- Hypertensie en diabetes komen heel vaak voor en komen vaak samen voor. Vaak komt daar ook obesitas bij voor, dat het metabool syndroom wordt genoemd. Je bent gespecialiseerd in de behandeling van hypertensie bij diabetes en metabool syndroom. Wat zijn de nuances van de behandeling van hypertensie bij mensen met obesitas en metabool syndroom? Allereerst moeten we weten dat de combinatie, het naast elkaar bestaan ​​van hypertensie en diabetes erg gevaarlijk is. Het risico is veel hoger bij diabetespatiënten wanneer de bloeddruk verhoogd is. Het eerste punt is dus dat we de bloeddruk veel agressiever moeten verlagen bij diabetes- en zwaarlijvige patiënten - ze zijn beter bestand tegen hypertensiebehandeling en het is moeilijker om het bloeddrukdoel te bereiken. Als het doel 130 meer dan 80 is bij diabetespatiënten, hebben ze soms vier of vijf medicijnen nodig om het bloeddrukdoel te bereiken. U moet ook weten dat u geen medicijnen wilt geven die de glucoseregulatie kunnen aantasten. Je kiest dus liever voor een type angiotensine converting enzyme of angiotensine receptor blokker in combinatie met calciumkanaalblokkers. U probeert een bètablokker als onderdeel van de behandeling te vermijden omdat ze de glucosestofwisseling aantasten, ze verhogen de triglyceriden. Maar over het algemeen heb je bij de meeste [diabetes- en hypertensie]-patiënten zoveel medicijnen nodig dat je uiteindelijk alle antihypertensiemedicijnen gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Patiënten met obesitas - velen van hen hebben ook slaapapneu. Slaapapneu is een van de oorzaken van therapieresistente hypertensie, dus het kan moeilijker zijn om de bloeddruk onder controle te houden bij obese patiënten. Soms kan CPAP helpen om de bloeddruk onder controle te houden bij obese patiënten met hypertensie. CPAP - Apparaten voor continue positieve luchtwegdruk... - Ja, toch! Dit is heel interessant - slaapapneu bij mensen met obesitas... Natuurlijk, onder normale omstandigheden daalt de bloeddruk 's nachts - dus dippers en non-dippers... Wanneer iemand "non-dipper" is [bloeddruk niet lager worden tijdens de slaap], is slaapapneu het eerste waar u rekening mee moet houden, want die patiënten met slaapapneu verlagen de bloeddruk 's nachts niet. Als u de CPAP gebruikt, kunt u de bloeddrukcontrole verbeteren - dit is dus iets waar u rekening mee moet houden [bij de behandeling van hypertensie bij diabetes en obesitas]