Medische behandeling van coronaire hartziekte is vaak even effectief als dotteren of openhartchirurgie. Een juiste diagnose van hartaandoeningen stratificeert een patiënt naar de juiste behandelingscategorie. Medicamenteuze therapie voor hartziekten vermindert het risico op een hartaanval en beroerte.

Hoe coronaire hartziekte conservatief te behandelen? Dr. Anton Titov, MD. Wanneer is medische behandeling van coronaire hartziekte het beste? Wie heeft het meeste baat bij medische behandeling voor coronaire hartziekte? Wanneer dotteren of interventionele procedure bij coronaire hartziekte? Welke behandeling van coronaire hartziekte werkt het beste in mijn situatie? Medische behandeling van patiënten met stabiele coronaire hartziekte. Video-interview met topexpert in cardiologie. Second medical opinion zorgt ervoor dat de diagnose coronaire hartziekte correct en volledig is. Second medical opinion helpt ook bij het kiezen van de beste behandelstrategie voor coronaire hartziekten. Vraag een medische second opinion over coronaire hartziekte en vertrouw erop dat uw behandeling de beste is. Coronaire hartziekte prognose en therapie. Medische second opinion. Dr. Anton Titov, MD. Behandeling van coronaire hartziekten is vaak gericht op invasieve methoden. Gebruik van technologie is altijd trendy. Procedures zijn lucratief voor particuliere artsenpraktijken. Maar sommige onderzoeken tonen aan dat medische behandeling van coronaire hartziekten vaak even effectief kan zijn als chirurgische en endovasculaire interventie. Dr. Anton Titov, MD. Hoe behandel je coronaire hartziekte conservatief in je klinische praktijk? Wat zijn de nieuwste ontwikkelingen in de medische behandeling van hartziekten? Second Opinion (cardioloog, hoogleraar geneeskunde, Harvard Medical School). Dr. Dale Adler, MD. Soms hebben we het over coronaire hartziekte, we moeten patiënten altijd in aparte groepen verdelen. Er zijn patiënten die mogelijk een CT-scan van het hart hebben gehad. Hart-CT laat zien dat ze calcium in hun kransslagaders hebben. We zeggen terecht dat deze patiënten coronaire hartziekte hebben. Ze hebben absoluut geen symptomen. Soms zet je ze op een loopband. Dan zouden ze de looptest geweldig uitvoeren. Zelfs bij hoge werkdruk is er geen suggestie dat hun hart een probleem heeft. Dat is een ideale patiëntengroep. Dit is een extreem voorbeeld van patiënten met coronaire hartziekte. Dat is een ideale groep. Dr. Dale Adler, MD. Dit kunnen we over hen zeggen. "Dit is een systemisch proces. We willen veranderingen in levensstijl toepassen. We willen hun cholesterol zo laag mogelijk maken." We gebruiken graag bètablokkers (medicijnen) om ervoor te zorgen dat hun bloeddruk perfect is. We gebruiken graag andere medicijnen die de bekleding van hun bloedvaten beter maken. Daar is geen vraag over. Dat is een groep patiënten waar je je echt op kunt richten en die hen waarschijnlijk veel helpt om gezond te blijven en symptomen van coronaire hartziekte te voorkomen. Onderzoek werd gedaan bij een dergelijke groep asymptomatische patiënten met coronaire hartziekte. Artsen van de Intermountain Healthcare-groep keken naar al hun patiënten met diabetes. En dit zeiden ze. Bij deze patiënten gaan we CT-scans maken van het hart. We gaan kijken naar patiënten die coronaire hartziekte hebben gekend op basis van verkalking van de kransslagader. We gaan één groep asymptomatische diabetespatiënten behandelen met een meer invasieve therapie. We zullen coronaire angiogrammen maken en kijken naar hun hartfunctie met technologische methoden. Er was een andere groep diabetespatiënten met een asymptomatische hartziekte. Vervolgens richtten artsen zich op het beheersen van risicofactoren voor coronaire hartziekte. Dit is wat de studie aantoonde. Soms beheers je de risico's op hart- en vaatziekten goed in deze populatie van asymptomatische patiënten. Daarom kunnen ze het heel goed doen. Dr. Dale Adler, MD. Dus dat deel begrijpen we. Nu gaan we naar een andere groep patiënten. Dit is de groep patiënten met symptomen van coronaire hartziekte. Ze kunnen kortademigheid of pijn op de borst hebben bij inspanning.Soms zet je deze symptomatische patiënten op een loopband. Dan vind je een probleem. Er zijn aanzienlijke delen van hun hart die niet genoeg doorbloeding krijgen. Deze situatie bij symptomatische patiënten wordt heel anders dan bij de eerste groep patiënten. Dr. Anton Titov, MD. Hoe ze te behandelen? Aan de ene kant zijn er nog steeds artsen die dit zeggen. Kijk naar de resultaten van de klinische proef. U kunt de risico's op hart- en vaatziekten van deze patiënten zeer krachtig behandelen met medicijnen. Dan zullen deze patiënten het goed doen. En het antwoord is dat veel van dergelijke patiënten het goed zullen doen. Je moet gewoon heel eerlijk zijn in je conclusie dat ze het geweldig doen. Na een periode van intensief beheer van de risico's op hart- en vaatziekten bij deze patiënten, kunt u ze opnieuw op een loopbandtest zetten. Soms krijgt hun hart voldoende bloedstroom. Maar eerder hadden deze patiënten een probleem met de bloedstroom. Dan gaat het goed met deze patiënten. Maar sommige patiënten zullen nog steeds worstelen met hun hartfunctie, zelfs nadat u al hun hartrisico's onder controle heeft. Ze zullen nog steeds symptomen van hartaandoeningen vertonen tijdens inspanningstestprestaties. Dr. Dale Adler, MD. Dan moeten dergelijke patiënten worden verplaatst naar een actieve behandelingsgroep. Dit is gedaan in het onderzoek van Intermountain Healthcare. Het is tijd om hartaandoeningen bij dergelijke patiënten intensiever te behandelen. En er is een derde groep patiënten. Ze hebben een coronaire hartziekte die vanaf het begin al erg genoeg is. Deze groep patiënten is erg interessant. Omdat deze patiënten een reservecapaciteit in hun hartfunctie missen. Dr. Anton Titov, MD. Soms deed zich een slechte gebeurtenis voor in één kransslagader, ze hebben al problemen in andere kransslagaders. Daarom zal hun hart het niet zo goed doen. Dr. Dale Adler, MD. Omdat er geen reserve is in hun hartfunctie. Dus je moet vroeg in deze groep patiënten meer invasieve, meer interventionele behandelingsmethoden gebruiken. Deze patiënten hebben ernstigere coronaire hartziekte. U kunt coronaire angioplastiek, coronaire bypass-transplantaat CABG-chirurgie doen. Medische behandeling voor coronaire hartziekte. Dr. Anton Titov, MD. Kunt u een operatie of dotterbehandeling vermijden? Kunnen medische behandelingen en veranderingen in levensstijl succesvol zijn bij de behandeling van hartziekten?