Laten we beginnen met darmkanker en endeldarmkanker. Er zijn tegenwoordig veel therapie-opties beschikbaar voor colorectale kanker. Hoe kies je de juiste behandeling? Wat zijn de doelen van preoperatieve stadiëring bij darmkanker en rectumkanker? Preoperatieve stadiëring is heel erg belangrijk bij colorectale kanker. Het is waar met elke vorm van kanker. Het helpt u bij het bepalen van de betere behandeling voor de patiënt. je begint met het uitsluiten van uitgezaaide ziekte. Het betekent dat u er zeker van wilt zijn dat darmkanker of endeldarmkanker zich niet naar de lever of naar de longen of andere organen heeft verspreid. Bij darmkanker moet je uitgezaaide kanker uitsluiten. Dan kunt u een operatie uitvoeren. Bij rectumkanker is de situatie anders. Er is meer tumorstadiëring die we kunnen doen bij de endeldarmkanker. Diagnostische beeldvorming die nu beschikbaar is, stelt ons in staat om het lokale stadium van rectumkanker te bepalen. Preoperatief kunnen we de lymfeklieren zien. Ze zouden vergroot kunnen worden. Het betekent dat ze positief kunnen zijn voor kanker. We kunnen de omvang van de invasie in de rectale wand zien. Invasie vindt plaats in T3- of T4-stadiumtumor. Rectale kanker kan “lokaal gevorderd” zijn. Dan zie je positieve lymfeklieren voor tumor. Patiënten met een T3- of T4-tumor hebben baat bij neoadjuvante therapie. Het kan een standaard neoadjuvante chemotherapie en bestralingstherapie zijn. Maar er zijn protocollen van de klinische onderzoeken. Dit zijn experimentele preoperatieve chemotherapie voor patiënten met rectumkanker. Klinische onderzoeken worden vaker gedaan bij patiënten met rectumkanker en darmkanker. Patiënten met colorectale kanker hebben vaak zowel MRI- als CT-beeldvorming nodig. Dat is correct. Voor rectale kanker is rectale MRI erg belangrijk. Transrectale echografie is ook vereist. Bij darmkanker speelt MRI een belangrijke rol. Mogelijk ziet u verdachte laesies op een CT-scan bij darmkanker. Dan wil je zeker weten dat die laesies geen uitgezaaide tumoren zijn. Dan zou je een lever-MRI doen bij darmkanker. Je moet uitgezaaide ziekte uitsluiten. Natuurlijk, wanneer de patiënt nieuw gediagnosticeerd is met kanker, doe je ook een "metastatisch onderzoek" bij patiënten. "Metastatisch onderzoek" omvat de CT-scan van de borst, buik en bekken. Dat is de beste methode om colorectale kanker te stadium vóór de behandeling. Stadiëring van kanker betekent het bepalen van de omvang van kanker. Mogelijk heeft u te maken met terugkerende darmkanker. Dan is PET CT-beeldvorming nuttig. Maar de eerste evaluatie van colorectale kanker omvat een CT-scan van de borst, buik en bekken. CT- en MRI-scans helpen om het stadium van darmkanker te bepalen. Diagnostische beeldvorming helpt ook om de juiste behandeling te bepalen. Het hoeft niet per se eerst een chirurgische ingreep te zijn. U noemde de neoadjuvante chemotherapiebehandeling. Dit is een kankerbehandeling voordat de daadwerkelijke operatie plaatsvindt. Precies. Bij rectumkanker ondergaat een patiënt preoperatieve chemotherapie en bestralingstherapie. Of gewoon chemotherapie. Bij darmkanker gaan patiënten meestal direct door voor een chirurgische ingreep. Soms heb je wel uitgezaaide ziekte. Vaak hebben deze patiënten baat bij systemische chemotherapie. Daarna wordt beslist of ze goede kandidaten zijn voor de chirurgische behandeling. Chirurgie kan het verwijderen van metastasen inhouden. Chirurgen kunnen ook een primaire darmkanker of endeldarmkanker verwijderen.