Sommige medische aandoeningen kunnen obstetrische complicaties veroorzaken. Dit is heel bekend. Het antifosfolipidensyndroom wordt bijvoorbeeld geassocieerd met obstetrische complicaties, zoals pre-eclampsie, klein voor baby's in de zwangerschapsduur, placenta-abruptie, enz. Dr. Anton Titov, MD. Er is ook iets dat minder bekend is, of wel bekend is, maar moeders denken er niet over na. Als er een acute complicatie is bij een moeder, bijvoorbeeld acuut hartfalen, kan dit de artsen dwingen een voortijdige bevalling van een baby uit te voeren, wat op zijn beurt de baby kan schaden. Sommige moeders vertellen ons: "Ik ben klaar om te sterven voor mijn baby." Medische second opinion. En Ik vertel ze, "dat het geen goed idee is, want als je tijdens de zwangerschap het risico loopt te overlijden, zullen we ofwel de bevalling moeten inleiden of heel vroeg een keizersnede moeten uitvoeren. Dit kan op zijn beurt de baby schaden. Dr. Anton Titov, MD. Dus dit is de andere kwestie - verloskundige complicaties die direct of indirect verband houden met de ziekte. Dan is er de kwestie van de ziekte die de moeder op haar kind kan overdragen. Het kan via heel verschillende routes worden overgedragen. Het kan bijvoorbeeld een overdracht van een infectie zijn als een moeder besmet is met hiv en de viral load niet goed onder controle is. Dan bestaat het risico dat hiv op de baby wordt overgedragen. HIV-overdrachtsrisico van moeder op baby is gemakkelijk onder controle te houden met antiretrovirale geneesmiddelen. Een ander voorbeeld. Antilichamen kunnen van de moeder op de baby worden overgedragen. Dit kan gebeuren met myasthenia gravis of schildklieraandoeningen. Dan is er het risico van genetische overdracht. Als een toekomstige moeder het Marfan-syndroom heeft, dat is: een erfelijke aandoening, is er een kans van 50% op overdracht van het gen voor het Marfan-syndroom. Ze kan dit gen doorgeven aan haar baby. Het probleem met veel erfelijke ziekten met een autosomaal dominante manier van overdracht is dat ze een variabele expressie hebben. Een getroffen persoon in de familie kan op 30-jarige leeftijd zijn overleden en een andere persoon kan op 80-jarige leeftijd overlijden met hetzelfde gen van dezelfde ziekte. Dr. Anton Titov, MD. Dus weten dat je het gen voor een ziekte bij je hebt, betekent niet dat dit of dat met je gaat gebeuren [met 100% zekerheid]. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En dit is een probleem. Dr. Anton Titov, MD. Er is ook een moeilijke vraag, namelijk de kwestie van het ouderschap. Een ziekte kan op verschillende manieren interageren met het ouderschap. Als u bijvoorbeeld een ernstige motorische handicap heeft, is de vraag: "hoe kan ik routinematige zorg aan een baby bieden?" Denk hierbij aan het verschonen van de baby of het voeden van de baby, etc. Dan is het heel belangrijk hierop te anticiperen en hierop te anticiperen door te trainen en de omgeving te verbeteren. Dr. Anton Titov, MD. Er zijn genoeg dingen die gedaan kunnen worden. Dr. Marc Dommergues. Medische second opinion. En grappig genoeg is ons gevoel dat ouderschapsproblemen bij personen met een motorische handicap niet direct verband houden met de ernst van de handicap, maar waarschijnlijk met enkele andere, meer subtiele problemen. Het kan moeilijk zijn om een ​​kind op te voeden als je helemaal geen handicap hebt. Het laatste punt is wanneer ouders een verstandelijke beperking hebben. Ouderschap met patiënten met een verstandelijke beperking is iets buitengewoon ingewikkelds. Het is heel moeilijk om vooraf te overleggen. Wanneer mensen een ernstige psychische aandoening hebben, kan zwangerschap ook heel moeilijk vooraf te bespreken zijn. Aan de andere kant, als een vrouw een duidelijke en behandelbare psychiatrische stoornis heeft, kan alles van tevoren worden geregeld. Dan is de uitkomst van de zwangerschap meestal buitengewoon goed. Dr. Anton Titov, MD. Dit is dus de impact van de ziekte op de zwangerschap.