Waarom is de genetica van de patiënt even belangrijk als de genetica van de tumor voor de behandeling van colorectale kanker? Waarom zouden we belangrijke genmutaties bij de patiënt moeten identificeren voor een juiste behandeling? Hoe de behandeling van colorectale kanker personaliseren volgens de genetica van de patiënt? Toonaangevende oncoloog en onderzoeksexpert van colorectale kanker bespreekt de diagnose en behandelingsopties van darmkanker.

Er zullen meer dan drie stadia van classificatie van colorectale kanker zijn wanneer er meer onderzoek wordt gedaan. De behandeling van de patiënt zal worden gepersonaliseerd op basis van het verwachte verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt. Dr. Anton Titov, MD. De vraag is dan hoe je de behandeling van darmkanker kunt personaliseren. Momenteel zijn de meest geavanceerde methoden van onderzoekskwaliteit. Ze zijn niet in de dagelijkse klinische praktijk. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Veel kenmerken van de darmkankertumor en ook van de patiënt zullen geanalyseerd worden tot gepersonaliseerde therapie. Er was een Europese kankerconferentie en de conferentie in de Verenigde Staten een paar weken geleden. Verschillende klinische onderzoeken naar de behandeling van darmkanker in stadium 4 werden geanalyseerd. De resultaten van fase 4 behandelingsonderzoeken voor darmkanker zijn nu bekend. Ze keken naar de kiembaanmutaties in het DNA van de patiënt. Niet alleen het tumorgetijde werd geanalyseerd. Het normale DNA van het lichaam heeft veel mutaties en genetische variaties. Deze genetische variatie in het lichaam van de patiënt veroorzaakt geen ziekte. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Maar ze beïnvloeden het metabolisme van chemotherapiemedicijnen. Normale menselijke DNA-polymorfismen beïnvloeden hoeveel toxiciteit de patiënt heeft tijdens chemotherapie. Dr. Anton Titov, MD. Er zijn veel mogelijkheden voor de kiembaanmutaties om het beloop van darmkanker te beïnvloeden. gepersonaliseerde geneeskunde methode voorspelt niet alleen de genetische mutaties in de tumor. Precisiegeneeskunde kijkt naar de genetische samenstelling van de patiënt. Dit helpt om de respons op therapie en mogelijke toxiciteit te voorspellen. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Goed gezegd, klopt. klinische studies analyseerden verschillende soorten chemotherapie bij patiënten met colorectale kanker in stadium 4 genetische verschillen tussen patiënten hadden een enorme invloed op de reactie van de tumor op chemotherapie. Het verschil had een "p-waarde" van 0,001, zeer significant. Dr. Anton Titov, MD. Dit verschil in hoe patiënten reageerden op behandeling op basis van kiembaanmutaties was zeer significant. Het was belangrijker dan enige verandering in behandeling of enig verschil van het ene type behandeling tot het andere. genetische samenstelling van de patiënt is zeer relevant voor de behandeling. Het was tot nu toe niet bekend dat deze kiembaanmutatie de uitkomst van de behandeling zo beïnvloedt. genetische samenstelling van de patiënt is een ander onderdeel dat in de classificatie van darmkanker moet worden opgenomen. Om gepersonaliseerde therapie voor darmkankerpatiënten te selecteren, moeten we niet alleen de tumormutaties analyseren. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. We moeten ook de samenstelling van normale lichaamscellen analyseren. Dit DNA wordt geërfd maar niet veranderd door een mutatie. Precisiegeneeskunde wordt steeds complexer. Het vereist grote klinische proeven met veel patiënten. Op een dag zullen we het onderzoek afronden. We zullen een echt gepersonaliseerd medicijn hebben. Waarschijnlijk is dat nu niet het geval. Gepersonaliseerde geneeskunde betekent een volledige analyse van de tumormutaties en de genetische samenstelling van de patiënt. Dan kunnen we de kenmerken van de patiënt gebruiken om de behandelmethoden aan te passen. Dr. Anton Titov, MD. We zullen de therapie baseren op de prognose van darmkanker die voortkomt uit analyse van de tumor en de patiënt.