Epilepsie tijdens de zwangerschap. Het is een ingewikkeld probleem, maar epilepsie, toevallen, komen vaak voor. Hoe beheer je de beste epilepsie tijdens de zwangerschap? Waar moeten vrouwen met epilepsie aan denken als ze overwegen zwanger te worden? Het is zeker belangrijk om vooraf een kliniek te hebben, voordat u stopt met anticonceptie of voordat u een zwangerschap plant met geassisteerde medische voortplantingstechnieken. Het is belangrijk om een ​​kliniek te hebben met een specialist in epilepsie, de neuroloog en de verloskundige. In sommige gevallen is een verloskundige nodig die gespecialiseerd is in neurologische aandoeningen. Een epilepsiespecialist die bekend is met het omgaan met zwangerschap kan nodig zijn. Maar niet in alle gevallen! Een patiënt kan bijvoorbeeld idiopathische epilepsie hebben met gegeneraliseerde aanvallen die goed onder controle kunnen worden gehouden met een medicijn dat goed wordt verdragen tijdens de zwangerschap, zoals Lamictal. Als een patiënte geen aanvallen had in het jaar voor de zwangerschap, zou de hele zwangerschap waarschijnlijk heel soepel verlopen. Wel is het nodig om vooraf een aantal zaken te bespreken. Ten eerste willen de patiënten graag gegevens hebben over de veiligheid van de anti-epileptica die ze gebruiken. Als we Lamictal beschouwen, zijn er veel geruststellende gegevens over veiligheid. Dr. Anton Titov, MD. Dit is dus een gemakkelijke vraag om te beantwoorden, maar hij moet wel worden beantwoord. Dr. Anton Titov, MD. Er is de kwestie van borstvoeding met Lamictal, en het is zeer controversieel. Sommige artsen pleiten voor borstvoeding tijdens het gebruik van Lamictal. Ze zeggen dat er in bestudeerde patiëntencohorten geen verschil is met betrekking tot de gezondheid van een kind tussen moeders die borstvoeding geven en moeders die geen borstvoeding geven die Lamictal gebruiken. Andere artsen zeggen: 'Laten we voorzichtig zijn en geen neurologisch medicijn geven aan een zich ontwikkelend brein als het mogelijk is om het niet te geven. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En laten we borstvoeding liever vermijden om zo min mogelijk Lamictal te geven aan dit zich ontwikkelende brein. Dr. Marc Dommergues. Ik zou liever in de laatste categorie vallen. Maar ik weet dat dit nogal controversieel is. Dr. Marc Dommergues. Ik geef toe dat een andere mening begrijpelijk is. Dr. Marc Dommergues. We hadden het over medicijnen tegen epilepsie en zwangerschap. Een andere vraag is, wat is het doel tijdens de zwangerschap vanuit neurologisch oogpunt? Ik wil graag een lang verhaal kort maken en dingen in een te vereenvoudigde weergave zeggen. Weet je, ik ben een verloskundige. Dr. Anton Titov, MD. Als verloskundige houd ik er dus van om te simplificeren. Het doel tijdens de zwangerschap is om status epilepticus te vermijden, wat erg gevaarlijk is. Hoe gaan we dat bereiken? Ten eerste door nauw klinisch toezicht te houden op epilepsie. Dit kan worden bereikt door tijdens de zwangerschap een paar keer naar een neuroloog te gaan. Verloskundigen moeten heel eenvoudige vragen stellen. Hoe voelt een zwangere vrouw zich? Heeft ze epileptische aanvallen? Heeft ze symptomen waardoor ze denkt dat ze in de toekomst een aanval kan krijgen? Als er dan symptomen of tekenen zijn die wijzen op een verandering in haar klinische toestand, zal de tweede stap zijn om de concentratie anti-epileptica in haar bloed te controleren. Een neuroloog kan besluiten om de dosis anti-epileptica te verhogen. Al deze stappen zijn vrij eenvoudig. Wat betreft de bevalling van de baby, is het belangrijk om stress vóór de bevalling te beperken, omdat bekend is dat stress epileptische aanvallen kan veroorzaken. Het adequaat behandelen van pijn tijdens de bevalling en de bevalling is erg belangrijk. Sommige vrouwen met epilepsie hebben baat bij epidurale anesthesie. Soms kan het handig zijn om de bevalling iets eerder op te wekken. Vooral het is waar in gevallen waarin een vrouw zich erg moe kan voelen. Ze kan ons vertellen: 'Ik heb het gevoel dat ik op het punt sta een aanval te krijgen. Een aanval komt niet, maar ik voel me echt niet op mijn gemak'. Als een vrouw 39 weken zwanger is, is inleiden van de bevalling een optie.