Het knippen van een hersenaneurysma wordt klassiek beschouwd als een definitieve behandeling. Nieuwe opties voor het oprollen van hersenaneurysma's en zelfs het plaatsen van een stent in hersenaneurysma's resulteren in betere langetermijnresultaten. Vooraanstaand neurochirurg. Laten we het hebben over de behandeling van hersenaneurysma's. Dr. Anton Titov, MD. Er is duidelijk een endovasculaire "opwinding" van hersenaneurysma's. Dr. Mika Niemela, MD. Ja. Er is ook een klassieke open hersenoperatie "afknippen" van hersenaneurysma's. Maar het oprollen van hersenaneurysma is misschien geen permanente behandeling van de hersenaneurysma. We erkennen dat het oprollen van een aneurysma minder invasief is. Dr. Anton Titov, MD. U hebt onderzoek gedaan naar het knippen van hersenaneurysma's die eerder waren opgerold. Hoe vergelijkt u de behandelingsopties van het oprollen en knippen van hersenaneurysma's? Sommige hersenaneurysma's moeten worden geknipt nadat ze zijn opgerold.Dr. Mika Niemela, MD.Het hangt af van de leeftijd van de patiënt.Voor jongere patiënten is het misschien beter om hersenaneurysma's te knippen.Het is vooral waar als hersenaneurysma zich in de anterieure bloedcirculatie Het afknippen van een ongescheurd hersenaneurysma in de anterieure circulatie is misschien beter Het hangt af van de andere risicofactoren De patiënt kan bejaard zijn De patiënt kan een slechte gezondheid hebben door andere ziekten Dr. Anto n Titov, MD. Dan is het oprollen van een hersenaneurysma minder riskant. De beste methode voor de behandeling van hersenaneurysma's hangt ook af van de vorm van het aneurysma. Dr. Mika Niemela, MD. Aneurysma's kunnen worden geknipt, opgerold of van een stent worden voorzien. Of we kunnen endovasculair een flow-omleider aanbrengen. De keuze voor een behandeling hangt af van de vorm en grootte van het hersenaneurysma. Maar dat is tegenwoordig minder belangrijk. Omdat we moderne technieken voor de behandeling van hersenaneurysma's gebruiken. Dr. Anton Titov, MD. Maar bij jongere patiënten heeft microchirurgie meer blijvende resultaten dan endovasculaire coiling of stenting van hersenaneurysma's. We hebben onze casusreeksen voor de behandeling van hersenaneurysma's geanalyseerd. Dr. Mika Niemela, MD. We hebben hersenaneurysma's geknipt die eerder gedeeltelijk waren opgerold. Maar tegenwoordig zijn de technieken van endovasculaire behandeling van hersenaneurysma's beter. Ze zijn zo geëvolueerd dat we maar zelden een gedeeltelijk opgerold hersenaneurysma hoeven te knippen. Omdat je later spiralen kunt toevoegen aan het hersenaneurysma. Of u kunt een stent of flow-omleider plaatsen op het hersenaneurysma. Dat is minder een probleem geworden dan we dachten. De eerste beslissing om een ​​hersenaneurysma te coilen of te knippen, zou de uiteindelijke beslissing kunnen zijn voor die specifieke patiënt? Ja precies,. Dan kun je doorgaan met dezelfde techniek. Soms moet u later meer spoelen aan het hersenaneurysma toevoegen. Een neurochirurg kan een hersenaneurysma oprollen. Een neurochirurg hoeft later niet per se een hersenaneurysma te knippen. Dr. Anton Titov, MD. Hoe beoordeelt u de patiënten die een hersenaneurysma hadden opgerold? Hoe weet je of ze wat extra spoelen nodig hebben? Dr. Mika Niemela, MD. We volgen de patiënten met digitale subtractie-angiografie, DSA. We voeren ook MRA, magnetische resonantie beeldvorming angiografie uit. Het hangt af van hoe het hersenaneurysma zich gedraagt ​​tijdens onze follow-up met een patiënt. We volgen deze patiënten altijd zorgvuldig op.