Epilepsie is een complexe en zeer ernstige ziekte. Maar epileptische aanvallen kunnen slechts een symptoom zijn van andere ernstige medische problemen. Dr. Anton Titov, MD. Uit een groot klinisch onderzoek in het VK bleek dat "55% van de populatie volwassenen die behandeld worden voor epilepsie nooit specialistisch advies heeft gekregen." "Herbeoordeling van epilepsiepatiënten brengt diagnostische onzekerheid en het niet correct diagnosticeren aan het licht. Het leidt tot suboptimale therapie. Er is een gebrek aan informatie en advies over alle aspecten van epilepsiebehandeling." Dr. Anton Titov, MD. Hoe zorg je ervoor dat een patiënt met epileptische aanvallen op de juiste manier wordt gediagnosticeerd en behandeld? Dr. Tracey Milligan, MD. Ja. Veel patiënten met epilepsie zien geen specialist zoals ik. Ik ben epileptoloog. Patiënten zien misschien niet eens een neuroloog. Maar elke patiënt met epilepsie zou een doel moeten hebben in hun behandeling. Het doel van de behandeling van epilepsie is dit. Dr. Tracey Milligan, MD. Patiënten mogen geen epileptische aanvallen en geen bijwerkingen van de therapie hebben. Dat is wat ik al mijn patiënten vertel: "Ons doel bij de behandeling is geen epileptische aanvallen en geen bijwerkingen." Patiënten moeten over het algemeen een echt goede kwaliteit van leven hebben. Soms heeft een patiënt epilepsie. Een ander woord voor epilepsie is "epileptische aanvalsstoornis". Patiënten blijven epileptische aanvallen krijgen. Of ze hebben bijwerkingen van de behandeling. Of de behandeling van epilepsie schaadt de kwaliteit van leven van de patiënt. Dan moeten ze absoluut proberen een epilepsiespecialist te zien. Dr. Anton Titov, MD. Een deskundige kan mogelijk patiënten met epilepsie helpen om de behandeldoelen te bereiken. De therapiedoelen zijn: geen epileptische aanvallen, geen bijwerkingen en een algehele goede kwaliteit van leven. Dr. Tracey Milligan, MD Ik zal je een verhaal vertellen over een patiënt die ik heb gezien. Zij is eigenlijk de patiënte die dit juwelendoosje voor mij heeft gemaakt. Ze was een oudere vrouw van begin 80. Ze kwam met haar man naar me toe. Ze had had haar hele leven epilepsie. Hij bracht een notitieboekje mee waarin al haar epileptische aanvallen, de data en de tijden waarop epileptische aanvallen plaatsvonden, werden beschreven. Het bleek dat ze werd behandeld met de verkeerde medicatie tegen epileptische aanvallen. Dr. Anton Titov, MD A haar leven? Heel haar leven! Dr. Tracey Milligan, MD. Ze was begin 80 toen ze je echt zag, een epilepsiespecialist? Juist. Ze kwam om me te zien. Door het gebruik van EEG kon ik haar diagnosticeren met een specifieke vorm van epilepsie. Ik veranderde haar epilepsiemedicatie. Toen ze terugkwam om me te zien, had ze geen epileptische aanvallen. Dr. Tracey Milligan, MD. Ze heeft in haar leven nooit meer een epileptische aanval gehad. Ik zou willen dat er voor iedereen met epilepsie een juiste behandeling gevonden kon worden. Dat is helaas niet waar. Maar vaak was er een juiste medicatie voor epilepsie waar patiënten niets vanaf wisten. Een deskundige epileptoloog zou het vinden. Dan kunnen patiënten epileptisch aanvalsvrij worden. Ik deelde dat verhaal omdat het zo dramatisch was. Het is zo memorabel voor mij. Dr. Tracey Milligan, MD. Deze verandering in medicatie voor epilepsie zou zo'n ingrijpende verandering in het leven van de patiënt kunnen veroorzaken. Ze leefde al tientallen jaren met epilepsie. Nou, dat is een geweldig verhaal! Maar het onderstreept ook dat er zoveel verschillende anti-epileptische medicijnen zijn voor verschillende soorten epileptische aanvallen. Medicijnen hebben verschillende profielen van bijwerkingen en werkzaamheid. Dr. Anton Titov, MD. Veel medicijnen tegen epilepsie zijn nu beschikbaar voor patiënten. Het is echt de moeite waard om te zoeken naar de best mogelijke verklaring voor de epilepsie. Patiënten moeten de oorzaak van epileptische aanvallen vinden. Dr. Tracey Milligan, MD. Patiënten moeten de juiste specialist vinden om de epilepsiesituatie te beoordelen. Absoluut! Dr. Tracey Milligan, MD. We hebben nu zoveel geluk. Er zijn meer dan 20 verschillende anti-epileptische medicijnen om epilepsie te behandelen. Decennia geleden waren er heel weinig medicijnen. Maar met al die anti-epileptische medicijnen die beschikbaar zijn, is een bepaald niveau van ervaring en kennis vereist. Een deskundige moet anti-epileptica voor epilepsie selecteren. Dr. Anton Titov, MD.Alleen epilepsiedeskundigen kunnen goed weten welke medicijnen de beste zijn. Deskundige epileptoloog weet hoe elke medicatie tegen epilepsie moet worden gebruikt.