Hartspierregeneratie na een myocardinfarct of bij hartfalen is een veelbesproken onderzoeksonderwerp. Wanneer zullen stamcellen hun potentieel waarmaken? Je bent een expert in harttransplantatie. Dr. Anton Titov, MD. Je bent ook een expert in stamceltechnologieën. Misschien is het een toekomst en de fantasievraag. Wanneer kunnen stamcellen worden gebruikt om de vervangende harten te laten groeien? Want er is een tekort aan donorharten over de hele wereld. Hoe kunnen stamcellen tegenwoordig worden gebruikt om een ​​beschadigd myocardium te repareren of misschien te vervangen? Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn de voordelen van de stamceltechnologieën die we in de toekomst zouden kunnen zien? Dr. Marc Pelletier, MD. De belofte van stamcellen valt me ​​tot nu toe tegen. Het is een complexe omgeving. Wat gebeurt er met één type stamcel? Er zijn veel verschillende soorten stamcellen. Er zijn embryonale stamcellen, mesenchymale stamcellen, myoblast stamcellen. Maar alle stamcellen hebben een uitdaging. Je kunt die stamcellen nemen en je probeert ze in het hart te stoppen. Dr. Marc Pelletier, MD. Je hoopt dat stamcellen nieuwe hartvaten gaan vormen. Of je hoopt dat stamcellen nieuw myocardweefsel gaan vormen. Het lijkt erop dat we in het laboratorium hele mooie vorderingen maken met stamcellen. Maar het lijkt erop dat de vertaling van succes in het laboratorium naar de mens een probleem is. We hebben een probleem met het aantonen van een betekenisvol verschil in stamcelbehandeling bij mensen. 15 jaar geleden was het veelbelovend en het is nog steeds veelbelovend. Maar we hadden allemaal verwacht dat het stamcelveld iets sneller zou groeien. Stamceltherapie is langzamer gegroeid dan we hadden verwacht. Dr. Marc Pelletier, MD. Tegenwoordig is het vermogen om stamcellen te gebruiken om ons hart te regenereren of om nieuwe hartvaten te creëren er gewoon niet op dit moment. Stamcelbehandeling is in bepaalde klinische onderzoeken. In klinische stamcelonderzoeken zien we hier of daar wat voordelen. Maar we zien niet altijd voordelen van stamcellen voor de hartfunctie. Dr. Anton Titov, MD. Hoe vertaalt zich dat in levensvatbare behandelingsopties voor patiënten? Het is er nu gewoon niet. Wat belemmert precies de ontwikkeling van de stamcellen? Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn problemen met stamcellen in klinische proeven bij mensen? Het probleem is dat we precies begrijpen wat die stamcellen kunnen doen. Dr. Marc Pelletier, MD. We begrijpen niet helemaal hoe stamcellen kunnen differentiëren. Hoe hartstamcellen kunnen groeien. Een kleine cel die begint als een heel eenvoudige cel. Hoe groeit die stamcel uit tot een myoblast? Hoe interageert een stamcel met de andere cellen die zich al in het hart bevinden? Hoe vindt stamceldifferentiatie plaats? Hoeveel stamcellen moet je in het hart plaatsen? Waar moet je die stamcellen in het hart plaatsen? Hoe lever je stamcellen aan het hart van een patiënt? Hoe krijg je stamcellen in het hartgebied? Zodat stamcellen kunnen doen wat ze moeten doen. Dr. Marc Pelletier, MD. Dat zijn echt de doeluitdagingen waarmee we op dit moment worden geconfronteerd met stamceltherapie in de cardiologie. Dat maakt stamceltechnologie best ingewikkeld. De wetenschap achter stamcellen bij hartbehandeling is absoluut fenomenaal. Dr. Anton Titov, MD. Sommige artsen doen opmerkelijk werk. Naarmate de tijd vordert, zullen we meer vooruitgang zien met stamceltherapie. Dr. Marc Pelletier, MD. In sommige klinische onderzoeken zien we al enkele voordelen van stamcelharttherapie. Maar het is een beetje wisselvallig geweest. Stamcelbehandelingen zijn nog niet zover dat we het in de klinische praktijk kunnen toepassen. Waar ik een patiënt kan hebben die me komt opzoeken en ik zeg dit. "Oh, we gaan stamcellen gebruiken voor je hart!" We zijn er gewoon nog niet.