Een belangrijke vraag is wanneer een baby moet worden bevallen als een moeder een medische aandoening heeft. Het kan verstandig zijn om iets eerder dan negen maanden te bevallen. Als er bijvoorbeeld een hartaandoening is en de ventriculaire functie afneemt, kan een eerdere bezorgdatum de moeite waard zijn. Dr. Anton Titov, MD. Er is een vraag over hoe we de bevalling kunnen uitvoeren [bij een vrouw met de medische ziekte]. Dit is een interessante vraag voor zowel verloskundigen als anesthesisten. Wat is bijvoorbeeld de impact van het uitvoeren van epidurale anesthesie op de hemodynamiek van een zwangere vrouw? Als een zwangere vrouw een hartafwijking heeft, moet dat besproken worden door de cardioloog en de anesthesist. Hoe wordt duwen door de zwangere vrouw getolereerd? Wat gebeurt er als ze acuut bloedverlies heeft? Is er dan een bijzonder risico voor haar gezondheid? Deze dingen moeten besproken worden. Maar in veel gevallen is het mogelijk om vaginaal te bevallen. Het is mogelijk om vaginaal te bevallen zonder bijvoorbeeld te persen als dit nodig is. Dr. Marc Dommergues. We bespraken wanneer we een baby moesten bevallen, hoe we een baby moesten bevallen. Dan is de vraag waar een baby te bevallen. Dit heeft ook te maken met het type ziekte dat een zwangere vrouw heeft. Als ze diabetes type 1 of type 2 diabetes heeft voor de zwangerschap, kan de bevalling het beste plaatsvinden in een ziekenhuis waar je gemakkelijk een diabetoloog kunt vinden. Als een zwangere vrouw het risico loopt een hartafwijking te krijgen, is het het beste om een ​​baby te laten bevallen in een ziekenhuis waar het gemakkelijk is om 24 uur per dag een goede cardioloog te krijgen. Dr. Anton Titov, MD. Dit is dus iets waar men rekening mee moet houden [bij het kiezen van arbeids- en bevallingsopties.] Het is belangrijk om ook rekening te houden met de kwaliteit van pediatrische zorg. Veel pasgeboren kinderen hebben mogelijk de medicijnen in hun bloed die hun moeder gebruikte. Deze medicijnen kunnen de neonatale gezondheid beïnvloeden. Hiervoor kan speciale medische zorg nodig zijn. Het is belangrijk dat de verantwoordelijke kinderartsen weten wat er gebeurt, welke medicijnen de moeder gebruikt. Nu weten we hoe we de zwangerschap moeten beheren, hoe we ons moeten voorbereiden op de bevalling en de bevalling, en waar we het moeten doen en wanneer we een baby moeten bevallen. Dr. Anton Titov, MD. Daar is het laatste punt. Is het wenselijk om zwanger te worden? Dit is een moeilijk punt. Onze keuze in dit ziekenhuis is om mensen te vertellen over de risico's en hen de beslissing te laten nemen. Soms maken we ons een beetje zorgen. Bijvoorbeeld als we denken dat er 10% kans is om tijdens de zwangerschap te overlijden. Dan gaan we het de patiënt vertellen, en dit kan heel moeilijk zijn voor patiënten. Het kan psychologische hulp vereisen voor een vrouw en haar partner. Het is een grote zorg voor een partner: "Ga ik mijn vrouw vermoorden door haar zwanger te laten worden?" Dit is echt wat mannen vragen, en dit is ook iets waar rekening mee moet worden gehouden. Over het algemeen is het waarschijnlijk gemakkelijker om dingen te plannen en ongehaaste beslissingen te nemen vóór de zwangerschap. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En om van tevoren te weten wat je moet doen zodra je zwanger bent. Dit is wat ik hoor. Vooruit plannen is het belangrijkste. Praten met een ziektedomeinspecialist en met een verloskundige die ervaring heeft met die ziekte. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En bij voorkeur zitten deze specialisten in hetzelfde ziekenhuis. Ze moeten met elkaar kunnen praten. Maar als ze niet in hetzelfde ziekenhuis liggen, moet je ervoor zorgen dat hun werk op de een of andere manier wordt gecoördineerd. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En als een vrouw ontdekt dat ze zwanger is zonder die preconceptiegesprekken, moet ze zo snel mogelijk een gesprek hebben met zowel een ziektespecialist als de verloskundigen en alle gezondheidskwesties zeer nauwkeurig en nauwkeurig volgen.