel beschadigen. Dat is dus een gemeenschappelijkheid. Er is ook deze link met de plaques, bij de oogziekte van Alzheimer heb je plaques en knopen in de hersenen. De hersenplaques worden gevormd door een eiwit dat bèta-amyloïde wordt genoemd. Vervolgens worden de neurofibrillaire tangles gevormd door tau. We hebben een theorie dat wat er gebeurt dit is. Beta-amyloïde wordt niet goed uit de hersenen verwijderd. Het wordt afgezet in de hersenen. Dit is het gevolg van neurotoxische stress. Soms heb je bèta-amyloïde in de hersenen. Dan krijg je meer zenuwceldood. Een van de meer recente manieren om de oogziekte van Alzheimer te diagnosticeren, is het doen van een lumbaalpunctie. U neemt een monster van het hersenvocht. Cerebrospinale vloeistof omhult de wervelkolom en de hersenen. Je zoekt naar het niveau van bèta-amyloïde. Sommige patiënten hebben een verlaagd bèta-amyloïdgehalte. Wat er dan is gebeurd, is dat het in de hersenen is afgezet. Bèta-amyloïde wordt beschouwd als een vroege indicator van de ziekte van Alzheimer. Dr. Anton Titov, MD. Het is zeer interessant. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Een zeer gelijkaardig fenomeen is gevonden bij een groep glaucoompatiënten in Japan. Ze lieten zien dat ze naar de gelei van het oog keken, het glasachtig lichaam. Ze zochten naar de aanwezigheid van dit bèta-amyloïde. Bij patiënten met glaucoom was er een afname van bèta-amyloïde. Met andere woorden, beta-amyloïde was afgezet in het netvlies.In diezelfde groep patiënten met glaucoom was de incidentie van de oogziekte van Alzheimer veel hoger dan in de normale populatie. Dus die link was er ook. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Dan, ten derde, het andere mechanisme voor neurodegeneratie bij glaucoom dat naar voren is gebracht. Dit is gebruikelijk bij al deze ziekten is mitochondriën. Mitochondriën zijn dit soort energiedelen van je cel. Ze maken energie. Mitochondriën zorgen ervoor dat uw cellen actief zijn. Vooral zenuwcellen hebben veel energie nodig om te kunnen functioneren. Omdat ze toestaan dat signalen naar de hersenen gaan. Dingen die mitochondriaal letsel veroorzaken bij ziekten zoals de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer zijn precies hetzelfde. Verwonding is vergelijkbaar met de cellulaire schade bij glaucoom. De overlap bij glaucoom en de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson is vrij groot. Het strekt zich uit van de embryologie, de ontwikkeling van het embryo, en hoe je het mechanisme van zenuwceldood krijgt. Dr. Anton Titov, MD. Er is veel overeenkomst tussen deze ziekten, glaucoom en de ziekte van Alzheimer, en tussen de ziekte van Parkinson.