- Dr. Grossman, is er een klinisch geval dat u zou kunnen bedenken, dat enkele van de onderwerpen zou kunnen illustreren die we vandaag hebben besproken over de behandeling van hypertensie in het kader van het metabool syndroom en obesitas? Het beste voorbeeld dat ik kan geven is - dit was 20 of 30 jaar geleden - toen de patiënt die toen 60 jaar oud was, bij mij kwam - hij had diabetes, hij had ernstige hypertensie, een systolische bloeddruk van 200, alle bijwerkingen van hypertensie - doelorgaanbeschadiging, linkerventrikelhypertrofie, licht nierfalen. Ik gaf hem vier medicijnen om de bloeddruk te verlagen. En hij stierf pas onlangs toen hij 90 jaar oud was, zelfs zonder een hartinfarct of beroerte. Hij stierf aan kanker. Natuurlijk kun je zeggen dat bloeddrukverlagende medicijnen hem aan kanker hebben blootgesteld - maar zonder de medicijnen zou hij niet eens 5 jaar hebben geleefd. Ik bedoel, hij zou zijn gestorven op de leeftijd van 65 of 70, en hij overleefde tot de leeftijd van 90 en hij was alert en actief, en stierf helaas aan kanker. Je moet ergens aan doodgaan. Dus stierf hij aan kanker. Dat geeft u een voorbeeld van hoe belangrijk het is om de bloeddruk onder controle te houden. U kunt niet vertrouwen op beslissingen over de behandeling van hypertensie in een bepaald geval, u moet vertrouwen op big data en zien wat het voordeel is, het voordeel van het verlagen van de arteriële bloeddruk. En ik geloof dat als de patiënt meegaat, ik bij ongeveer 90 tot 95% van de patiënten de bloeddruk onder controle kan houden, hoewel misschien niet tot 130 boven de 80, maar bij de meeste patiënten tot 140 boven de 90. Ik denk dat dat een heel belangrijk verhaal is, omdat het onderstreept hoe en waarom het belangrijk is om de echte risico's echt af te wegen in plaats van de waargenomen risico's. Als iets geen pijn of enig ander symptoom in het lichaam veroorzaakt dat er iets mis is, betekent dit niet dat het geen significante risico's met zich meebrengt, zoals hypertensie. En je kunt niet meer terug - als je eenmaal een beroerte hebt gehad, is dat het, je bent gehandicapt, je bent verlamd, je kunt niet teruggaan en zeggen: "Oeps, ik wil weer leven en de bloeddrukverlagende medicatie nemen". Het is te laat! En je ziet zoveel patiënten die geen hoge bloeddruk behandelden. Onlangs, tussen Rosj Hasjana en Yom Kippur, enkele maanden geleden, had ik een goede vriend van mij, hij was een cantor, een bekend persoon, hij had hoge bloeddruk en diabetes. Hij nam de medicijnen niet, en hij vertelde iedereen dat ik zijn bloeddruk onder controle hield, en ik behandelde hem helemaal niet. En toen ging hij naar een oogarts, oftalmoloog, die zei: "Oeps, je hebt veranderingen in de bloedvaten in het oog en je moet voorzichtig zijn en je bloeddruk onder controle houden", en hij zei: "Ok, het zal OKÉ". En toen reisde hij naar de Verenigde Staten en stierf hij aan een subarachnoïdale hersenbloeding. Dit was zeker een gevolg van hypertensie die niet werd behandeld. Dus daag je leven niet uit! Je moet medicijnen slikken en je bloeddruk verlagen. Het leven heeft genoeg externe risico's - ongelukken, wat het ook is. Als je iets kunt beheersen en ziekten kunt voorkomen, doe het dan. - Ja! Dr. Grossman, is er nog iets waar u over wilt praten? Zijn er vragen die ik had moeten stellen en die ik niet heb gesteld? Ik denk dat je het onderwerp hypertensie goed genoeg hebt behandeld voor iedereen. En als iemand meer vragen heeft, kunnen ze contact met mij opnemen, en ik zou graag helpen en antwoorden geven. Dr. Grossman, hartelijk dank voor dit gesprek! Ik waardeer het zeer en kijk ernaar uit om uw onderzoek te blijven lezen en uw gegevens te delen met patiënten over de hele wereld. - Dank je! Graag gedaan!