- Hypertensie is een probleem voor miljoenen mensen over de hele wereld. Dus miljoenen mensen waren behandeld met verschillende antihypertensiva. Natuurlijk heeft elk medicijn bijwerkingen en elk medicijn heeft risico's. Sommige van de antihypertensiva hebben een verhoogd of relatief verhoogd risico op bepaalde vormen van kanker. Er zijn ook enkele andere bijwerkingen [van antihypertensiva]. Kunt u mogelijke bijwerkingen van hypertensiebehandelingen bespreken? Er zijn enkele bijwerkingen die we kennen. Laten we zeggen dat patiënten die werden behandeld met diuretica het risico lopen diabetes te ontwikkelen, hetzelfde geldt voor bètablokkers, omdat het de HDL verlaagt, het goede cholesterol, het LDL en de triglyceriden verhoogt. Dus je hebt een onbalans van metabole parameters. Calciumantagonisten kunnen beenoedeem, hypertrofie van het tandvlees en wat buikpijn veroorzaken. Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk hebben dus veel bijwerkingen, de meeste bijwerkingen die u voelt, en wanneer u de bijwerkingen voelt, kunt u beslissen of u moet stoppen met de medicatie voor hoge bloeddruk. Diuretica kunnen ook hyponatriëmie [natriumgehalte in het bloed] veroorzaken, wat erg gevaarlijk is, en dit komt vooral omdat patiënten die diuretica krijgen - ik weet niet waarom - veel water drinken en als ze veel drinken, ontwikkelen ze hyponatriëmie . Nu geven we patiënten die diureticum gebruiken instructies: "Drink niet te veel!" en als ze ons aan een suggestie houden, ontwikkelen ze geen bijwerkingen. Er zijn enkele bijwerkingen die u niet echt kunt waarderen - dit is een risico op kanker. Nu geloven we - dit is een van de onderzoeken die we vele jaren geleden hebben gedaan - we hebben een correlatie of associatie gevonden tussen hypertensie zelf en kanker - dus we geloven dat hypertensieve patiënten, en vooral als ze diabetes hebben, een hoger risico lopen om kanker ontwikkelen. Of de medicijnen de oorzaak van kanker zijn of niet, is een grote discussie, het is een controverse. Maar we geloven ook dat als iemand langer leeft, hij uiteindelijk kanker zal krijgen. De vraag is dus niet of medicijnen tegen hypertensie kanker veroorzaken - als u 80 jaar in plaats van 60 jaar leeft - kunt u in de afgelopen 20 jaar kanker krijgen. Dus dat is de vraag - of dit komt door het medicijn of omdat je langer leeft. Ik bedoel, het is geen erg sterk bewijs dat antihypertensiva kanker veroorzaken - we vonden een verband tussen thiazidediureticum en niertumoren. Nogmaals, als u het voordeel, het voordeel versus het nadeel afweegt, verhoogt u het risico om kanker te ontwikkelen met 1% en vermindert u het risico op een beroerte met 40-50%. Wat zou u doen? Medicijnen nemen of niet? En het antwoord is dat u medicijnen voor de behandeling van hypertensie zou nemen, ook al is er een mogelijkheid dat antihypertensiemedicatie het risico op kanker een klein beetje verhoogt. Natuurlijk verhoogt hypertensie op zich het risico op kanker, maar toch willen we de bloeddruk verlagen en hartaandoeningen voorkomen. Is er iets bekend over hoe hypertensie het risico op kanker kan verhogen? Het is een filosofie, het is een zeer gecompliceerd mechanisme dat is gesuggereerd, het is niet bewezen, maar het is epidemiologische observatie dat er meer kanker is onder hypertensieve patiënten.

- Waarschijnlijk kan het verband houden met de relatief hogere percentages van obesitas en metabool syndroom?

- Dat is het! Het is erg moeilijk om hoge bloeddruk te isoleren van andere risicofactoren!