Professor Curigliano, wat is de toekomst voor de behandeling van borstkanker? Wat kunnen patiënten de komende drie, vijf, misschien tien jaar verwachten? Het is moeilijk om naar zo'n snel veranderend veld van de behandeling van borstkanker te kijken. Maar wat is de toekomst in de behandeling van borstkanker?

Ik vat de toekomst samen in drie concepten. De eerste is beter om stratificatie te riskeren. Wat we met borstkanker moeten doen, is de behandeling de-escaleren. We hoeven niet steeds meer behandelingen te geven. We moeten steeds minder behandelingen geven. Dus je moet die patiënten identificeren die geen behandeling nodig hebben. Nu geven we vijf jaar endocriene therapie. We geven chemotherapie aan triple-negatieve borstkankerpatiënten. We geven volledige chemotherapie aan patiënten met HER2-positieve borstkanker. Dus ik denk dat we in de toekomst steeds meer patiënten met borstkanker zullen hebben die al deze behandelingen niet nodig hebben. Het tweede punt is het vergroten van de therapietrouw in de setting van adjuvante chemotherapie. We hebben betere medicijnen nodig met minder bijwerkingen als je hormoonreceptorpositieve borstkanker hebt. En dus moeten we nieuwe medicijnen ontwikkelen die endocriene middelen zijn met minder toxiciteit. En tot slot, het uiteindelijke concept is dat ik geloof dat binnen een paar jaar de oligometastatische ziekte kan worden genezen. Dus sommige patiënten met gemetastaseerde ziekte kunnen worden genezen omdat we zulke uitstekende medicijnen hebben die een hoge therapeutische ratio en therapeutische index kunnen hebben. Dus ik hoop dat sommige patiënten met uitgezaaide borstkanker kunnen worden genezen.