Is er een patiëntverhaal dat je zou kunnen bespreken? Een verhaal dat onderwerpen over knieblessures illustreert die we vandaag hebben besproken. Misschien een samenstelling van klinische gevallen die u vaak tegenkomt in uw praktijk. Wel, ik wil me dit verhaal van gisteren nog even herinneren. Er is een online platform hier in Spanje. Mensen laten opmerkingen achter over verschillende artsen hier in Spanje. En ik was erg emotioneel omdat ik een paar maanden geleden een patiënt heb geopereerd. Hij is 29 jaar oud. Hij heeft verschillende operaties ondergaan. Hij had in verschillende landen in Europa hulp gezocht. Hij kon niet meer dan 50 meter lopen zonder de hulp van krukken. En hij had echt pijn. Hij gebruikte op morfine gebaseerde pijnstillers. Hij had, denk ik, vier of vijf verschillende operaties gehad voordat hij bij me kwam. We hebben hem verse osteochondrale allografttransplantatie gegeven. Het was een zeer grote kraakbeentransplantatie omdat het een drievoudige kraakbeentransplantatie was. Deze patiënt schreef gisteren een opmerking waarin hij zei dat hij nu grotendeels terug is in een normaal leven. Deze behandeling zou hem weer functioneel kunnen maken. We hielpen hem niet alleen vanuit functioneel oogpunt, maar ook vanuit psychologisch oogpunt. Dat is dus ook heel belangrijk om te overwegen. Als we mooie behandeloplossingen bieden, bieden we niet alleen een behandeling specifiek voor het kniegewricht. We hebben het over jonge patiënten, de jonge bevolking. Dit soort behandeling van knieproblemen kan hen een normale levensstijl bieden. Je zet ze niet alleen terug op hun fysieke activiteit. Maar je helpt ook psychologisch. Ze keren terug naar normale relaties met hun vrienden en met het leven. Dat is het verhaal dat ik graag wil delen omdat we dat nu soms vergeten. We focussen te veel op de meniscus, op het ligament, op het kraakbeen. Maar dat is slechts een manier om uiteindelijk een goede fysieke en mentale verbetering bij de patiënt te krijgen. Patiënten komen niet naar het kantoor omdat hun meniscus is gescheurd of de ACL is gescheurd. Ze komen omdat ze geen normaal leven kunnen leiden. En je leest dit soort positieve recensies of commentaren. Je herinnert jezelf er gewoon aan dat je iets goeds doet, niet alleen voor de meniscus. Nogmaals, het repareren van de meniscus is slechts een manier om dat leven terug te krijgen voor de patiënt. En als je die opmerking leest, weet je dat je iets goeds doet. Dat is waar! Het is zo inspirerend om holistisch te behandelen. We moeten de hele patiënt behandelen in plaats van ons te concentreren op een orgaan of systeem van organen. We moeten het bos achter de bomen zien, zoals je in ons gesprek al zei. Wat was het aanvankelijke onderliggende probleem van deze patiënt? Wat bracht hem ertoe om verschillende operaties te ondergaan voordat hij contact opnam met uw kantoor? Hij had een patellofemorale aandoening. En helaas worden patellofemorale problemen soms niet goed aangepakt. Hij had drie verschillende knieoperaties die ik niet goed vond. Die knieoperaties konden in dat geval geen verbetering brengen. De vierde operatie werd gedaan vanwege een infectie. Bij de vierde operatie moesten chirurgen de knie schoonmaken en wassen. Vervolgens trof de ziekte van de patiënt niet alleen het patellofemorale gewricht, maar ook beide femurcondylen. Er begon iets met lichte patellofemorale pijn. Maar het eindigde met een volledige degeneratieve aandoening in het patellofemorale gewricht en ook in beide condylen. Dus in het begin, toen hij medisch advies zocht, kon hij alleen niet rennen en zijn fiets gebruiken. En toen al dat ziekteproces eindigde, kon hij niet eens lopen en werken. Hij was 18 maanden niet aan het werk toen we hem opereerden. Hij is nog steeds vrij van zijn werk omdat we hem 2,5 maand geleden geopereerd hebben. Maar hij zegt bereid te zijn weer aan het werk te gaan. En we verwachten dat hij na nieuwjaar weer aan het werk is. Dus in januari 2021 hoop ik. We hebben de patella getransplanteerd en ook beide condylen. Zoals ik al zei, loopt hij nu zonder krukken. We verwachten dat zijn kniefunctie niet volledig hersteld zal zijn omdat hij een zeer ernstig knieprobleem had.Maar op een gegeven moment zou hij in ieder geval een normaal leven en werk kunnen doen. Dat onderstreept het belang van een verstandige keuze van de behandeling. Het onderstreept hoe moeilijk het is voor patiënten om de juiste behandeling te kiezen bij de juiste arts of chirurg, of arts en chirurg. Het is een erg ingewikkeld proces.