Aanvallen kunnen op een zeer typische manier optreden.

Het is tonisch-clonische epilepsie. Dr. Anton Titov, MD. Maar epilepsie kan worden verward met andere symptomen van andere ziekten. De presentatie van sommige epileptische aanvallen kan heel anders zijn dan een typische tonisch-clonische epileptische aanval. Dr. Tracey Milligan, MD. Uit een klinisch onderzoek in het VK bleek dat

"20 tot 30% van de epileptici is mogelijk verkeerd gediagnosticeerd."

Veel van deze patiënten hebben cardiovasculaire syncope. Hun abnormale bewegingen worden veroorzaakt door cerebrale hypoxie.

Verschillende ziekten kunnen op klinische gronden moeilijk te onderscheiden zijn van epilepsie." Welke medische problemen kunnen zich maskeren als epilepsie? Dr. Anton Titov, MD. Hoe ervoor te zorgen dat de differentiële diagnose bij vermoede epilepsie correct wordt uitgevoerd? Dr. Tracey Milligan, MD Ja, absoluut!

Syncope is een van de meest voorkomende problemen die ten onrechte als epilepsie wordt gediagnosticeerd.

Patiënten kunnen het bewustzijn verliezen door een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Het kan lijken dat de patiënt een epileptische aanval heeft. Maar het is absoluut geen epileptische aanval. Het is wat we een "imitatie van epileptische aanvallen" noemen. Want als je naar de patiënt kijkt, lijkt het alsof de patiënt een epileptische aanval heeft. We kunnen de hersengolven op dat moment opnemen. Dr. Tracey Milligan, MD. We zullen zien dat het geen epileptische aanval is. Het lijkt alleen maar op een epileptische epileptische aanval! Dat is heel belangrijk om te weten. Er zijn zoveel redenen waarom patiënten het bewustzijn kunnen verliezen of flauw kunnen vallen. Sommige daarvan zijn zeer goedaardige oorzaken. Bijvoorbeeld het zien van bloed kan ervoor zorgen dat iemand het bewustzijn verliest. Sommige patiënten kunnen flauwvallen. Het kan lijken alsof ze een epileptische aanval hebben. Ze kunnen het nabootsen. Dr. Anton Titov, MD.

Maar er zijn andere, meer ernstige oorzaken.

Ze zouden ertoe leiden dat een patiënt het bewustzijn verliest of flauwvalt. Dr. Tracey Milligan, MD. Een hartritmestoornis kan bijvoorbeeld leiden tot de dood. Dat zouden we niet willen missen. Het wordt heel anders behandeld. Maar hartritmestoornissen kunnen een epileptische aanval echt nabootsen. Bewustzijnsverlies als gevolg van een hartritmeprobleem kan er precies uitzien als een epileptische aanval. Een andere veel voorkomende verkeerde diagnose voor epilepsie is wat we een psychogene niet-epileptische aanval noemen. Deze treden op wanneer patiënten een "conversiestoornis" hebben. psychogene niet-epileptische aanval zorgt ervoor dat een patiënt volledig buiten bewustzijn is. Maar het is een gevolg van interne stress, een geschiedenis van stress. Conversiestoornis manifesteert lijkt op epilepsie. Dr. Tracey Milligan, MD. Patiënten zien eruit alsof ze een epileptische aanval hebben. Psychogene niet-epileptische aanvallen worden ook heel anders behandeld. Het wordt behandeld met psychotherapie. Conversiestoornis wordt niet behandeld met krachtige anti-epileptische medicijnen die we hebben. Psychogene aanvallen vereisen soms video-EEG-monitoring om de juiste diagnose te stellen. Omdat het zo veel op een epileptische aanval kan lijken. Er zijn enkele patiënten die de diagnose epilepsie hebben. Maar anti-epileptica werken niet voor deze patiënten. Het is dan echt belangrijk om deze nabootsers van epileptische aanvallen te overwegen. Dr. Tracey Milligan, MD.

Differentiële diagnose moet syncope en psychogene gebeurtenissen omvatten.

Dr. Anton Titov, MD. Wat betreft de psychogene gebeurtenissen, hebben patiënten gewoonlijk enige controle wanneer een epileptische aanval-achtige activiteit wordt gestart? Deze veronderstelling heeft misschien enige betekenis. Wanneer patiënten worden gecontroleerd, hebben ze waarschijnlijk geen epileptische aanval-achtige gebeurtenis. Omdat ze weten dat ze in de gaten worden gehouden. Of er zijn enkele psychologische triggers die voorkomen dat een acute aanval-achtige gebeurtenis plaatsvindt. Dr. Anton Titov, MD. Hoe werkt het met de "psychogene epileptische aanvallen"? Dr. Tracey Milligan, MD. Ja, ik denk dat veel patiënten het erg moeilijk hebben om psychogene epileptische aanvallen te begrijpen. Maar psychogene epileptische aanvallen zijn volledig onbewust. Ze staan ​​niet onder controle van de patiënt.Psychogene epileptische aanvallen is niet iets wat iemand doelbewust doet. Daarom zien we ze wel in onze Epilepsie Monitoring Unit. Het is een belangrijke diagnose om te stellen.

We vinden het erg belangrijk om een ​​diagnose te stellen van psychogene niet-epileptische epileptische aanvallen.

We hopen de patiënt te helpen beter te worden. Dr. Tracey Milligan, MD. Het is niet iets dat ze in de hand hebben. 50% van de patiënten die we in onze Epilepsie Monitoring Unit zien, heeft psychogene epileptische aanvallen. Elke persoon heeft een andere methode om stress fysiek te manifesteren. We ervaren misschien niet eens stress. Dr. Anton Titov, MD. We kunnen misschien niet eens zeggen dat we wat stress hebben. Maar het zal uitkomen in een fysiek probleem. Psychogene epileptische aanvallen zijn een zeer ernstige manifestatie van een voorgeschiedenis van stress of huidige stress. 40% van de patiënten met een "diagnose van epilepsie" en medicijnen tegen epilepsie heeft een verkeerde diagnose. Ze hebben vaak geen epileptische aanvallen. Er is expertise voor nodig om mensen met schijnbare epileptische aanvallen correct te diagnosticeren. Psychogene epileptische pseudo-aanvallen en hartaandoeningen kunnen epileptische aanvallen precies nabootsen. Het omvat aritmie, vaso-vagale syncope. Toonaangevende expert op het gebied van complexe epilepsiebehandeling.