Prominente longkankerchirurg en gentherapie- en immunotherapie-expert legt de vooruitgang en toekomst uit in de behandeling van longtumoren in de precisiegeneeskunde. Toonaangevende longkankerchirurg legt gentherapie voor de behandeling van longkanker uit. Werkt immunotherapie en gentherapie voor stadium 4 longkanker? Er is een nieuwe immunotherapie voor longkanker stadium 3 die de overleving kan verhogen. Dr. Anton Titov, MD. Gentherapie voor longkanker is een van uw interesses. Je deed veel onderzoek en een postdoctoraal onderzoek naar gentherapie voor longkanker. U publiceerde een virusgebaseerde benadering van gentherapie voor longkanker. Dit is een zeer interessante manier van handelen. Dr. Anton Titov, MD. Kunt u iets vertellen over uw onderzoek naar gentherapie voor longkanker? Ja. Dus mijn interesse in gentherapie voor longkanker is nu meer dan een decennium terug. Ik deed het in een chirurgische opleiding. En gentherapie in het algemeen vindt nog steeds zijn niche in kankertherapie. Longkanker zelf is niet de beste kanker om met gentherapie te behandelen. Dr. Michael Lanuti, MD. Waarom? Genkanker therapie. Dr. Anton Titov, MD. Wat is gentherapie en virale gentherapie? We proberen iets te identificeren dat in het kankerweefsel kan komen en het kan vernietigen. En het is iets dat je zou injecteren, inslikken of in de bloedbaan zou stoppen. Veel gentherapiemodellen zijn tumoren die lokaal zijn. Vroeger gebruikten we dergelijke gentherapiemodellen. We zouden tumoren injecteren met virussen. We zouden bijvoorbeeld een gemodificeerd virus injecteren, ofwel een verkoudheidsvirus, adenovirus of, meer recentelijk, een herpesvirus. En die virussen zouden worden gemanipuleerd. We moeten ze minder giftig maken om je ziek te maken. Maar we zouden ook zelfmoordgenen in virussen stoppen om tumorcellen te helpen vernietigen. Het woord dat we gebruiken is "zelfmoordgentherapie". Dr. Michael Lanuti, MD. Waarom gebruiken we virussen? Virussen hebben de neiging zich beter te vermenigvuldigen in kankercellen die zich snel delen. Virussen repliceren meer in kankercellen dan in uw eigen cellen. Er is dus een voorliefde voor infectie van kankercellen. En dus in de modellen die we hebben gebruikt, hebben we enige verbetering van de kankerbehandeling gehad. De tumoren worden vernietigd door gentherapie. We genezen niet noodzakelijk tumoren met kankergentherapie. Dus wat ik zie, is dat gentherapie in de toekomst dit zou zijn. Er zijn enkele tumoren die meer bevorderlijk zijn voor gentherapie. Het kan een tumor zijn die verband houdt met asbest. Het heet mesothelioom. Het is een zeer fibreuze tumor langs de rand van de long. Chirurgen zijn alleen zo goed in het debrideren of debulking van mesothelioom. Chirurgen zijn goed in gedeeltelijke resectie van mesothelioom. En er blijven vaak tumorcellen achter. Dat is waar we denken dat gentherapie voor kanker misschien zou helpen. Je "wast de borst" met een virus dat een zelfmoordgen bevat. Ik denk dat de nieuwste versie van gentherapie nu een combinatie met immunotherapie zal zijn. Dr. Anton Titov, MD. Immunotherapie stimuleert het immuunsysteem om tumoren te herkennen. Dr. Michael Lanuti, MD. Dan gebruiken we het virus om de tumor te vernietigen. En je stelt de tumor bloot aan het immuunsysteem terwijl je de tumor vernietigt met een virus. Zodat het immuunsysteem niet-zelf herkent. Immuunsysteem wordt dan geactiveerd door kankerimmunotherapie. Het is duidelijk dat de combinatietherapie vaak bij veel ziekten beter werkt dan een therapie met één middel. Dus in die zin is de combinatie van de kankergentherapie met de kankerimmunotherapie beter. Dr. Anton Titov, MD. Ja, dus het wordt nu onderzocht, waaronder veel laboratoria, en sommige laten goede resultaten zien. En de kankerimmunotherapie is het meest besproken onderwerp in de kankerbiologie. Dr. Michael Lanuti, MD. En daarom denk ik dat het moet worden aangewend. Dus de volgende golf van kankergentherapie zou een combinatietherapie met kankerimmunotherapie zijn.