Capecitabine (Xeloda) is een nieuwe orale chemotherapie voor de behandeling van colorectale kanker. Hoe Xeloda correct gebruiken? Hoe Xeloda combineren met andere chemotherapiemedicijnen bij de behandeling van darmkanker?

Fase drie behandeling van darmkanker. Stadium drie colonkanker wordt gedefinieerd door bekende betrokkenheid van lymfeklieren bij colorectale kanker. Dr. Anton Titov, MD. Maar er zijn geen geïdentificeerde metastasen van darmkanker in stadium 3 darmkanker. Dr. Anton Titov, MD. Wat is de beste huidige behandelmethode voor stadium 3 darmkanker? Wat zijn de nuances of controverses bij de behandeling van darmkanker in stadium 3? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Allereerst moet de behandeling van darmkanker in stadium 3 beginnen met een optimale operatie. Methode en omvang van de operatie moeten worden aangepast aan het lokale stadium van de tumor. Dr. Anton Titov, MD. Chirurgische ingrepen moeten zo minimaal mogelijk zijn. in het bijzonder moet de chirurg meer dan twaalf lymfeklieren verwijderen tijdens primaire tumorresectie. Dit wordt vaak niet gedaan bij veel operaties en in veel ziekenhuizen over de hele wereld. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Omdat we het stadium van darmkanker moeten bevestigen door voldoende lymfeklieren te onderzoeken. Stadium 2 colonkanker betekent geen betrokkenheid van de lymfeklieren. Stadium 3 colorectale kanker betekent betrokkenheid van de lymfeklieren. Het met zekerheid vaststellen van het stadium van kanker is zeer relevant voor de prognose. Soms bevestigen we de betrokkenheid van de lymfeklieren, het is stadium 3 darmkanker. Daarna geven we de patiënt profylactische chemotherapie. Profylactische chemotherapie voor stadium 3 darmkanker is voorlopig geen gerichte behandeling. Het is klassieke "doublet"-chemotherapie. Wij gebruiken 5-Fluorouracil en oxaliplatin. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. We hebben klinische proeven gedaan om de toevoeging van het derde chemotherapiemedicijn te testen. Deze gerichte chemotherapie is Bevacizumab. Het richt zich op bloedvaten van de tumor. Maar Bevacizumab werkte niet goed. Er worden twee medicijnen gebruikt. 5-Fluorouracil en oxaliplatine. Patiënt met darmkanker in stadium 3 krijgt een combinatie van 5-Fluorouracil en oxaliplatine gedurende 4 tot 6 maanden. Het doel van de therapie is om de algehele overleving van patiënten te vergroten. Toevoeging van oxaliplatin aan 5-Fluorouracil geneest nog eens 5% van de patiënten met stadium 3 colorectale kanker. Dit betekent dat 5 van de 100 patiënten met stadium 3 darmkanker genezen zullen worden door oxaliplatine als het wordt toegevoegd aan 5-FU. Patiënten met stadium 3 darmkanker nemen zowel oxaliplatine als 5-Fluorouracil. Dit verhoogt het genezingspercentage met 10% tot 15% in vergelijking met helemaal geen chemotherapie. veel patiënten met stadium 3 darmkanker genezen na een operatie door deze adjuvante combinatiechemotherapie. Hoe 5-Fluorouracil toedienen voor een maximaal effect? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Een optie is bolusinjectie. Een andere optie is continue infusie gedurende 24 of 48 uur om de 2 weken. Dit betekent het maken van een speciale IV-infusie "poort" bij een patiënt. Ook wordt een pomp gebruikt om de chemotherapie toe te dienen. Het is erg ongemakkelijk voor de patiënt. Ook is het moeilijk om de toediening van chemotherapie onder controle te houden als de patiënt bijwerkingen ervaart. daarom zijn patiënten 10 of 15 jaar geleden met het onderzoeksprogramma begonnen. Het doel is om intraveneuze 5-Fluorouracil-infusie te vervangen door orale toedieningsweg. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Dit oraal toegediende 5-Fluorouracil-derivaatmedicijn. Het is een pro-medicatie. Het wordt Capecitabine genoemd. Een andere naam voor Capecitabine is UFT. Maar de meeste oncologen gebruiken de naam Capecitabine of Xeloda. We deden een internationale klinische studie met Xeloda bij 1.900 patiënten met stadium 3 darmkanker. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. We ontdekten dat een combinatie van capecitabine en oxaliplatine op basis van orale chemotherapie een vergelijkbare werkzaamheid had bij intraveneuze toediening van 5-fluorouracil. Capecitabine was significant beter dan monotherapie chemotherapie met 5-fluorouracil bij patiënten met stadium 3 colonkanker. Capecitabine had minder bijwerkingen. Orale toediening van Capecitabine was eenvoudig. Capecitabine werkte ook goed bij oudere patiënten ouder dan 70 jaar. Capecitabine is een gemakkelijke behandeling.Er zijn geen infusies, intraveneuze poorten of pompen nodig. De resultaten van de chemotherapie van Capecitabine zijn reproduceerbaar. Naar mijn mening zou Capecitabine de standaardbehandeling moeten zijn voor stadium 3 colorectale kanker. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Omdat oraal capecitabine dezelfde werkzaamheid heeft als intraveneus 5-fluorouracil. Klinische studie had een follow-up van 10 jaar na de behandeling. resultaten zijn zeer betrouwbaar. Orale medicatie capecitabine (Xeloda) is even effectief als infusie van 5-fluorouracil. Profylactische chemotherapie voor stadium 3 darmkanker is geen gerichte behandeling. 5-Fluorouracil en oxaliplatine worden vaak in combinatie gebruikt. Hoe 5-Fluorouracil toedienen voor een maximaal effect? Onderhoudsbehandeling met capecitabine plus bevacizumab (Avastin) na inductiebehandeling bij stadium 3 colonkanker kan zeer effectief zijn. 5-Fluorouracil geneest nog eens 5% van de patiënten met stadium 3 colorectale kanker. Capecitabine (Xeloda) was significant beter dan monotherapie chemotherapie met 5-fl. Xeloda effectiviteit is bewezen in verschillende klinische onderzoeken bij stadium 3 en stadium 4 colorectale kanker. Darmkanker stadium 4 behandeling door multimodale chemotherapie en locoregionale therapie van lever- en longmetastasen. Vooraanstaand expert op het gebied van darmkanker bespreekt capecitabine (Xeloda) combinatiechemotherapie bij darmkanker.