Bekende, door Harvard opgeleide Amerikaanse kankerchirurg legt uit hoe hij patiënten selecteert voor de behandeling van uitgezaaide peritoneale kanker in stadium 4. De selectie van patiënten is cruciaal voor het succes op lange termijn van cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) voor de behandeling van uitgezaaide darmkanker, eierstokkanker of maagkankers die zich uitbreiden naar de buikholte. Peritoneale gemetastaseerde kankerpatiëntselectie voor behandeling. Dr. Anton Titov, MD. MRI, CT, PET CT zijn niet nauwkeurig voor de detectie van peritoneale kanker met een laag volume. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Exploratieve laparotomie helpt om de omvang van peritoneale kankermetastasen te identificeren. Er kunnen 1000 kleine uitzaaiingen zijn van eierstokkanker in het buikvlies. CT of MRI zal ze niet detecteren. We kunnen uitzaaiingen van buikvlieskanker voorkomen door kankerpatiënten correct te behandelen op het moment van hun primaire darmkanker of maagkanker of eierstokkankerresectie. Darmkanker, maagkanker, eierstokkanker uitgezaaid in de buik en buikholte. Peritoneale metastasen in vergevorderd stadium 4 behandeling van darmkanker door cytoreductieve chirurgie en Hyperthermische Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) [heet chemobad, verwarmde chemotherapie]. Medische second opinion verduidelijkt de diagnose van darmkanker of eierstokkanker. Dr. Anton Titov, MD. Medische second opinion bevestigt dat genezing mogelijk is bij uitgezaaide darmkanker. Intraperitoneale chemotherapiebehandeling voor gevorderd stadium 4-kanker met uitgezaaide laesies in de buik. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Medische second opinion helpt bij het selecteren van een precisiemedicamenteuze behandeling voor stadium 4 eierstokkanker of stadium 4 darmkanker of uitgezaaide stadium 4 maagkanker. Krijg medische second opinion over gevorderde kanker met peritoneale metastasen. Beste peritoneale gemetastaseerde geavanceerde kankerbehandeling door chirurgische ingreep en regionale chemotherapie. Video-interview met Dr. Paul Sugarbaker. Toonaangevende expert in de behandeling van peritoneale uitgezaaide kanker (cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC), heet chemobad, verwarmde chemotherapie. Patiëntenselectie voor peritoneale kankermetastasen behandeling van colonkanker, eierstokkanker, maagkanker. Dr. Anton Titov, MD. Correct selectie van patiënten is erg belangrijk voor een succesvolle behandeling van uitgezaaide peritoneale kanker. Het is belangrijk om een ​​bepaalde patiënt en een bepaalde behandeling te begeleiden. Omdat er veel varianten zijn van behandelmethoden voor uitgezaaide gastro-intestinale kanker. Cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie, HIPEC. Hoe werkt u Selecteer geschikte patiënten voor de Sugarbaker-procedure? Dr. Anton Titov, MD Hoe kiest u voor de behandeling van peritoneale gemetastaseerde ziekte die zich verspreidt van kanker in de buik? Hoe zorgt u ervoor dat u de juiste patiënten matcht met de juiste mate van peritoneale kankerbehandeling Dr. Paul Sugarbaker, MD Gerenommeerde gastro-intestinale kanker Chirurg. We doen het niet zo goed. Er is veel werk dat gedaan moet worden. We moeten ervoor zorgen dat een patiënt met uitgezaaide peritoneale kanker geen grote operatie krijgt en een zeer lage kans heeft om baat te hebben bij een operatie. Het zal je misschien verbazen dat de modernste radiologische technologie, MRI, CT, PET CT erg onnauwkeurig zijn voor kanker met een laag volume. [kanker met kleine maar talrijke metastasen] Ik had onlangs een patiënt met eierstokkanker die een normale CT van de buik had en een normale PET-CT en een normale MRI. Dr. Paul Sugarbaker, MD. We vonden enkele honderden kleine kankermetastasen verspreid over haar buikperitoneale ruimte. we zouden haar niet hebben geopereerd tenzij ze een kleine uitgezaaide kankergezwel had gehad op een van de havenlocaties van haar laparoscopische eierstokkankerprocedure. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gerenommeerde gastro-intestinale kankerchirurg. Helaas moeten we soms opereren zonder volledige kennis van wat er gaat gebeuren tijdens een chirurgische ingreep. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Misschien is een ontwikkeling in de behandeling van peritoneale uitgezaaide kanker die ons enige hulp heeft gegeven, laparoscopie.Soms twijfelen we of de patiënt met peritoneale metastasen van maag- of eierstokkanker een goede kandidaat is voor cytoreductieve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) Dr. Anton Titov, MD. Daarna zullen we verkennende laparoscopie doen bij deze peritoneale kankerpatiënten om te bepalen of cytoreductieve chirurgie en HIPEC hen zullen helpen of niet. Maar nauwkeurig bepalen wie de beste patiënt is voor cytoreductuve chirurgie en hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) is nu een probleem. Het is een ander aspect van de selectie van patiënten, dit zal in de toekomst steeds belangrijker worden. Dr. Paul Sugarbaker, MD. We zijn nu in staat [darmkanker, eierstokkanker, maagkanker] kankerpatiënten te identificeren die in de toekomst een hoog risico lopen op de ontwikkeling van peritoneale metastasen. Dr. Anton Titov, MD. We kunnen peritoneale kankermetastasen voorkomen door ze correct te behandelen op het moment van hun primaire resectie van darmkanker. Of door maagkankerpatiënten preventief te behandelen voor buikvliesmetastasen ten tijde van de primaire maagkankeroperatie. Dr. Anton Titov, MD. Er is een verbazingwekkende vooruitgang op het gebied van beeldvormingstechnologie, zoals een MRI of PET-CT om patiënten met uitgezaaide kanker te evalueren. Maar soms moet je de klassieke chirurgische techniek van verkennende laparoscopie en laparotomie gebruiken om te zien wat er in de buik en het buikvlies van de patiënt gebeurt. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Gerenommeerde gastro-intestinale kankerchirurg. Ja, soms moeten we echt naar een verkennende laparotomie gaan om de mate van peritoneale betrokkenheid bij uitgezaaide kanker [darmkanker, eierstokkanker, maagkanker] te zien. Het wil niet zeggen dat deze beeldvormingstechnologieën [MRI, CT, PET CT] niet nauwkeurig of gevoelig zijn om kanker te ontdekken. CT en MRI kunnen zeer gevoelig zijn voor longmetastasen, levermetastasen of voor retroperitoneale nodale metastasen. CT, PET CT en MRI kunnen kankermetastasen identificeren die kleiner zijn dan 1 cm. Maar de groottedrempel voor peritoneale metastase is ongeveer 1 cm of 1,5 centimeter. u kunt 1.000 van 1 cm of 1,5 cm peritoneale metastasen hebben en de CT, PET CT en MRI zullen allemaal normaal zijn. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Ondanks duizend uitzaaiingen aanwezig in de buik van dergelijke buikvlieskankerpatiënten. Dr. Anton Titov, MD. Welke patiënten hebben baat bij peritoneale gemetastaseerde kankerbehandeling door cytoreductieve chirurgie / hyperthermische intraperitoneale chemotherapie? Selectiecriteria.