¿Puede la glutamina ayudar a prevenir la diarrea relacionada con la quimioterapia en pacientes con cáncer colorrectal? Una guía para pacientes

Tabla de contenidos

• Puntos clave
• Por qué es importante esta investigación
• Por qué la diarrea es un problema grave durante el tratamiento del cáncer
• ¿Qué es la glutamina?
• Cómo se realizó la investigación
• Hallazgos clave: lo que descubrieron los investigadores
• ¿Quién se beneficia más? Una mirada más cercana a los subgrupos
• Cómo actúa la glutamina en el cuerpo
• Qué significa esto para los pacientes
• Limitaciones del estudio: lo que esta investigación no pudo demostrar
• Recomendaciones prácticas para los pacientes
• Preguntas frecuentes
• Información de la fuente

Puntos clave

• La glutamina redujo el riesgo de diarrea en un 28 % en pacientes con cáncer colorrectal que recibían quimioterapia o quimiorradioterapia, según 5 ECA con 311 pacientes.
• El beneficio fue mayor con la quimioterapia sola, mostrando una reducción del riesgo del 35 %, pero no fue significativo con la quimiorradioterapia.
• Los pacientes que tomaron glutamina tuvieron una mejor absorción intestinal (D-xilosa más alta) y menos inflamación (proteína C reactiva más baja).
• La evidencia se calificó como de certeza baja debido al tamaño muestral pequeño, las dosis variables de glutamina y las definiciones inconsistentes de diarrea.
• Consulte siempre a su equipo de oncología antes de tomar glutamina; es un complemento, no un reemplazo, de la atención estándar.

Por qué es importante esta investigación

El cáncer colorrectal es una preocupación importante de salud mundial que afecta a cientos de miles de personas cada año. De hecho, los investigadores proyectan que surgirán aproximadamente 3.3 millones de casos nuevos para 2040. Actualmente se considera uno de los tumores malignos más comunes del sistema digestivo, y tanto su incidencia como su tasa de mortalidad han aumentado año tras año.

La radioterapia y la quimioterapia son tratamientos clave para esta enfermedad. Actúan al retrasar o detener la propagación de las células cancerosas. Pero estos tratamientos potentes tienen una desventaja significativa: pueden dañar la estructura de la mucosa intestinal (el revestimiento protector del intestino), aumentar la permeabilidad intestinal (un efecto de "intestino permeable") e interferir con la renovación normal de las células que recubren el intestino. Este daño reduce la capacidad del intestino para absorber nutrientes y agua, y el resultado más común y angustiante es la diarrea.

Este estudio, publicado en BMC Gastroenterology en 2025, se propuso responder una pregunta sencilla pero importante: ¿puede la administración de glutamina—un aminoácido que sirve como combustible para las células intestinales—ayudar a prevenir o reducir esta diarrea inducida por la quimioterapia?

Por qué la diarrea es un problema grave durante el tratamiento del cáncer

La diarrea durante el tratamiento del cáncer no es solo una molestia. Puede tener consecuencias graves:

• Reducción de la calidad de vida: Las visitas frecuentes al baño, la urgencia, los cólicos y la deshidratación pueden hacer que la vida diaria sea miserable.
• Estado nutricional deficiente: Cuando los alimentos y el agua pasan por el sistema digestivo demasiado rápido, el cuerpo no logra absorber los nutrientes que necesita.
• Disminución de la función inmunitaria: La pérdida de nutrientes y la deshidratación debilitan las defensas del cuerpo en un momento en que más importan.
• Interrupciones del tratamiento: La diarrea grave a menudo obliga a los médicos a reducir las dosis de quimioterapia, retrasar los ciclos de tratamiento o suspenderlo por completo, lo que puede afectar directamente la eficacia del tratamiento contra el cáncer.

Por eso es tan importante prevenir la diarrea. Mantener la función intestinal durante el tratamiento del cáncer no es solo una cuestión de comodidad; puede influir en si un paciente puede completar su ciclo completo de terapia.

¿Qué es la glutamina?

La glutamina es un aminoácido no esencial, lo que significa que el cuerpo humano normalmente puede producirla por sí mismo. Sin embargo, en condiciones de estrés como el tratamiento del cáncer, la demanda de glutamina del cuerpo puede superar su suministro. La glutamina es una fuente de energía importante para las células de división rápida, especialmente las células que recubren el intestino (enterocitos) y las células inmunitarias.

La glutamina desempeña varias funciones cruciales:

• Mantener la integridad de la barrera de la mucosa intestinal (la primera línea de defensa del intestino)
• Apoyar la función del sistema inmunitario
• Promover la síntesis de proteínas de choque térmico y antioxidantes (como el glutatión) que protegen a las células del daño
• Mejorar las proteínas de unión estrecha (como la claudina-1) que mantienen las células intestinales firmemente selladas entre sí

Estudios anteriores en animales mostraron que la glutamina podía reducir la gravedad de la colitis (inflamación del colon) causada por la quimiorradioterapia, aliviar el daño de la mucosa intestinal y mejorar la atrofia (encogimiento) de las células del revestimiento intestinal. Este metanálisis se diseñó para comprobar si esos beneficios se mantienen en pacientes humanos con cáncer colorrectal.

Cómo se realizó la investigación

Los investigadores siguieron directrices internacionales estrictas para realizar metanálisis, conocidas como las directrices PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). El estudio también se registró previamente en una base de datos internacional (número de registro: INPLASY202490057), lo que ayuda a garantizar la transparencia y la rendición de cuentas.

Estrategia de búsqueda

Tres investigadores realizaron una búsqueda electrónica exhaustiva en cinco bases de datos médicas importantes: PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI y Wanfang, que abarcó todos los estudios publicados hasta el 1 de agosto de 2024. Buscaron específicamente ensayos controlados aleatorizados (ECA), el estándar de oro de la evidencia médica, que evaluaran la glutamina para prevenir la diarrea en pacientes con cáncer colorrectal.

Selección de estudios

La búsqueda inicial recuperó 260 artículos. Tras eliminar 71 registros duplicados, se excluyeron 143 estudios tras una revisión de títulos y resúmenes. Los 46 estudios restantes se sometieron a una revisión del texto completo. Finalmente, solo 5 ensayos controlados aleatorizados cumplieron todos los criterios de inclusión.

Para ser incluido, un estudio debía:

1. Incluir pacientes con cáncer de colon o colorrectal;
2. Utilizar glutamina durante la quimioterapia o la quimiorradioterapia (radioterapia más quimioterapia);
3. Comparar la glutamina con un placebo o ningún tratamiento (control en blanco);
4. Informar la diarrea como una medida de resultado.

Se excluyeron los estudios en animales, los resúmenes, las revisiones, los informes farmacológicos y cualquier estudio con datos insuficientes o contenido inconsistente.

Evaluación de la calidad y análisis estadístico

Dos investigadores evaluaron de forma independiente la calidad de cada ensayo utilizando los criterios del Manual del Revisor Cochrane 5.1.0. Utilizaron gráficos en embudo y la prueba de Egger (un método estadístico) para comprobar el sesgo de publicación: la tendencia a que se publiquen los resultados positivos mientras que los negativos se archivan. La certeza de la evidencia se calificó mediante el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation), que clasifica la evidencia como alta, moderada, baja o muy baja.

Hallazgos clave: lo que descubrieron los investigadores

Los cinco ensayos fueron ensayos controlados aleatorizados con un total de 311 pacientes. Los diseños de los estudios y las características de los pacientes se resumen en la tabla siguiente.

Abreviaturas: ECA = ensayo controlado aleatorizado; 5-FU/FA = 5-fluorouracilo/ácido folínico (leucovorina); CapeOX = oxaliplatino más capecitabina; PCR = proteína C reactiva; IV = intravenoso.

Las dosis de glutamina variaron entre los estudios, desde 10 a 30 g/día por vía oral hasta 0,3–0,5 g/kg por vía intravenosa.

El resultado principal: una reducción del 28 % en el riesgo de diarrea

El hallazgo principal: en comparación con los grupos de control, los pacientes que recibieron glutamina tuvieron una probabilidad significativamente menor de desarrollar diarrea a causa de su tratamiento oncológico. El análisis combinado mostró un riesgo relativo (RR) de 0,72 (intervalo de confianza del 95 %: 0,60–0,87; P < 0,01).

¿Qué significa esto en lenguaje sencillo? Un riesgo relativo de 0,72 significa que la glutamina redujo el riesgo de diarrea en un 28 % en comparación con el grupo de control. En otras palabras, si 100 pacientes del grupo de control desarrollaran diarrea, se esperaría que solo alrededor de 72 pacientes del grupo de glutamina la experimentaran. El intervalo de confianza (0,60 a 0,87) nos indica que podemos estar razonablemente seguros de que el efecto real se encuentra entre una reducción del riesgo del 13 % y del 40 %. El valor de P inferior a 0,01 significa que hay menos de un 1 % de probabilidad de que este resultado se deba al azar.

La heterogeneidad estadística entre los estudios fue de baja a moderada (I² = 37 %), lo que significa que los estudios fueron razonablemente consistentes en sus hallazgos, otro punto a favor de que el resultado sea genuino.

Hallazgos secundarios: mejor absorción y menos inflamación

El metanálisis también examinó dos biomarcadores importantes:

• Niveles de D-xilosa (un marcador de la absorción intestinal): La D-xilosa es un tipo de azúcar que el cuerpo absorbe en el intestino delgado. Los niveles más altos en la sangre después de beber una solución de D-xilosa indican una mejor absorción intestinal. Los pacientes del grupo de glutamina tuvieron niveles de D-xilosa significativamente más altos (diferencia de medias = 0,32; IC del 95 %: 0,14–0,51; P < 0,01; I² = 0 %). La ausencia de heterogeneidad (I² = 0 %) significa que todos los estudios apuntaron en la misma dirección con una consistencia notable.
• Proteína C reactiva (PCR, un marcador de inflamación): La PCR es una proteína producida por el hígado que aumenta cuando hay inflamación en alguna parte del cuerpo. Los pacientes del grupo de glutamina tuvieron niveles de PCR significativamente más bajos (diferencia de medias = 0,52; IC del 95 %: 0,32–0,72; P < 0,01; I² = 0 %), lo que indica menos inflamación sistémica.

Estos dos hallazgos son importantes porque proporcionan evidencia biológica de que la glutamina está haciendo algo real: ayudar al intestino a absorber mejor los nutrientes y reducir la inflamación relacionada con el tratamiento.

Análisis de sensibilidad y sesgo de publicación

Los investigadores también realizaron un análisis de sensibilidad limitado a los estudios en inglés. Este análisis aún mostró un beneficio significativo: RR = 0,80 (IC del 95 %: 0,65–0,98; P < 0,05; I² = 27 %), una reducción del 20 % en el riesgo de diarrea. El sesgo de publicación se evaluó mediante un gráfico en embudo y la prueba de Egger, y ninguno mostró evidencia significativa de sesgo de publicación (P > 0,05). La calidad de los ensayos controlados aleatorizados incluidos se calificó como alta.

¿Quién se beneficia más? Una mirada más cercana a los subgrupos

No todos los pacientes se beneficiaron por igual. Los investigadores realizaron análisis de subgrupos para determinar quién obtiene la mayor protección de la glutamina.

Quimioterapia sola frente a quimiorradioterapia

La glutamina fue más eficaz en los pacientes que recibieron quimioterapia sola que en los que recibieron quimioterapia combinada con radiación (quimiorradioterapia). Para el grupo de solo quimioterapia, el riesgo relativo fue de 0,65 (IC del 95 %: 0,43–0,98; P < 0,05; I² = 35 %), una reducción del 35 % en el riesgo de diarrea. Por el contrario, los pacientes que recibieron quimiorradioterapia (a menudo pacientes con cáncer de recto) no mostraron un beneficio estadísticamente significativo.

¿Por qué la diferencia? La radioterapia daña el intestino a través de vías más complejas, incluido el estrés oxidativo, la muerte de las células que recubren el intestino (apoptosis de las células de las criptas) y la inflamación crónica, que pueden ser demasiado graves para que las dosis estándar de glutamina las reparen por completo. En términos simples: el daño de la quimioterapia puede estar dentro del "rango de reparación" de la glutamina, pero la radiación añade una capa de lesión que es más difícil de superar.

Cáncer colorrectal frente a cáncer de recto

En cuanto a la ubicación del tumor, la glutamina redujo significativamente la diarrea en el subgrupo de cáncer colorrectal (RR = 0,65; IC del 95 %: 0,44–0,97; P < 0,05; I² = 30 %), un grupo en el que los pacientes suelen recibir quimioterapia sola. En contraste, no se encontró un beneficio estadísticamente significativo en el subgrupo de cáncer de recto (P > 0,05), donde los pacientes suelen recibir quimiorradioterapia como tratamiento neoadyuvante (antes de la cirugía) o definitivo estándar.

La baja heterogeneidad (I² = 30 %) en el subgrupo colorrectal sugiere resultados consistentes entre los estudios, lo que otorga credibilidad adicional a este hallazgo.

Otros subgrupos

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar:

• Vía de administración: inyección intravenosa frente a administración oral
• Población geográfica: poblaciones occidentales frente a orientales

Cómo actúa la glutamina en el organismo

La quimioterapia y la radiación alteran el equilibrio normal del intestino mediante varios mecanismos. Inhiben la timidilato sintasa, una enzima necesaria para la síntesis de ADN en las células de la mucosa; perjudican la reparación del ADN; y desencadenan una producción excesiva de óxido nítrico, lo que provoca que las vellosidades intestinales (pequeñas proyecciones en forma de dedo que absorben los nutrientes) se encojan y que el revestimiento intestinal se vuelva permeable. Al mismo tiempo, la activación de una vía de señalización llamada NF-κB aumenta la producción de moléculas proinflamatorias, incluidas el TNF-α y la IL-6, que dañan aún más el revestimiento intestinal y permiten que las bacterias escapen al torrente sanguíneo.

La glutamina contraataca en múltiples frentes:

• Sirve como fuente de energía primaria para los enterocitos, las células que recubren el intestino, ayudándolas a sobrevivir y regenerarse.
• Promueve la síntesis de proteínas de choque térmico, que protegen a las células del estrés.
• Aumenta la producción de glutatión, un potente antioxidante que neutraliza los radicales libres dañinos.
• Mejora las proteínas de las uniones estrechas (como la claudina-1), que sellan los espacios entre las células intestinales y mantienen intacta la barrera intestinal.

El hallazgo de que la absorción de D-xilosa mejoró y los niveles de proteína C reactiva disminuyeron en el grupo de glutamina encaja perfectamente con esta explicación biológica: una mejor función de la barrera intestinal significa una mejor absorción y menos inflamación que se filtra al torrente sanguíneo.

Qué significa esto para los pacientes

Entonces, ¿cuáles son las conclusiones prácticas para alguien que se enfrenta al tratamiento del cáncer colorrectal?

En primer lugar, la glutamina muestra una promesa genuina como herramienta preventiva. Una reducción del 28 % en el riesgo de diarrea es clínicamente significativa. La diarrea es una de las razones más comunes para las reducciones de dosis de quimioterapia y los retrasos en el tratamiento. Si la glutamina puede prevenir incluso parte de esa diarrea, podría ayudar a más pacientes a completar su ciclo de tratamiento completo a tiempo, mejorando potencialmente los resultados a largo plazo.

En segundo lugar, el beneficio parece ser más fuerte para los pacientes con cáncer de colon/colorrectal que reciben quimioterapia sola. Si usted está en este grupo, puede valer la pena hablar con su equipo de oncología sobre la suplementación con glutamina. Para los pacientes con cáncer de recto que reciben quimiorradioterapia, la evidencia es menos clara y no se debe confiar en la glutamina como única estrategia.

En tercer lugar, los biomarcadores respaldan los hallazgos clínicos. Las mejoras en la absorción de D-xilosa y la reducción de la proteína C reactiva son evidencia objetiva de que la glutamina está beneficiando al intestino, no solo un efecto placebo.

Una advertencia importante: la certeza de la evidencia se calificó como baja, degradada principalmente debido al número modesto de pacientes y a las variaciones en los métodos de los estudios. Esto significa que los resultados son alentadores pero no definitivos.

Los investigadores compararon sus hallazgos con un metaanálisis más amplio de 2020 que incluyó muchos tipos diferentes de cáncer y encontró solo beneficios marginales de la glutamina sobre la toxicidad gastrointestinal (RR = 0.88, IC del 95 %: 0.76–1.02). El hecho de que este análisis centrado en el cáncer colorrectal encontrara un efecto más fuerte (RR = 0.72) sugiere que la glutamina puede funcionar mejor para algunos cánceres específicamente y destaca por qué la investigación específica de la enfermedad es importante.

Limitaciones del estudio: lo que esta investigación no pudo demostrar

Los autores fueron transparentes sobre varias limitaciones que los pacientes deben conocer:

• Tamaño de muestra modesto: Un total de 311 pacientes en 5 ensayos es relativamente pequeño para sacar conclusiones firmes.
• Dosis variable de glutamina: Las dosis variaron de 10 a 30 g/día por vía oral y de 0,3 a 0,5 g/kg por vía intravenosa. Esta variación dificulta determinar la dosis óptima.
• Definiciones inconsistentes de diarrea: Los estudios no utilizaron un sistema uniforme para clasificar la gravedad de la diarrea. Algunos la definieron por la frecuencia de las deposiciones, otros por la consistencia de las heces. Los investigadores recomendaron específicamente que los estudios futuros adopten los Criterios Terminológicos Comunes para Eventos Adversos (CTCAE) versión 5.0, que clasifican la diarrea de manera objetiva (Grado 1: menos de 4 deposiciones adicionales por día; Grado 2: 4 a 6 deposiciones adicionales por día) y excluyen las causas infecciosas.
• Problemas de clasificación tumoral: Algunos estudios no distinguieron claramente entre las sublocalizaciones de cáncer de colon y de recto, y la distribución de la muestra entre los subgrupos fue desigual. Esto podría haber introducido factores de confusión y puede explicar el resultado nulo en el subgrupo de cáncer de recto (un posible resultado falso negativo).
• Sesgo de publicación potencial: Aunque las pruebas no mostraron un sesgo de publicación significativo, los autores señalaron que no se encontraron estudios no publicados elegibles en ClinicalTrials.gov, por lo que los efectos de "archivador" (resultados negativos no publicados) no pueden descartarse por completo.
• Sin análisis farmacogenético: Los estudios no examinaron los genes que regulan el metabolismo de la glutamina, por lo que se desconoce si ciertos subgrupos de pacientes podrían responder mejor o peor que otros.
• Brecha traslacional: Aunque los biomarcadores (mayor D-xilosa, menor PCR) se alinearon con el beneficio clínico, ningún estudio vinculó estos cambios directamente con los resultados informados por los pacientes, como la gravedad de la diarrea o la calidad de vida.
• Baja certeza de la evidencia: La evaluación GRADE calificó la evidencia para la diarrea como baja, lo que significa que investigaciones futuras podrían cambiar estas conclusiones.

Recomendaciones prácticas para los pacientes

Con base en este estudio, y teniendo en cuenta la baja certeza de la evidencia, estos son pasos prácticos a considerar:

1. Hable primero con su equipo de oncología. Nunca comience a tomar ningún suplemento, incluida la glutamina, sin consultarlo con su médico oncólogo. Algunos suplementos pueden interferir con la quimioterapia o la radioterapia.
2. Pregunte sobre la glutamina si está recibiendo quimioterapia para el cáncer de colon/colorrectal. Este es el grupo donde la evidencia de beneficio es más sólida (reducción del riesgo del 35 %). Pregunte si los suplementos orales de glutamina (típicamente de 18 a 30 g/día en los estudios) podrían ser apropiados para su situación.
3. Si tiene cáncer de recto y está recibiendo quimiorradioterapia, ajuste sus expectativas. La evidencia actualmente no muestra un beneficio claro en este grupo, aunque esto podría cambiar con estudios futuros mejor diseñados.
4. Vigile de cerca la diarrea e infórmela de inmediato. La intervención temprana marca la diferencia. Si presenta diarrea, su equipo de atención puede recomendar soluciones de rehidratación oral, medicamentos antidiarreicos o ajustes en la dieta, y algunas de esas medidas pueden usarse junto con la glutamina.
5. Lleve un diario de deposiciones. Registre cuántas veces va al baño por día y la consistencia de sus heces. Esto ayuda a su equipo a clasificar la gravedad y decidir si continuar o ajustar el tratamiento.
6. Manténgase atento a nuevas investigaciones. Los autores solicitaron ensayos más grandes y de alta calidad con definiciones estandarizadas (utilizando CTCAE 5.0) y una clasificación tumoral más clara. A medida que surja nueva evidencia, las recomendaciones pueden volverse más sólidas o más refinadas.
7. No use la glutamina como reemplazo de la atención estándar. Este estudio sugiere que la glutamina es una adición útil, no una alternativa, a las estrategias antidiarreicas comprobadas o a su tratamiento contra el cáncer en sí.

En conclusión, este metanálisis encontró que la suplementación con glutamina se asocia con una incidencia reducida de diarrea en pacientes con cáncer colorrectal, con el beneficio más pronunciado en aquellos que reciben quimioterapia sola y en el subgrupo de cáncer colorrectal. Los mecanismos probables implican una mejor integridad intestinal (reflejada en niveles más altos de D-xilosa, un marcador de mejor absorción) y una reducción de la inflamación (reflejada en una proteína C reactiva más baja). Si bien estos resultados son alentadores, la baja certeza de la evidencia significa que se necesita más investigación de alta calidad para validar los hallazgos y determinar las estrategias de dosificación óptimas. Si usted es un paciente con cáncer colorrectal a punto de comenzar la quimioterapia, este es un tema que vale la pena plantear con su médico.

Preguntas frecuentes

¿Qué encontró esta investigación sobre la glutamina y la diarrea durante el tratamiento del cáncer colorrectal?

En un metanálisis de 5 ensayos controlados aleatorizados con 311 pacientes, la suplementación con glutamina redujo el riesgo de diarrea en un 28 % en comparación con los grupos de control. Los pacientes que tomaron glutamina también mostraron una mejor absorción intestinal y menor inflamación. Sin embargo, la evidencia se calificó como de certeza baja, por lo que aún se necesitan estudios más amplios.

¿Quiénes se beneficiaron más de la glutamina en este metanálisis?

El beneficio fue mayor en los pacientes que recibieron quimioterapia sola, con una reducción del riesgo del 35 %. Los pacientes con cáncer de colon o colorrectal también mostraron un beneficio significativo. En cambio, quienes recibieron quimiorradioterapia, a menudo pacientes con cáncer de recto, no mostraron un beneficio estadísticamente significativo en este análisis.

¿Qué dosis de glutamina se utilizaron en los estudios?

Las dosis de glutamina variaron entre los estudios. Las dosis orales oscilaron entre 10 y 30 gramos al día, y las dosis intravenosas oscilaron entre 0.3 y 0.5 gramos por kilogramo. Debido a que la dosificación varió, los investigadores señalaron que no se pudo determinar la dosis óptima a partir de este análisis.

¿Debo empezar a tomar glutamina antes o durante mi tratamiento contra el cáncer?

No empiece a tomar ningún suplemento, incluida la glutamina, sin consultarlo primero con su equipo de oncología. Este estudio sugiere que la glutamina puede ayudar a prevenir la diarrea, especialmente si recibe quimioterapia para el cáncer de colon o colorrectal. Sin embargo, la evidencia es de certeza baja y los suplementos pueden interferir con el tratamiento del cáncer.

¿Cómo ayuda la glutamina a reducir la diarrea durante la quimioterapia?

La glutamina sirve como combustible para las células intestinales, apoya la barrera intestinal, aumenta los antioxidantes y reduce la inflamación. En este análisis, los pacientes que tomaron glutamina tuvieron niveles más altos de D-xilosa, lo que indica una mejor absorción de nutrientes, y niveles más bajos de proteína C reactiva, lo que indica menos inflamación, lo que puede explicar la reducción del riesgo de diarrea.

¿Cuáles son las limitaciones de esta investigación sobre la glutamina?

El metanálisis incluyó solo a 311 pacientes en 5 ensayos, lo que es una muestra pequeña. Los estudios utilizaron diferentes dosis de glutamina y definiciones de diarrea. La certeza de la evidencia se calificó como baja, lo que significa que investigaciones futuras podrían cambiar las conclusiones. Los autores solicitan ensayos más amplios y de mayor calidad.

¿La glutamina reemplaza los tratamientos estándar para la diarrea inducida por quimioterapia?

No. Este estudio sugiere que la glutamina es una adición útil, no una alternativa, a las estrategias antidiarreicas comprobadas o al tratamiento del cáncer en sí. Si presenta diarrea, su equipo de atención puede recomendar soluciones de rehidratación, medicamentos antidiarreicos y ajustes en la dieta, que pueden usarse junto con la glutamina.

¿Cuándo debería un paciente con cáncer colorrectal considerar una segunda opinión sobre el uso de glutamina para la diarrea relacionada con la quimioterapia?

Un paciente con cáncer colorrectal que recibe quimioterapia puede considerar una segunda opinión si su equipo de oncología no ha hablado sobre la glutamina para la prevención de la diarrea. En los ensayos clínicos, la glutamina redujo el riesgo de diarrea en un 28 %, y el beneficio fue mayor en los pacientes que recibieron quimioterapia sola, con una reducción del riesgo del 35 %. Sin embargo, la evidencia se calificó como de certeza baja, por lo que un especialista puede ayudar a sopesar los posibles beneficios frente a las incertidumbres y si se ajusta a su plan de tratamiento. Diagnostic Detectives Network ofrece segundas opiniones independientes de expertos.

Información de la fuente

Este artículo para pacientes se basa en la siguiente investigación revisada por pares:

Original Title: "Glutamine prevents diarrhea in colorectal cancer patients undergoing chemotherapy or chemoradiotherapy: a meta-analysis"

Authors: Chen L, Wang D, Meng C, Sun H, Li R, Miao G, Liu P.

Journal: BMC Gastroenterology (2025) 25:697

DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-025-04308-w

Study Registration: INPLASY (registration number: INPLASY202490057)

Funding: The authors declared no external funding for this study.

Conflicts of Interest: The authors declared no competing interests.

El artículo original se publica bajo una Licencia Internacional Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0. Este resumen para pacientes se proporciona solo con fines educativos y no constituye asesoramiento médico. Consulte siempre a su proveedor de atención médica antes de realizar cualquier cambio en su tratamiento o régimen de suplementos.