A Glutamina Pode Ajudar a Prevenir a Diarreia Relacionada à Quimioterapia em Pacientes com Câncer Colorretal? Um Guia Amigável para o Paciente

Índice

• Pontos-Chave
• Por Que Esta Pesquisa é Importante
• Por Que a Diarreia é um Problema Sério Durante o Tratamento do Câncer
• O Que é Glutamina?
• Como a Pesquisa Foi Conduzida
• Principais Achados: O Que os Pesquisadores Descobriram
• Quem se Beneficia Mais? Uma Análise Mais Detalhada dos Subgrupos
• Como a Glutamina Atua no Corpo
• O Que Isso Significa para os Pacientes
• Limitações do Estudo: O Que Esta Pesquisa Não Pôde Provar
• Recomendações Práticas para Pacientes
• Perguntas Frequentes
• Informações da Fonte

Pontos-Chave

• A glutamina reduziu o risco de diarreia em 28% em pacientes com câncer colorretal em quimioterapia ou quimiorradioterapia, com base em 5 ECRs envolvendo 311 pacientes.
• O benefício foi mais forte com quimioterapia isolada, mostrando uma redução de risco de 35%, mas não foi significativo com quimiorradioterapia.
• Pacientes em uso de glutamina tiveram melhor absorção intestinal (maior D-xilose) e menos inflamação (menor proteína C reativa).
• A evidência foi classificada como de baixa certeza devido ao pequeno tamanho da amostra, doses variadas de glutamina e definições inconsistentes de diarreia.
• Sempre consulte sua equipe de oncologia antes de tomar glutamina; ela é um complemento, não um substituto, para o tratamento padrão.

Por Que Esta Pesquisa É Importante

O câncer colorretal é uma grande preocupação de saúde global, afetando centenas de milhares de pessoas a cada ano. De fato, pesquisadores projetam que aproximadamente 3,3 milhões de novos casos surgirão até 2040. Atualmente, é considerado um dos tumores malignos mais comuns do sistema digestivo, e tanto sua incidência quanto sua taxa de mortalidade têm aumentado ano após ano.

A radioterapia e a quimioterapia são tratamentos fundamentais para esta doença. Eles atuam retardando ou interrompendo a disseminação das células cancerosas. Mas esses tratamentos poderosos têm uma desvantagem significativa: podem danificar a estrutura da mucosa intestinal (o revestimento protetor do intestino), aumentar a permeabilidade intestinal (um efeito de "intestino permeável") e interferir na renovação normal das células que revestem o intestino. Esse dano reduz a capacidade do intestino de absorver nutrientes e água, e o resultado mais comum e angustiante é a diarreia.

Este estudo, publicado no BMC Gastroenterology em 2025, buscou responder a uma pergunta simples, mas importante: administrar glutamina aos pacientes — um aminoácido que serve como combustível para as células intestinais — pode ajudar a prevenir ou reduzir essa diarreia induzida por quimioterapia?

Por Que a Diarreia É um Problema Sério Durante o Tratamento do Câncer

A diarreia durante o tratamento do câncer não é apenas um inconveniente. Ela pode ter consequências graves:

• Redução da qualidade de vida: idas frequentes ao banheiro, urgência, cólicas e desidratação podem tornar a vida diária miserável.
• Estado nutricional deficiente: quando alimentos e água passam pelo sistema digestivo muito rapidamente, o corpo não consegue absorver os nutrientes de que necessita.
• Diminuição da função imunológica: a perda de nutrientes e a desidratação enfraquecem as defesas do corpo em um momento em que elas são mais importantes.
• Interrupções no tratamento: a diarreia grave frequentemente obriga os médicos a reduzir as doses de quimioterapia, adiar os ciclos de tratamento ou interromper o tratamento completamente — o que pode afetar diretamente a eficácia do tratamento do câncer.

É por isso que prevenir a diarreia é tão importante. Manter a função intestinal durante o tratamento do câncer não se trata apenas de conforto; pode influenciar se o paciente é capaz de completar o ciclo completo da terapia.

O Que É Glutamina?

A glutamina é um aminoácido não essencial, o que significa que o corpo humano normalmente pode produzi-la por conta própria. No entanto, sob condições de estresse, como o tratamento do câncer, a demanda do corpo por glutamina pode exceder sua oferta. A glutamina é uma importante fonte de energia para células de divisão rápida — especialmente as células que revestem o intestino (enterócitos) e as células imunológicas.

A glutamina desempenha várias funções cruciais:

• Manutenção da integridade da barreira da mucosa intestinal (a primeira linha de defesa do intestino)
• Suporte à função do sistema imunológico
• Promoção da síntese de proteínas de choque térmico e antioxidantes (como a glutationa) que protegem as células contra danos
• Melhora das proteínas de junção compacta (como a claudina-1) que mantêm as células intestinais firmemente unidas

Estudos anteriores em animais mostraram que a glutamina poderia reduzir a gravidade da colite (inflamação do cólon) causada pela quimiorradioterapia, aliviar o dano à mucosa intestinal e melhorar a atrofia (encolhimento) das células de revestimento intestinal. Esta meta-análise foi projetada para ver se esses benefícios se mantêm em pacientes humanos com câncer colorretal.

Como a Pesquisa Foi Conduzida

Os pesquisadores seguiram diretrizes internacionais rigorosas para a condução de meta-análises, conhecidas como diretrizes PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O estudo também foi pré-registrado em um banco de dados internacional (número de registro: INPLASY202490057), o que ajuda a garantir transparência e responsabilidade.

Estratégia de Busca

Três pesquisadores conduziram uma busca eletrônica abrangente em cinco grandes bases de dados médicas—PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI e Wanfang—cobrindo todos os estudos publicados até 1º de agosto de 2024. Eles buscaram especificamente por ensaios clínicos randomizados controlados (ECRs), o padrão-ouro da evidência médica, que testaram a glutamina para a prevenção de diarreia em pacientes com câncer colorretal.

Seleção dos Estudos

A busca inicial recuperou 260 artigos. Após a remoção de 71 registros duplicados, 143 estudos foram excluídos com base na revisão de títulos e resumos. Os 46 estudos restantes passaram por revisão do texto completo. Em última análise, apenas 5 ensaios clínicos randomizados controlados atenderam a todos os critérios de inclusão.

Para ser incluído, um estudo precisava:

1. Envolver pacientes com câncer de cólon ou colorretal;
2. Usar glutamina durante a quimioterapia ou quimiorradioterapia (radioterapia mais quimioterapia);
3. Comparar a glutamina contra um placebo ou nenhum tratamento (controle em branco);
4. Relatar a diarreia como uma medida de desfecho.

Foram excluídos estudos em animais, resumos, revisões, relatórios farmacológicos e quaisquer estudos com dados insuficientes ou conteúdo inconsistente.

Avaliação da Qualidade e Análise Estatística

Dois pesquisadores avaliaram independentemente a qualidade de cada ensaio usando os critérios do Cochrane Reviewer Handbook 5.1.0. Eles usaram gráficos de funil e o teste de Egger (um método estatístico) para verificar o viés de publicação—a tendência de resultados positivos serem publicados enquanto os negativos são arquivados. A certeza da evidência foi classificada usando o sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation), que classifica a evidência como alta, moderada, baixa ou muito baixa.

Principais Achados: O Que os Pesquisadores Descobriram

Todos os cinco ensaios eram ensaios clínicos randomizados controlados com um total de 311 pacientes. Os desenhos dos estudos e as características dos pacientes estão resumidos na tabela abaixo.

Abreviações: ECR = ensaio clínico randomizado controlado; 5-FU/FA = 5-fluorouracil/ácido folínico (leucovorina); CapeOX = oxaliplatina mais capecitabina; PCR = proteína C reativa; IV = intravenoso.

As doses de glutamina variaram entre os estudos, variando de 10 a 30 g/dia por via oral a 0,3–0,5 g/kg administrados por via intravenosa.

O Principal Resultado: Uma Redução de 28% no Risco de Diarreia

O achado principal: em comparação com os grupos de controle, os pacientes que receberam glutamina tiveram uma chance significativamente menor de desenvolver diarreia decorrente do tratamento oncológico. A análise combinada mostrou um risco relativo (RR) de 0,72 (intervalo de confiança de 95%: 0,60–0,87; P < 0,01).

O que isso significa em linguagem simples? Um risco relativo de 0,72 significa que a glutamina reduziu o risco de diarreia em 28% em comparação com o grupo de controle. Em outras palavras, se 100 pacientes no grupo de controle desenvolvessem diarreia, esperar-se-ia que apenas cerca de 72 pacientes no grupo da glutamina a apresentassem. O intervalo de confiança (0,60 a 0,87) nos diz que podemos estar razoavelmente confiantes de que o efeito verdadeiro se situa entre uma redução de risco de 13% e 40%. O valor de P inferior a 0,01 significa que há menos de 1% de probabilidade de que este resultado tenha ocorrido por acaso.

A heterogeneidade estatística entre os estudos foi baixa a moderada (I² = 37%), o que significa que os estudos foram razoavelmente consistentes em seus achados—outro ponto a favor da genuinidade do resultado.

Achados Secundários: Melhor Absorção e Menos Inflamação

A metanálise também analisou dois biomarcadores importantes:

• Níveis de D-xilose (um marcador de absorção intestinal): A D-xilose é um tipo de açúcar que o corpo absorve no intestino delgado. Níveis mais elevados no sangue após a ingestão de uma solução de D-xilose indicam melhor absorção intestinal. Os pacientes do grupo da glutamina apresentaram níveis de D-xilose significativamente mais elevados (diferença média = 0,32, IC de 95%: 0,14–0,51; P < 0,01; I² = 0%). A ausência de heterogeneidade (I² = 0%) significa que todos os estudos apontaram na mesma direção com notável consistência.
• Proteína C reativa (PCR, um marcador de inflamação): A PCR é uma proteína produzida pelo fígado que se eleva quando há inflamação em algum lugar do corpo. Os pacientes do grupo da glutamina apresentaram níveis de PCR significativamente mais baixos (diferença média = 0,52, IC de 95%: 0,32–0,72; P < 0,01; I² = 0%), indicando menos inflamação sistêmica.

Esses dois achados são importantes porque fornecem evidências biológicas de que a glutamina está fazendo algo real: ajudando o intestino a absorver melhor os nutrientes e reduzindo a inflamação relacionada ao tratamento.

Análise de Sensibilidade e Viés de Publicação

Os pesquisadores também realizaram uma análise de sensibilidade limitada aos estudos em língua inglesa. Essa análise ainda mostrou um benefício significativo: RR = 0,80 (IC de 95%: 0,65–0,98; P < 0,05; I² = 27%), uma redução de 20% no risco de diarreia. O viés de publicação foi avaliado usando tanto um gráfico de funil quanto o teste de Egger, e nenhum deles mostrou evidência significativa de viés de publicação (P > 0,05). A qualidade dos ensaios clínicos randomizados controlados incluídos foi classificada como alta.

Quem se Beneficia Mais? Uma Análise Mais Detalhada dos Subgrupos

Nem todos os pacientes se beneficiaram igualmente. Os pesquisadores realizaram análises de subgrupos para descobrir quem obtém a maior proteção da glutamina.

Quimioterapia Isolada vs. Quimiorradioterapia

A glutamina foi mais eficaz em pacientes recebendo apenas quimioterapia do que naqueles submetidos à quimioterapia combinada com radioterapia (quimiorradioterapia). Para o grupo apenas com quimioterapia, o risco relativo foi de 0,65 (IC de 95%: 0,43–0,98; P < 0,05; I² = 35%)—uma redução de 35% no risco de diarreia. Em contraste, os pacientes que receberam quimiorradioterapia (frequentemente pacientes com câncer retal) não apresentaram um benefício estatisticamente significativo.

Por que a diferença? A radioterapia danifica o intestino por meio de vias mais complexas—incluindo estresse oxidativo, morte das células que revestem o intestino (apoptose das células das criptas) e inflamação crônica—que podem ser graves demais para que as doses padrão de glutamina consigam reparar completamente. Em termos simples: o dano da quimioterapia pode estar dentro da "faixa de reparo" da glutamina, mas a radiação adiciona uma camada de lesão que é mais difícil de superar.

Câncer Colorretal vs. Câncer Retal

Considerando a localização do tumor, a glutamina reduziu significativamente a diarreia no subgrupo de câncer colorretal (RR = 0,65, IC de 95%: 0,44–0,97; P < 0,05; I² = 30%)—um grupo em que os pacientes normalmente recebem apenas quimioterapia. Em contraste, nenhum benefício estatisticamente significativo foi encontrado no subgrupo de câncer retal (P > 0,05), em que os pacientes normalmente recebem quimiorradioterapia como tratamento neoadjuvante padrão (pré-cirúrgico) ou definitivo.

A baixa heterogeneidade (I² = 30%) no subgrupo colorretal sugere resultados consistentes entre os estudos, conferindo credibilidade adicional a esse achado.

Outros Subgrupos

Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas ao comparar:

• Via de administração: injeção intravenosa vs. administração oral
• População geográfica: populações ocidentais vs. orientais

Como a Glutamina Atua no Organismo

A quimioterapia e a radiação perturbam o equilíbrio normal do intestino por meio de vários mecanismos. Elas inibem a timidilato sintase, uma enzima necessária para a síntese de DNA nas células da mucosa; prejudicam o reparo do DNA; e desencadeiam a produção excessiva de óxido nítrico, fazendo com que as vilosidades intestinais (pequenas projeções semelhantes a dedos que absorvem nutrientes) encolham e o revestimento intestinal se torne permeável. Ao mesmo tempo, a ativação de uma via de sinalização chamada NF-κB aumenta a produção de moléculas pró-inflamatórias, incluindo TNF-α e IL-6, que danificam ainda mais o revestimento intestinal e permitem que bactérias escapem para a corrente sanguínea.

A glutamina combate em múltiplas frentes:

• Ela serve como uma fonte primária de energia para os enterócitos, as células que revestem o intestino, ajudando-as a sobreviver e se regenerar.
• Ela promove a síntese de proteínas de choque térmico, que protegem as células do estresse.
• Ela aumenta a produção de glutationa, um poderoso antioxidante que neutraliza os radicais livres prejudiciais.
• Ela melhora as proteínas das junções de oclusão (como a claudina-1), que selam os espaços entre as células intestinais e mantêm a barreira intestinal intacta.

A descoberta de que a absorção de D-xilose melhorou e os níveis de PCR diminuíram no grupo da glutamina se encaixa perfeitamente nessa história biológica: uma melhor função da barreira intestinal significa melhor absorção e menos inflamação vazando para a corrente sanguínea.

O Que Isso Significa para os Pacientes

Então, quais são as conclusões práticas para alguém que enfrenta o tratamento do câncer colorretal?

Primeiro, a glutamina mostra uma promessa genuína como ferramenta preventiva. Uma redução de 28% no risco de diarreia é clinicamente significativa. A diarreia é uma das razões mais comuns para reduções de dose de quimioterapia e atrasos no tratamento. Se a glutamina puder prevenir pelo menos parte dessa diarreia, ela poderá ajudar mais pacientes a completar todo o seu ciclo de tratamento dentro do cronograma, potencialmente melhorando os resultados a longo prazo.

Segundo, o benefício parece ser mais forte para pacientes com câncer de cólon/colorretal que recebem apenas quimioterapia. Se você está nesse grupo, a suplementação de glutamina pode valer a pena ser discutida com sua equipe de oncologia. Para pacientes com câncer retal que recebem quimiorradioterapia, a evidência é menos clara, e a glutamina não deve ser considerada como a única estratégia.

Terceiro, os biomarcadores corroboram os achados clínicos. As melhorias na absorção de D-xilose e a redução na PCR são evidências objetivas de que a glutamina está beneficiando o intestino, não apenas um efeito placebo.

Uma ressalva importante: a certeza da evidência foi classificada como baixa, rebaixada principalmente por causa do número modesto de pacientes e das variações nos métodos dos estudos. Isso significa que os resultados são encorajadores, mas não definitivos.

Os pesquisadores compararam seus achados com uma meta-análise mais ampla de 2020 que incluiu muitos tipos diferentes de câncer e encontrou apenas benefícios marginais da glutamina na toxicidade gastrointestinal (RR = 0,88, IC de 95%: 0,76–1,02). O fato de esta análise focada em colorretal ter encontrado um efeito mais forte (RR = 0,72) sugere que a glutamina pode funcionar melhor para alguns tipos específicos de câncer e destaca por que a pesquisa específica para cada doença é importante.

Limitações do Estudo: O Que Esta Pesquisa Não Pôde Provar

Os autores foram transparentes sobre várias limitações que os pacientes devem conhecer:

• Tamanho de amostra modesto: Um total de 311 pacientes em 5 ensaios é relativamente pequeno para tirar conclusões firmes.
• Dosagem variável de glutamina: As doses variaram de 10 a 30 g/dia por via oral e de 0,3 a 0,5 g/kg por via intravenosa. Essa variação dificulta a determinação da dose ideal.
• Definições inconsistentes de diarreia: Os estudos não usaram um sistema uniforme para classificar a gravidade da diarreia. Alguns a definiram pela frequência das evacuações, outros pela consistência das fezes. Os pesquisadores recomendaram especificamente que estudos futuros adotem os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0, que classifica a diarreia de forma objetiva (Grau 1: menos de 4 evacuações adicionais por dia; Grau 2: 4 a 6 evacuações adicionais por dia) e exclui causas infecciosas.
• Problemas de classificação tumoral: Alguns estudos não distinguiram claramente entre as sublocalizações de câncer de cólon e reto, e a distribuição da amostra entre os subgrupos foi desigual. Isso pode ter introduzido fatores de confusão e pode explicar o achado nulo no subgrupo de câncer retal (um possível resultado falso-negativo).
• Potencial viés de publicação: Embora os testes não tenham mostrado viés de publicação significativo, os autores observaram que nenhum estudo não publicado elegível foi encontrado no ClinicalTrials.gov, portanto, os efeitos de "arquivo morto" (resultados negativos não publicados) não podem ser totalmente descartados.
• Nenhuma análise farmacogenética: Os estudos não examinaram genes que regulam o metabolismo da glutamina, portanto, não se sabe se certos subgrupos de pacientes poderiam responder melhor ou pior do que outros.
• Lacuna translacional: Embora os biomarcadores (maior D-xilose, menor PCR) estivessem alinhados com o benefício clínico, nenhum estudo vinculou essas mudanças diretamente a desfechos relatados pelos pacientes, como gravidade da diarreia ou qualidade de vida.
• Baixa certeza da evidência: A avaliação GRADE classificou a evidência para diarreia como baixa, o que significa que pesquisas futuras podem mudar essas conclusões.

Recomendações Práticas para Pacientes

Com base neste estudo—e tendo em mente a baixa certeza da evidência—aqui estão etapas práticas a serem consideradas:

1. Converse primeiro com sua equipe de oncologia. Nunca inicie qualquer suplemento, incluindo glutamina, sem discutir com seu médico oncologista. Alguns suplementos podem interferir na quimioterapia ou na radioterapia.
2. Pergunte sobre a glutamina se você estiver recebendo quimioterapia para câncer de cólon/colorretal. Este é o grupo em que a evidência de benefício é mais forte (redução de risco de 35%). Pergunte se suplementos orais de glutamina (tipicamente 18 a 30 g/dia nos estudos) podem ser apropriados para a sua situação.
3. Se você tem câncer retal recebendo quimiorradioterapia, gerencie as expectativas. A evidência atualmente não mostra um benefício claro neste grupo, embora isso possa mudar com estudos futuros mais bem desenhados.
4. Monitore a diarreia de perto e relate-a prontamente. A intervenção precoce faz diferença. Se você desenvolver diarreia, sua equipe de cuidados pode recomendar soluções de reidratação oral, medicamentos antidiarreicos ou ajustes na dieta—e algumas dessas medidas podem ser usadas juntamente com a glutamina.
5. Mantenha um diário de evacuações. Registre quantas vezes você vai ao banheiro por dia e a consistência das suas fezes. Isso ajuda sua equipe a classificar a gravidade e decidir se deve continuar ou ajustar o tratamento.
6. Fique atento a novas pesquisas. Os autores pediram ensaios maiores e de alta qualidade com definições padronizadas (usando CTCAE 5.0) e classificação tumoral mais clara. À medida que novas evidências surgirem, as recomendações podem se tornar mais fortes ou mais refinadas.
7. Não use glutamina como substituta do tratamento padrão. Este estudo sugere que a glutamina é uma adição útil, não uma alternativa, às estratégias antidiarreicas comprovadas ou ao seu tratamento oncológico em si.

Em conclusão, esta meta-análise descobriu que a suplementação de glutamina está associada a uma incidência reduzida de diarreia em pacientes com câncer colorretal, com o benefício mais pronunciado naqueles que recebem apenas quimioterapia e no subgrupo de câncer colorretal. Os mecanismos prováveis envolvem melhora da integridade intestinal (refletida em níveis mais altos de D-xilose, um marcador de melhor absorção) e redução da inflamação (refletida em menor proteína C reativa). Embora esses resultados sejam encorajadores, a baixa certeza da evidência significa que mais pesquisas de alta qualidade são necessárias para validar os achados e determinar estratégias de dosagem ideais. Se você é um paciente com câncer colorretal prestes a iniciar quimioterapia, este é um tópico que vale a pena levantar com seu médico.

Perguntas Frequentes

O que esta pesquisa descobriu sobre a glutamina e a diarreia durante o tratamento do câncer colorretal?

Em uma meta-análise de 5 ensaios clínicos randomizados controlados envolvendo 311 pacientes, a suplementação de glutamina reduziu o risco de diarreia em 28% em comparação com os grupos de controle. Os pacientes que tomaram glutamina também apresentaram melhor absorção intestinal e menor inflamação. No entanto, a evidência foi classificada como de baixa certeza, portanto, estudos maiores ainda são necessários.

Quem se beneficiou mais com a glutamina nesta meta-análise?

O benefício foi mais forte em pacientes que receberam apenas quimioterapia, com uma redução de risco de 35%. Pacientes com câncer de cólon ou colorretal também apresentaram benefício significativo. Em contraste, aqueles que receberam quimiorradioterapia, frequentemente pacientes com câncer retal, não apresentaram um benefício estatisticamente significativo nesta análise.

Quais doses de glutamina foram usadas nos estudos?

As doses de glutamina variaram entre os estudos. As doses orais variaram de 10 a 30 gramas por dia, e as doses intravenosas variaram de 0,3 a 0,5 gramas por quilograma. Como a dosagem variou, os pesquisadores observaram que a dose ideal não pôde ser determinada a partir desta análise.

Devo começar a tomar glutamina antes ou durante o meu tratamento contra o câncer?

Não comece qualquer suplemento, incluindo glutamina, sem antes discutir com a sua equipe de oncologia. Este estudo sugere que a glutamina pode ajudar a prevenir a diarreia, especialmente se você receber quimioterapia para câncer de cólon ou colorretal. No entanto, a evidência é de baixa certeza, e os suplementos podem interferir no tratamento do câncer.

Como a glutamina ajuda a reduzir a diarreia durante a quimioterapia?

A glutamina serve como combustível para as células intestinais, apoia a barreira intestinal, aumenta os antioxidantes e reduz a inflamação. Nesta análise, os pacientes que tomaram glutamina apresentaram níveis mais altos de D-xilose, indicando melhor absorção de nutrientes, e níveis mais baixos de proteína C reativa, indicando menos inflamação, o que pode explicar o risco reduzido de diarreia.

Quais são as limitações desta pesquisa sobre a glutamina?

A meta-análise incluiu apenas 311 pacientes em 5 ensaios, o que é uma amostra pequena. Os estudos usaram diferentes doses de glutamina e definições de diarreia. A certeza da evidência foi classificada como baixa, o que significa que pesquisas futuras poderão mudar as conclusões. Os autores pedem ensaios maiores e de maior qualidade.

A glutamina substitui os tratamentos padrão para a diarreia induzida por quimioterapia?

Não. Este estudo sugere que a glutamina é uma adição útil, não uma alternativa, às estratégias antidiarreicas comprovadas ou ao seu próprio tratamento contra o câncer. Se você desenvolver diarreia, sua equipe de cuidados pode recomendar soluções de reidratação, medicamentos antidiarreicos e ajustes na dieta, que podem ser usados juntamente com a glutamina.

Quando um paciente com câncer colorretal deve considerar uma segunda opinião sobre o uso de glutamina para diarreia relacionada à quimioterapia?

Um paciente com câncer colorretal recebendo quimioterapia pode considerar uma segunda opinião se sua equipe de oncologia não tiver discutido a glutamina para prevenção da diarreia. Em ensaios clínicos, a glutamina reduziu o risco de diarreia em 28%, e o benefício foi mais forte em pacientes que receberam apenas quimioterapia, com uma redução de risco de 35%. No entanto, a evidência foi classificada como de baixa certeza, portanto, um especialista pode ajudar a ponderar os benefícios potenciais contra as incertezas e se isso se encaixa no seu plano de tratamento. A Diagnostic Detectives Network fornece segundas opiniões independentes de especialistas.

Informações da Fonte

Este artigo voltado para o paciente é baseado na seguinte pesquisa revisada por pares:

Original Title: "Glutamine prevents diarrhea in colorectal cancer patients undergoing chemotherapy or chemoradiotherapy: a meta-analysis"

Authors: Chen L, Wang D, Meng C, Sun H, Li R, Miao G, Liu P.

Journal: BMC Gastroenterology (2025) 25:697

DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-025-04308-w

Study Registration: INPLASY (registration number: INPLASY202490057)

Funding: The authors declared no external funding for this study.

Conflicts of Interest: The authors declared no competing interests.

O artigo original é publicado sob uma Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0. Este resumo para pacientes é fornecido apenas para fins educacionais e não constitui aconselhamento médico. Sempre consulte seu profissional de saúde antes de fazer qualquer alteração em seu tratamento ou regime de suplementos.