Aspirine kan worden gebruikt om terugval bij colorectale kanker te voorkomen na de eerste behandeling. Wanneer aspirine gebruiken voor de behandeling van stadium 2 en stadium 3 colorectale kanker? PIK3C-mutatie en behandeling van darmkanker met aspirine. Colon kanker aspirine therapie. Dr. Anton Titov, MD. Cox-1- en COX-2-remmers om darmkanker te behandelen en herhaling van colorectale kanker na behandeling te voorkomen. Dr. David J. Kerr, MD. Vooraanstaand expert op het gebied van colorectale kanker uit Oxford bespreekt het gebruik van aspirine bij de behandeling van darmkanker. Aspirine helpt darmkanker te voorkomen, maar aspirine kan ook darmkanker behandelen. Aspirine beïnvloedt de omgeving rond colorectale kankertumor. Dr. Anton Titov, MD. Klinische proef om aspirine te gebruiken om terugval van stadium 2 en stadium 3 colorectale kanker te voorkomen. PIK3C-mutatie en aspirinebehandeling van darmkanker. Behandelingsopties voor colorectale kanker aspirine. Gevorderde darmkanker gerichte chemotherapie gecombineerd met aspirine. Second opinion bevestigt dat de diagnose darmkanker correct en volledig is. Second opinion bevestigt ook dat genezing van darmkanker mogelijk is, zelfs bij gevorderde darmkanker. Dr. David J. Kerr, MD. De beste behandeling voor gevorderde darmkanker met uitgezaaide laesies kan een lage dosis aspirine zijn. Second opinion helpt bij het kiezen van precisiegeneeskunde en de best gerichte chemotherapie plus aspirine voor de behandeling van darmkanker. Vraag een second opinion over vergevorderde colorectale kanker en wees ervan overtuigd dat uw kankerbehandeling met precisiemedicatie de beste is. Dr. Anton Titov, MD. Beste behandelcentrum voor darmkanker voor gepersonaliseerde geneeskunde. Video-interview met toonaangevende expert in de behandeling van uitgezaaide colorectale kanker uit Oxford. Colon kanker aspirine therapie. Aspirine voorkomt herhaling van darmkanker. Dr. Anton Titov, MD. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (aspirine) bij de behandeling en preventie van colorectale kanker is een van uw interesses. Ervaring met selectieve COX-2-remmers is gemengd. Dr. Anton Titov, MD. U schreef in New England Journal of Medicine over de risico's en voordelen van COX-2-remmers voor de behandeling van darmkanker. Het was voordat Vioxx van de markt werd gehaald. Dr. Anton Titov, MD. Wat is uw huidige mening over het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen bij de behandeling van darmkanker en rectumkanker? Hoe aspirine te gebruiken bij darmkanker? Dr. David Kerr, MD (oncoloog voor darmkanker, Oxford). Zoals we hebben besproken, werk ik veel met collega's in Oxford. We bestuderen de moleculaire genetica van darmkankercellen in de tumor. Maar in de afgelopen 4 of 5 jaar heb ik me dit gerealiseerd. De micro-omgeving van de tumor is net zo belangrijk voor het resultaat van de behandeling als de genetica van de kanker zelf. Soms kunnen we de mate van ontsteking binnen een darmkankertumor beïnvloeden. Dan kunnen we mogelijk het klinische gedrag van colorectale kankertumoren wijzigen. Aspirine is een remmer van COX-1- en COX-2-enzymen. Rofecoxib (Vioxx) en celecoxib (Celebrex) zijn selectieve COX-2-remmers. Dr. David J. Kerr, MD. We waren erg geïnteresseerd om deze vraag te stellen in een klinische proef. Zou aspirine of COX-2-remmer de terugkeer van dikkedarmkanker verminderen? Eerst werd de operatieve resectie van de darmkankertumor en na adjuvante chemotherapie gedaan. In onze grote klinische studie werd Vioxx (rofecoxib) ingetrokken vanwege zorgen over cardiotoxiciteit van rofecoxib. Dit is naar mijn mening voortijdig gedaan. Voor darmkankerpatiënten zijn de risico's op cardiotoxiciteit door Vioxx of Celebrex relatief onbeduidend. We konden niet genoeg patiënten rekruteren voor die klinische proef. Dr. Anton Titov, MD. Deze situatie is analoog aan wat we zagen bij multiple sclerose met Tysabri. Er werd een zeer ernstige bijwerking ontdekt. Maar de bijwerkingen werden met succes beheerd, gezien de ernst van de ziekte. Dr. Anton Titov, MD. Hoe de risico's van medicatie voor verschillende patiënten interpreteren? Bijwerkingen risico's voor de algemene bevolking of bij de behandeling van kanker hebben een verschillende betekenis. Dr. David Kerr, MD (oncoloog voor darmkanker, Oxford). Ik ben het absoluut eens met deze stelling.Voor patiënten met artritis zijn COX-2-remmers (Vioxx, Celebrex) ontwikkeld. Dit zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Dit is een heel ander patiëntenprofiel dan patiënten met darmkanker. Ze lopen het risico dat kanker terugkeert. De risico-batenverhouding voor kankerpatiënten is heel anders dan die voor artritispatiënten. Patiënten met darmkanker lopen meer risico met de behandeling. Dr. David J. Kerr, MD. Patiënten met een pijnlijke knie of verstuikte enkel lopen minder risico op bijwerkingen. Dr. Anton Titov, MD. Er zijn veel goede epidemiologische en observatiegegevens. Het suggereert dat aspirine de ontwikkeling van darmkanker kan voorkomen. Bij die patiënten die colorectale kanker hebben ontwikkeld, kan aspirine het risico op terugkeer van kanker verminderen. Er is een groot klinisch onderzoek in het VK dat kijkt naar adjuvans gebruik van aspirine voor de behandeling van stadium 2 en stadium 3 van colorectale kanker. We plannen een klinische proef in Oxford die precisiegeneeskunde zal gebruiken. We hebben behandelingswerk voor darmkanker gedaan in Oxford. Dr. David J. Kerr, MD. We herhaalden uitstekend werk van onze collega's op Harvard. Dit werk toont aan dat de voordelen van aspirine bij darmkanker beperkt kunnen zijn tot die patiënten met een mutatie in een gen genaamd PIK3C. We herhaalden dit werk en lieten precies hetzelfde resultaat zien als onze Harvard-collega's. We stellen een klinische studie voor voor patiënten met colorectale kanker die een mutatie hebben in het PIK3C-gen. We zullen patiënten met darmkanker randomiseren om prospectief aspirine of placebo te krijgen. We willen graag aantonen of aspirine bij sommige patiënten terugval en herhaling van darmkanker kan voorkomen. Het verwachte effect is bij 15% van de patiënten met darmkanker. Dr. Anton Titov, MD. Welke doses aspirine gebruikt u in deze klinische studie? Omdat er voor de preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen zeer verschillende doseringen van aspirine zijn. Ze worden gebruikt in verschillende klinische onderzoeken. Dr. David Kerr, MD (oncoloog voor darmkanker, Oxford). We gebruiken een lage dosis aspirine, 100 mg per dag. Maar je hebt helemaal gelijk. Er is een controverse over de dosering van aspirine. We hebben meer geld, meer patiënten en meer tijd nodig voor klinische proeven. Dan zouden we deze vraag waarschijnlijk stellen. Dr. Anton Titov, MD. Wat is de beste dosis aspirine bij het voorkomen van kankerherhaling? Ik zou graag drie studiearmen willen hebben om te zien of er een dosiseffect was. Dit is mijn begrip van het klinische bewijs en de moleculaire farmacologie van aspirine. Ik denk niet dat er een dosis-effect-relatie is tussen de dosis aspirine en de effecten ervan. Dr. David J. Kerr, MD. We moeten één dosis kiezen. Dan zouden we kiezen voor een lage dosis aspirine (100 mg per dag). Maar er is een voordeel om naar verschillende doses aspirine te kijken bij de behandeling van darmkanker. Ik ben het daar mee eens. Dr. Anton Titov, MD. Aspirine is een medicijn dat niet duur is. Aspirine is overal verkrijgbaar. Aspirine kan waarschijnlijk zelfs een klein verschil maken in het herhalingspercentage van darmkanker. Dan betekent het veel voor darmkankerpatiënten. Dr. David Kerr, MD (oncoloog voor darmkanker, Oxford). Ik ben het er compleet mee eens. We zeggen dat het "oude medicijnen nieuwe trucs leert". Het kennen van de moleculaire biologie van darmkanker is cruciaal. Het selecteren van patiënten voor geschikte darmkankertherapie is dan mogelijk. Dr. David J. Kerr, MD. We zullen moeten zien of we het potentieel van het gebruik van aspirine voor de behandeling van darmkanker kunnen vergroten. Dr. Anton Titov, MD. Dat zou een geweldig verhaal zijn. Ik hoop dat we de positieve effecten van aspirine op terugkeer van darmkanker kunnen aantonen. Colon kanker aspirine therapie kan effectief zijn. Aspirine verandert de micro-omgeving van de tumor. Toonaangevende deskundige op het gebied van darmkanker (Oxford) op het gebied van aspirine-kankertherapie. Aspirine kan worden gebruikt om terugval bij colorectale kanker te voorkomen na de eerste behandeling. Wanneer aspirine gebruiken voor adjuvante behandeling van stadium 2 en stadium 3 colorectale kanker? PIK3C-mutatie en behandeling van darmkanker met aspirine. Vooraanstaand expert op het gebied van colorectale kanker uit Oxford bespreekt het gebruik van aspirine bij de behandeling van darmkanker.