Wat is de beste methode om precancereuze laesies in de dikke darm te vinden? Hoe verhoudt virtuele colonoscopie zich tot reguliere colonoscopie? Toonaangevende expert op het gebied van virtuele colonoscopie-screening bespreekt CT-colografie. Virtuele colonoscopie.

Vergevorderde neoplasie is een belangrijk type poliep in de dikke darm. Dr. Anton Titov, MD. Gevorderde neoplasie ontwikkelt zich uiteindelijk tot darmkanker. Wat is geavanceerde neoplasie? Hoe goed kan virtuele colonoscopie geavanceerde neoplasie detecteren? Dr. Anton Titov, MD. Hoe kan CT-colografie invasieve darmkanker voorkomen? Dr. Perry Pickhardt, MD. Dit is een heel belangrijk begrip. Gevorderde neoplasie omvat geavanceerde adenomen. Ze worden gedefinieerd als elk groot precancereus adenoom van 1 centimeter of groter. Gevorderd adenoom bevat een prominente villeuze component. Het is een buisvormig villeus adenoom of een villeus adenoom. Adenoom kan een hooggradige dysplasie hebben. Dit is de minst voorkomende colonadenomen die we tegenkomen. Dr. Perry Pickhardt, MD. U kunt geavanceerde adenomen combineren met invasieve kanker. De gecombineerde term daarvoor is geavanceerde neoplasie. Gevorderde neoplasie is duidelijk het doelwit voor screening en preventie van colorectale kanker. Dr. Anton Titov, MD. Met CT-colografie en colonoscopie is het doel om deze belangrijke laesies te vinden. We moeten kanker voorkomen en kankers opsporen. Dr. Perry Pickhardt, MD. We kunnen de overgrote meerderheid van de kleine poliepen, of kleine laesies, met rust laten. Omdat meer dan 50% van de bevolking deze kleine poliepen zal hebben die nooit tot kanker overgaan. Het verwijderen ervan verhoogt alleen de kosten en voegt complicaties toe. Door je echt op de sweet spot te richten, helpt dat. Geavanceerde detectie van neoplasie door CT-colografie is kosteneffectiever en klinisch effectiever dan reguliere colonoscopie. Dr. Perry Pickhardt, MD. We hebben dit aangetoond in een artikel in New England Journal of Medicine dat in 2007 werd gepubliceerd. We toonden rechtstreeks aan dat het detectiepercentage van geavanceerde adenoom even goed of iets beter was voor virtuele colonoscopie. Met CT-colografie worden meer darmkankers opgespoord. Ook al werden er veel minder poliepen verwijderd. Dr. Perry Pickhardt, MD. Er waren geen complicaties in de virtuele colonoscopie-arm van meer dan 3.000 patiënten. Er waren zeven perforaties van de dikke darm in de reguliere colonoscopiegroep. We ontdekten ook een aantal kankers buiten de dikke darm met CT-colografie. Bij reguliere colonoscopie evalueert u alleen de dikke darm. Je krijgt geen ander voordeel op het gebied van detectie van kanker in andere organen. Virtuele colonoscopie kan kankers in de buik en het bekken detecteren. Door virtuele colonoscopie uit te voeren, kunt u in totaal evenveel laesies vinden. U vindt ook klinisch relevante laesies. Dit is geavanceerde neoplasie. Ze zullen evolueren naar invasieve darmkanker. Daarom moeten ze op tijd gevonden en verwijderd worden. Dr. Perry Pickhardt, MD. Ja dat is correct. Deze geavanceerde adenomen kunnen 5 of zelfs 10 jaar verwijderd zijn van invasieve darmkanker. Maar geavanceerde neoplasie-laesie kan groot worden. Dan achten we de kans groot dat ze uiteindelijk zullen evolueren naar darmkanker. We willen alle vergevorderde neoplasie-laesies in de dikke darm detecteren. Dit komt 20 keer vaker voor dan invasieve darmkanker bij screening. Dr. Anton Titov, MD. Maar geavanceerde neoplasie-laesies kunnen worden gemist. Ook al heeft de patiënt het gevoel dat ze klaar zijn met screening op darmkanker. Dr. Perry Pickhardt, MD. Dan hebben we ons werk niet goed gedaan. Tests zoals fecaal occult bloedonderzoek en ontlastings-DNA-onderzoek helpen niet. Helaas kunnen ze veel darmkankers detecteren, soms de meerderheid. Dr. Anton Titov, MD. Maar ze slagen er niet in om deze precancereuze grote poliepen te detecteren die in de komende 5 jaar kanker kunnen worden. Virtuele colonoscopie (CT-colonografie) kankerscreening kan geavanceerde colorectale neoplasie detecteren. Dit is de meest voorkomende precancereuze laesie. Gevorderde neoplasie verandert in invasieve darmkanker. Screening op colorectale kanker heeft als doel om gevorderde neoplasie bij alle patiënten op te sporen. Gevorderde neoplasie omvat beide geavanceerde adenomen.Geavanceerde adenomen zijn elk groot precancereus adenoom dat één centimeter of groter meet. Virtuele colonoscopie richt zich op de sweet spot, geavanceerde neoplasie. CT-colografie (virtuele colonoscopie) is kosteneffectiever en klinisch effectiever dan reguliere colonoscopie. gevorderde neoplasie-laesies komen 20 keer vaker voor dan invasieve darmkanker bij screening.