Hartfalenchirurgie evolueert snel. Toonaangevende hartchirurg legt trends uit op het gebied van ventriculaire hulpmiddelen, minimaal invasieve hartfalenchirurgie en toekomstverwachtingen. Laten we het hebben over hartfalenchirurgie. Professor Lawrence Cohn was een pionier in minimaal invasieve hartklepchirurgie. Dr. Anton Titov, MD. Een paar jaar geleden hadden we een gesprek. Professor Cohn zei dat chirurgie voor hartfalen is waar we in de nabije toekomst veel vooruitgang kunnen verwachten. Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn de recente ontwikkelingen op het gebied van hartfalenchirurgie? Dr. Marc Pelletier, MD. De grootste vooruitgang was op het gebied van mechanische ondersteuning. Hartfalen in de westerse wereld wordt een van de grootste problemen. Patiënten hebben eerder hartaanvallen gehad. Patiënten hebben hartfalen door verschillende oorzaken. Soms is hartfalen te corrigeren met een operatie om een ​​hartklep te vervangen. Soms geneest coronaire bypass-transplantaatoperatie hartfalen. Dr. Marc Pelletier, MD. Maar voor veel patiënten wordt hartfalen onomkeerbaar. Er komt een punt dat het hart niet meer te herstellen is, wat je ook doet. Harttransplantatie is een geweldige optie geweest voor veel patiënten met hartfalen. Maar veel patiënten komen niet in aanmerking voor harttransplantatie. De wachtlijst voor harttransplantatie kan voor sommige patiënten met hartfalen zo lang zijn. Ze zouden sterven voordat ze een nieuw hart kregen. De vooruitgang op het gebied van linkerventrikelhulpmiddelen was echt opmerkelijk. Tijdelijke ondersteuning van het hart van de patiënt met het ventriculaire hulpapparaat was opmerkelijk. We noemen het een VAD. Dr. Marc Pelletier, MD. Er is nu technologie met roterende pompen in tegenstelling tot de oude pulserende pompen. De grootte van ventriculaire hulpapparaten is nu veel veel kleiner dan het was. Wat nog belangrijker is, is dat de duurzaamheid van ventriculaire hulpapparaten nu zoveel beter is dan vroeger. Dr. Marc Pelletier, MD. We hebben hartfalenpatiënten met ventriculaire hulpapparaten die rondlopen. Ze genieten nu al jaren en jaren van een geweldig leven op een ventriculair assist-apparaat. Dat bestond 5 of 10 jaar geleden nog niet. Dat is waar we de grootste vooruitgang hebben gezien in de behandeling van hartfalen. In de toekomst zullen we een betere duurzaamheid zien van apparaten voor de behandeling van hartfalen. Duurzaamheid lijkt steeds beter en beter te worden. U gaat deze opmerkelijke behandelingsoptie zien. Dr. Anton Titov, MD. Je kunt er een klein mechanisch hart in doen. Dit mechanische hart past in de palm van je hand. Dat kunsthart kan een patiënt met hartfalen jarenlang in leven houden. Dat zal een optie zijn voor sommige patiënten met hartfalen. Ze sterven anders en hebben geen andere therapieoptie. We beginnen nu al mechanische harten te zien. Dr. Marc Pelletier, MD. Daar gaan we in de toekomst meer van zien. Die ventriculaire hulpapparaten of verschillende vormen van VAD-apparaten zijn de afgelopen tien jaar een grote vooruitgang voor ons geweest. Ventriculaire hulpapparaten kunnen een patiënt in leven houden wanneer een patiënt binnenkomt met een vreselijke hartaanval. VAD-apparaten helpen patiënten waar hun hart helemaal niet werkt. We kunnen ook iemand op ECMO-bloedsomloop zetten om ze in ieder geval in leven te houden. ECMO helpt de organen van de patiënt te herstellen. Dan herstelt hun hart soms ook. ECMO is extracorporale membraanoxygenatie. Dr. Marc Pelletier, MD. Chirurgen kunnen nu een mechanisch apparaat inbrengen via een kleine incisie net onder het sleutelbeen of via de lies. Deze spoedoperatie maakt het mogelijk om de situatie van de patiënt op zijn minst te temporiseren. Het kan patiënten wat tijd geven om te herstellen. Dr. Anton Titov, MD. Nogmaals, die technologie en het vermogen voor ons om die technologie te gebruiken is de afgelopen jaren echt enorm toegenomen.