Nieuwe glaucoomtherapie richt zich op neurodegeneratie van retinale zenuwcellen. Nieuwe diagnostische test is Detection of Apoptosing Retina Cells [DARC]. Het maakt gebruik van Optical Coherence Tomography [OCT] om stervende zenuwcellen in het oog te vinden. DARC helpt om kandidaat-geneesmiddelen voor neuroprotectie sneller te evalueren. Toonaangevende expert op het gebied van glaucoom en neurodegeneratie.

Een klinische proef met Brimonidine (of Alphagan) om neuroprotectie bij glaucoom te bieden, was beter opgezet. Het was willekeurig en groot. Het klinische onderzoeksbureau was in Amerika. Clinici in Chicago leidden deze klinische proef. Ze gebruikten een medicijn Brimonidine, of Alphagan. Dit is een medicijn dat een alfa-agonist is. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Medicatie bestaat al vele jaren om de druk in het oog te verlagen. Maar ze ontdekten dat brimonidine enkele neuroprotectieve effecten had bij glaucoom. In die klinische studie werd Brimonidine vergeleken met oogdruppels met bètablokkers, Timolol genaamd. Het toonde wel aan dat er veel minder gezichtsveldprogressie [vernauwing van gezichtsvelden] in de ogen was. Patiënten werden behandeld met brimonidine in vergelijking met de ogen die met timolol werden behandeld. Dr. Anton Titov, MD. Er was dus een mooi verschil in de resultaten van de behandeling van glaucoom. Maar het probleem was het ontwerp van de klinische proef. Er waren nogal wat patiënten die afhaakten. Er was een controverse over de vraag of de conische proef met Brimonidine (Alphagan) echt iets weerspiegelde dat als een bewijs van werkzaamheid kon worden beschouwd. We weten nog steeds niet of we onze therapie van glaucoompatiënten moeten veranderen. Om heel eerlijk te zijn zeg ik dit. De patiënten die waarschijnlijk het meeste baat zouden hebben bij de neuroprotectie bij glaucoom, zijn degenen die al glaucoombehandelingen ondergaan. Maar ze blijven hun visie verliezen. Dus naar alle waarschijnlijkheid zouden de meeste van deze patiënten in onze klinieken al iets als Brimonidine gebruiken. Maar er is momenteel geen medicijn dat is goedgekeurd als een neuroprotectief middel bij glaucoom. Hopelijk gaat dat veranderen. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Ik heb geprobeerd te benadrukken dat we in staat zijn te begrijpen hoe we een klinische proef kunnen uitvoeren bij deze moeilijke oogziekte, glaucoom. Ons vermogen is verbeterd. U kunt bijvoorbeeld de nieuwste methoden gebruiken. Ik heb de OCT genoemd, Optical Coherence Tomography. Er is ook de visuele veldtest. U kunt kijken naar de mate van progressie of de mate van progressie van de achteruitgang van het gezichtsvermogen. Het helpt u te beslissen of er daadwerkelijk een reactie op de behandeling is. Dus deze tools die doorkomen zijn erg opwindend en dan zijn er natuurlijk biomarkers die doorkomen. Een van de onderwerpen die we heel graag naar voren brengen, is een gloednieuwe marker voor glaucoom. Deze diagnostische marker kijkt naar apoptose van retinale ganglioncellen. We zullen zien of deze nieuwe diagnostische marker voor glaucoom kan worden gebruikt als een maatstaf voor de activiteit van oogziekten. Dr. Francesca Cordeiro, MD. Wat we hopen is dit. Het is een technologie die de detectie van apoptoserende netvliescellen wordt genoemd, dus dat is DARC. Dit is eigenlijk de klinische proef die eind vorig jaar op deze afdeling werd uitgevoerd. We zijn klaar met fase één en we beginnen met fase twee. Deze klinische proef zal bepalen of deze nieuwe diagnostische marker voor glaucoom veilig en verdraagbaar is. Dr. Anton Titov, MD. Zijn we in staat om actieve glaucoom-oogziekte te diagnosticeren in vergelijking met stabiele glaucoom-oogziekte? Of vergeleken met gezonde patiënten. Ik kan de resultaten van die klinische proef niet onthullen omdat het wetenschappelijke artikel nog niet is gepubliceerd. Dus je hebt het gehad over glaucoom en de effecten van neurodegeneratie. Dit is een belangrijke pathologie bij glaucoom.