Laten we het hebben over de soorten aortakleppen voor hartklepvervanging die u gebruikt. Er zijn stent- versus stentloze aortakleppen. Dr. Anton Titov, MD. Je hebt een bijzondere interesse in het bepalen van het beste type hartklepprothese voor individuele patiënten. Je hebt de prestaties van aortakleppen met stent versus stentloze aortakleppen bij aortaklepvervangingschirurgie bestudeerd. Hoe verschillen deze soorten hartkleppen van elkaar? Dr. Anton Titov, MD. Hoe bepaal je welke patiënt welk type aortaklep moet worden vervangen? Dr. Jürgen Ennker, MD. Ik gebruik overwegend een stentloze klep bij meer dan 98% van de patiënten. Ik gebruik een stentklep alleen bij patiënten die mitraliskleppen moeten krijgen. Want dan wordt de aorta-annulus vervormd door de mitralisklep. Dit resulteert in de insufficiëntie van de stentloze hartklep. In alle andere gevallen gebruik ik stentloze hartkleppen. Omdat je de stent niet in de hartklep hebt. Dit leidt ertoe dat u een stentloze klep kunt implanteren. Dr. Jürgen Ennker, MD. Deze klep is één tot twee maten groter dan een typische klep met stent. Dit zou passen in de aorta-annulus van deze specifieke patiënt. Deze stentloze kleppen zijn door de natuur gecreëerd. Het is de aortawortel van het varken. Dit werd geproduceerd door de evolutie. Miljoenen jaren van evolutie hebben deze klep gecreëerd. Gestente aortakleppen zijn de afgelopen 40 of 50 jaar door de mens gemaakt. Dus ik heb een besluit genomen. Ik denk dat evolutie slimmer is dan we binnen 30 of 40 jaar zijn. De follow-up met de patiënt en de feedback die ik krijg van mijn patiënten en van mijn cardiologen ondersteunen deze visie. Dr. Jürgen Ennker, MD. Patiënten komen precies voor deze geurloze aortaklep. Omdat ze een vergrote aorta annulus hebben. Ze hebben een verminderde transvalvulaire gradiënt. We hebben ook een kleiner percentage patiënt-prothese mismatch. We kunnen aortawortel-aneurysma's elimineren door een freestyle-klep als een volledige wortel te implanteren. Dr. Anton Titov, MD. Dit is een groot voordeel voor de patiënt.