Kankerstamcellen bevatten sleutels voor genezing van colorectale kanker. Hoe kunnen kankerstamcellen worden gevonden en gedood door nieuwe kankerbehandelingen? Hoe immunotherapie te gebruiken om colorectale kanker te genezen bij zorgvuldig gekozen patiënten?
Stamcellen van darmkanker of tumor-initiërende cellen zijn de reden voor het falen van systemische chemotherapie bij de behandeling van darmkanker. Dr. Anton Titov, MD. Je hebt een zeer ruime ervaring in het bevorderen van stamceltechnologieën voor de behandeling van colorectale kanker. Dr. Anton Titov, MD. Wat is de rol van kankerstamcellen bij darmkanker? Welke vooruitgang in stamceltechnologieën kan behandelingen van colorectale kanker helpen? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. De sleutel tot kanker is de kankerstamcel. Kankerstamcel is precies de cel die sterk genoeg was om het immuunsysteem te overwinnen. Kankerstamcellen kunnen lokale weerstandsmechanismen tegen de zich ontwikkelende tumorcellen overmeesteren. die tumor kan ontwikkelen. Op elk moment in ons lichaam ontwikkelen we kankercellen. Maar de overgrote meerderheid van de kankercellen wordt gedood. Kankercellen sterven vanzelf af. Of immuuncellen doden de meeste zich ontwikkelende kankercellen. Maar er zijn maar weinig kankercellen die op een bepaald moment aan lichaamsverdediging ontsnappen. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Deze ontsnapping van kankercellen is mogelijk omdat kankerstamcellen sterk genoeg zijn en voldoende afwijken van de normale weefselcellen. Kankercellen hebben een groeivoordeel ten opzichte van normale cellen. Kankercellen moeten op het juiste moment worden gedood. Kankerstamcellen kunnen heel snel groeien. Kankerstamcellen delen zich. Ze kunnen zich gemakkelijk ontwikkelen tot minder kwaadaardige klonen. Maar ook kankerstamcellen kunnen op termijn meer kwaadaardige klonen ontwikkelen. Dr. Anton Titov, MD. Dan kunnen ze ook andere kankerstamcellen ontwikkelen. Sommige nieuwe kankerstamcellen zijn zelfs nog kwaadaardiger dan de primaire stamcel. Darmkanker tumor detecteren we bijvoorbeeld door colonoscopie of door CT of MRI of PET tijdens onderzoek naar uitgezaaide kanker. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Klinisch gedetecteerde kanker heeft een verzameling van verschillende kankerstamcellen, deze zijn afgeleid van de oorspronkelijke kankerstamcel. Het probleem is dit. Kankerstamcellen zijn meestal beter bestand tegen chemotherapie. Dr. Anton Titov, MD. Kankerstamcel is ook resistent tegen immunotherapie in vergelijking met zijn dochtercellen. U kunt bijvoorbeeld chemotherapie geven aan een tumor als darmkanker met uitzaaiingen in de lever. De patiënt heeft geluk en de behandeling werkt erg goed. Dan kunnen we door de chemotherapie waarschijnlijk 90% van de tumorcellen in de lever en in het lichaam elimineren. Maar die 10% van de resterende kanker bevat kankerstamcellen. We kunnen de resterende 10% van de tumor operatief verwijderen. Maar dit is een macroscopische behandeling van tumor. Chirurgie is geen microscopische behandeling. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Dit is een probleem. Microscopische stamcellen bevinden zich in de resterende tumor. Ze kunnen op dezelfde plaats nieuwe uitzaaiingen ontwikkelen. Of ze migreren ook naar andere organen en doen verdere metastase. dit is de sleutel tot de behandeling van kanker. Hoe de kankerstamcel te doden? Zelfs als het mogelijk is om de meeste "dochtercellen" van darmkankertumoren te doden. Het is nu niet duidelijk hoe kankerstamcellen kunnen worden gedood. Wat is de beste moleculaire sleutel om kankerstamcellen te vinden en te doden? Er zijn veel antilichamen ontwikkeld. Maar het probleem is dat kankerstamcellen variabel zijn. Kankerstamcellen evolueren. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Het is niet zo eenvoudig om één molecuul te vinden dat alle kankerstamcellen zal doden. Op een dag zullen we kankerstamcellen doden. Maar voorlopig is er nog veel onderzoek nodig om kankerstamcellen te bestrijden. Er is nog een andere optie om kankerstamcellen te doden. Het is waarschijnlijk een meer behulpzame en zeer recente methode. Het is immunotherapie. Immunotherapie is verrassend actief bij andere tumoren. Bij nierkanker of melanoom. Dit is echte immunotherapie. Het betekent dat we immuuncellen de tumorcellen laten aanvallen. Ook als het eigen immuunsysteem niet normaal werkte. Anders zou een tumor niet groeien. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. T-cel checkpoint-remmers kunnen immuun-T-cellen activeren.Dergelijke toxische T-cellen kunnen de tumor doden. Immunotherapie werkt bij veel tumortypes. Het is een zeer goede laatstelijnsbehandeling. Nu gaat het naar eerstelijnstherapie. Maar bij darmkanker werkt immunotherapie momenteel niet zo goed. We denken dat de sleutel is om een specifieke subgroep van darmkankerpatiënten te selecteren. Het is 5 tot 10% van de patiënten. Het is belangrijk om de afweercellen hun werk te laten doen in de tumorcellen en darmkankerstamcellen. Ik weet zeker dat het onderzoek over een paar jaar zal laten zien hoe immunotherapie kan worden gebruikt om stamcellen van darmkanker te doden. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Maar dit is het optimale middel om de tumorcellen te elimineren. Gewoon door de geactiveerde normale menselijke immuuncellen. het is ook een kwestie van de juiste patiënten selecteren voor immunotherapie. Dr. Anton Titov, MD. Die 5% - 10% van de patiënten met darmkanker. Immunotherapie zou zelfs op het huidige technologisch niveau voor hen kunnen werken. Er is een specifieke groep patiënten met darmkanker voor wie immunotherapie kan werken. Deze tumoren hebben MSI-karakteristiek. MSI staat voor MicroSatelliet Instabiliteit. MSI-darmkankers hebben een bijzonder hoge mutatiesnelheid in de tumor. Dr. Anton Titov, MD. Hoge mutatiesnelheid in de tumor trekt veel immuun-T-cellen de tumor in. T-cellen worden geactiveerd door medicijnen die het immuunsysteem remmen. Checkpointremmers zijn antistoffen voor de behandeling van colorectale kanker. Immuuncheckpointremmers zijn zeer actief bij MSI-positieve darmkanker. Maar dit zijn slechts 5% tot 15% van alle darmkankers. Het hangt af van de patiëntenpopulatie. voor de meerderheid van de patiënten met darmkanker hebben immuuncheckpointremmers geen werkzaamheid. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. We moeten meer onderzoek doen naar immunotherapie voor darmkanker. We hopen dat immunotherapie-onderzoek in de nabije toekomst resultaten zal opleveren voor patiënten. Dank je. [Immuuncontrolepuntremmers: Keytruda, Yervoy, Opdivo, Ofatumumab Arzerra, Rituximab, Rituxan, Mabthera]. Toonaangevende oncoloog en onderzoeksexpert van colorectale kanker bespreekt de diagnose en behandelingsopties van darmkanker. Darmkanker stamcellen en darmkanker immunotherapie. Het begrijpen van de stamcellen van darmkanker is de sleutel tot een succesvolle behandeling van uitgezaaide colorectale kanker. Stamcellen bij darmkanker zijn belangrijk om te vinden en te vernietigen door chemotherapie. Gepersonaliseerde chemotherapiemedicijnen richten zich op kankerstamcellen bij colorectale kanker. Het stamcelonderzoek bij darmkanker vordert snel. Binnenkort kunnen we voor elke patiënt met dikkedarmkanker een behandeling met stamcel-darmkanker toepassen. Immunotherapie richt zich op stamcellen van darmkanker om metastasen op afstand te voorkomen. Na initiële chemotherapie en tumorresectie bevinden zich microscopische stamcellen in de resterende tumor. Hoe de kankerstamcel te doden? Immunotherapie is verrassend actief bij nierkanker of melanoom. Maar niet bij darmkanker. Hoe actief is immunotherapie bij darmkanker? Hoe u de juiste patiënten selecteert voor immunotherapie.