Wat kan een vrouw met een hartaandoening doen om de zwangerschap te plannen? Wat moet ze doen tijdens de zwangerschap om de gezondheid van de moeder en haar toekomstige kind te waarborgen? Om te beginnen is het erg belangrijk om de zwangerschap te plannen en vooraf een kliniek te hebben die gewijd is aan pre-zwangerschapsbegeleiding door de verantwoordelijke cardioloog en door een verloskundige die bekend is met hartafwijkingen. Dingen kunnen heel verschillend zijn, afhankelijk van het type hartaandoening. Allereerst moet ik me verontschuldigen. Dr. Marc Dommergues. Ik ben geen cardioloog, dus ik ga de hartgerelateerde zaken te simpel maken. Maar we kunnen een paar voorbeelden overwegen. Laten we het eerst hebben over een zwangere vrouw die is geopereerd voor een atriumseptumdefect [ASS]. Het betekent dat er een gat was tussen haar hartboezems toen ze werd geboren, en dit gat werd gecorrigeerd door een operatie. Als we ons een vrouw voorstellen die geen complicatie had van die operatie, die normale hartventrikels heeft, een normale hartslag, dan zal de zwangerschap bij haar erg lijken op zwangerschap bij iemand anders. Er kan echter enige angst zijn van de patiënt of van artsen. Dit is iets waar rekening mee gehouden moet worden. Maar deze zwangere vrouw met een atriumseptumdefect is genezen door een hartoperatie. Stel dat we een ander hartafwijking beschouwen, namelijk de transpositie van de grote slagaders. Transpositie van de grote slagaders betekent dat het een longslagader is die oprijst uit de linker hartkamer en de aorta die voortkomt uit de rechter hartkamer. Als je een baby bent, als je pas een pasgeboren baby bent, betekent dit dat je blauw en hypoxisch wordt, omdat het bloed niet goed tussen het hart en de longen, en het hart en de rest van het lichaam kan stromen. . U moet een spoedoperatie ondergaan. Als u eenmaal bent geopereerd [voor dit hartprobleem], hangt de impact op de zwangerschap af van het type operatie dat u heeft ondergaan. Als u een van de oudere soorten operaties heeft ondergaan, die 'atriale schakelaar' wordt genoemd, betekent dit dat uw aorta nog steeds uit uw rechterventrikel zal komen. Maar de chirurg is erin geslaagd om de bloedstroom ter hoogte van de boezems om te schakelen. Dit betekent dat het bloed dat uit de long komt naar de rechterkamer gaat. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En vanuit de rechterkamer gaat het bloed naar de rest van het lichaam. Dit betekent dat het lichaam bloed vol zuurstof krijgt. Dr. Anton Titov, MD. Dus dat is allemaal erg leuk! Het enige probleem is dat de rechterkamer onder hoge druk een enorme hoeveelheid bloed moet rondpompen. De rechterkamer is daar niet voor gemaakt en je kunt een bepaalde mate van hartfalen hebben. Dit is erg belangrijk om te beoordelen vóór de zwangerschap, omdat de dingen heel anders zullen zijn, als je rechterventrikel het bloed nog steeds perfect rondpompt, of als het een beetje moe is. In het eerste geval is de kans groot dat de zwangerschap zonder problemen verloopt. In het laatste geval zal het heel anders zijn. Dr. Anton Titov, MD. Tijdens de zwangerschap bestaat er een risico op hartfalen. Maar zelfs in de eerste situatie is het niet ongebruikelijk dat tegen het einde van de zwangerschap alles niet meer zo goed werkt, wanneer de rechter hartkamer veel te verwerken krijgt. U kunt na de bevalling ook hartfalen krijgen. Dit betekent dat de verloskundige maar ook de cardioloog tijdens de zwangerschap een zeer nauwgezette follow-up nodig zal hebben. Ze moeten controleren op hartfalen of een afwijking van het hartritme. Als de operatie daarentegen een arteriële schakelaar was, dan slaagde de chirurg erin iets te doen wat ik altijd buitengewoon vind. De aorta is teruggezet op de juiste plaats en de longslagader is terug naar de rechterkamer. Dan heb je een vrijwel normaal hart. Iedereen zal zich zorgen maken omdat dit een zeldzame aandoening is. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En er zal een zeer nauwgezette obstetrische en hartbewaking zijn, maar aan het eind van de dag eindigt meestal alles normaal.