Er zijn veel oorzaken van nekpijn en gevoelloosheid van de handen. Een medische second opinion door een ervaren wervelkolomchirurg is vereist om onderscheid te maken tussen chirurgische en medische oorzaken van nekpijn en gevoelloosheid van de handen. Vooraanstaand wervelkolomchirurg uit Boston deelt zijn mening over de beste diagnostische evaluatie van nekpijn en gevoelloosheid van de handen. Welke MRI-bevindingen en symptomen geven aan dat een operatie nodig is? Dr. Anton Titov, MD. Nekpijn en gevoelloosheid van de handen veroorzaakt. Medische second opinion. Video-interview met toonaangevende expert in wervelkolomchirurgie. Nekpijn en tintelingen in arm en hand kunnen duiden op zenuwbeknelling of spinale stenose. Oorzaken van nekpijn en gevoelloosheid in de hand zijn onder meer spinale tumoren. Gevoelloosheid of tintelingen in de handen zijn vaak het gevolg van compressie van de spinale zenuw wanneer deze via foramina naar buiten komt. De behandeling van nekpijn begint bij fysiotherapie en medische therapie. Medische second opinion bevestigt dat de diagnose van cervicale schijfdegeneratie correct en volledig is. Medische second opinion helpt ook bij het kiezen van de beste behandeling voor cervicale stenose. De oorzaken van nekpijn en gevoelloosheid van de handen hangen ook af van hoe actief de levensstijl van de patiënt is. Vraag een medische second opinion over een stijve nek en vertrouw erop dat uw behandeling de beste is. Het is belangrijk om ondersteunende spieren in de nek- en schoudergordel te ontwikkelen. Oorzaken van stijve nek hebben vaak te maken met spierspasmen en slechte ondersteuning door spieren. Beslissing over een operatie heeft drie factoren bij nekpijn en gevoelloosheid van de handen. Wat zijn klinische symptomen die de patiënt meldt? Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn bevindingen op nek-MRI? Dr. Anton Titov, MD. Reageerde de patiënt op conservatieve therapie met ibuprofen of aspirine? Dr. Anton Titov, MD. Nekpijn en gevoelloosheid van de handen zijn talrijk en ze vereisen een medische second opinion om de beste behandeling te vinden. Hand gevoelloosheid en nekpijn oorzaken. Medische second opinion. Dr. Anton Titov, MD. Nekpijn en gevoelloosheid van de armhand zijn veel voorkomende klachten van de patiënten. Wat is het typische diagnostische pad voor iemand die deze symptomen ervaart? Dr. Anton Titov, MD. Wat voor soort besluitvorming moet deze persoon met nekpijn of gevoelloosheid van de handen volgen om de oorzaak en de meest geschikte behandeling te achterhalen? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Eric Woodard, MD. Spine neurochirurg, voormalig hoofd van Spine Surgery, BWH, Harvard Medical School. Zeker. Op dezelfde manier als de lumbale wervelkolom, is de cervicale wervelkolom onderhevig aan leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen of artritische veranderingen. In het geval van nekpijn en gevoelloosheid van de handen vernauwen veel van de ruimtes. Hierdoor kunnen de zenuwen die de wervelkolom verlaten, vernauwd raken door sporen. Ze worden vernauwd door bezinking en door arthritische overgroei van gewrichten. Dit is een artritische aandoening en de overgrote meerderheid kan worden behandeld met rust, soms met massage. De behandeling kan ontstekingsremmende medicijnen omvatten, zoals aspirine of ibuprofen. Rehabilitatie van de ondersteunende spieren helpt ook bij nekpijn en gevoelloosheid van de handen. Dr. Eric Woodard, MD. Ik wijs op de trapeziusspier en de schouders als zeer belangrijke componenten in de ondersteunende spieren. Pijn waarbij voornamelijk de hand of de arm betrokken is, wijst op spinale stenose of hernia van de wervelschijf. Vooral als deze symptomen gepaard gaan met zwakte of verergering van gevoelloosheid. wanneer het niet reageert op fitness, stretching en versterking. In deze gevallen, vooral als de symptomen verergeren, zijn dit patiënten die in aanmerking komen voor een agressievere radiografische procedure zoals een MRI van de wervelkolom. Zelfs nog maar tien jaar geleden was CT-myelografie heel gewoon. CT-myelografie omvat het injecteren van kleurstof in het wervelkanaal gevolgd door een CT-scan om de contouren van de wervelkolom te schetsen. Veel daarvan is vervangen door de MRI. MRI van de wervelkolom is tegenwoordig de gouden standaard. De MRI is het beste middel om de oorzaken van rugpijn vast te stellen. Hiermee kunt u een hernia of spinale stenose diagnosticeren. Dan weet je tenminste dat je de diagnose hebt aangescherpt. Waar dat verder gaat qua behandeling is wat anders. Dr. Anton Titov, MD.Het oude chirurgische gezegde luidt: Behandel de radiografische bevindingen niet - behandel de patiënt Veel patiënten zouden bepaalde cervicale aandoeningen hebben op MRI, maar zouden niettemin enkele beperkte symptomen ervaren. Hoe besluit u in uw praktijk of u doorgaat met de chirurgische behandeling of de patiënt conservatief blijft behandelen? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Eric Woodard, MD. Dat is juist. De beslissing om over te gaan naar een operatie is een combinatie van drie dingen. #1: de klinische symptomen die de patiënt meldt. #2: de radiografische bevindingen. Deze tonen op beschrijvende wijze de juiste compressie en/of het juiste ziekteproces. #3: reactie op initiële niet-chirurgische therapie. Wanneer deze drie factoren worden gecombineerd om aan te geven dat chirurgie superieur is dan doorgaan met conservatieve factoren, dan is chirurgie aangewezen. Dr. Anton Titov, MD. Je hebt helemaal gelijk als je zegt dat de röntgenfoto alleen niet op een operatie wijst. In feite hebben clinici dit bestudeerd. In de lumbale wervelkolom heeft tot 40% procent van de asymptomatische patiënten radiografische bevindingen die op een bepaald niveau als chirurgisch kunnen worden beschouwd. u moet een combinatie hebben van geschikte symptomen, geschikte radiografische bevindingen en geschikt falen van conservatief management. Dr. Anton Titov, MD. Dit lijkt een terugkerend onderwerp te zijn in de orthopedische chirurgie. Er is een studie in Finland, waarin iemand voor kniebandletsel en meniscusletsel de schijnoperatie vergeleek met de echte operatie om ligamenten te herstellen. Een jaar later wilden die patiënten in beide onderzoeksarmen hetzelfde type operatie doen als zij hadden. dat omvatte ook de nep-operatie. Dr. Eric Woodard, MD. Het placebo-effect kan heel krachtig zijn, ja. Nekpijn en gevoelloosheid van de handen veroorzaakt. Video-interview met vooraanstaande wervelkolomchirurg. Wervelkolomoperatie voor nekpijn of medische behandeling? Dr. Anton Titov, MD. Wie komt in aanmerking voor een operatie?