Ruggemergletsel. Behandeling met stamcellen belooft veel voor het veranderen van de levenskwaliteit van patiënten met dwarslaesie. Een vooraanstaande wervelkolomchirurg uit Boston deelt zijn uitgebreide ervaring met de behandeling van dwarslaesie. Neurochirurg legt de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van weefseltechnologie uit. Steigers en stamceltherapie zullen de vooruitzichten voor ruggenmergletsel in het komende decennium waarschijnlijk drastisch veranderen. Behandeling van ruggenmergletsel met stamcellen. Er zijn nieuwe ontwikkelingen in de weefseltechniek van het ruggenmerg. Video-interview met toonaangevende expert in wervelkolomchirurgie. Stamcelbehandeling van ruggenmergletsels omvat weefselsteigers om stamcellen te voeden met groeifactoren en voedingsstoffen. Op stamcellen gebaseerde therapieën voor ruggenmergletsel vereisen structurele ondersteuning om secundaire ontsteking te doven. De behandeling van ruggenmergletsel met stamcellen vordert snel in de klinische praktijk. Een medische second opinion na een dwarslaesie zorgt ervoor dat de diagnose correct en volledig is. Medische second opinion helpt ook bij het selecteren van geavanceerde therapie voor dwarslaesie. Vraag een medische second opinion over dwarslaesie en vertrouw erop dat uw behandeling de beste is. Behandeling van ruggenmergletsel met stamcellen en tissue engineering brengt nieuwe hoop voor patiënten en hun families. Herstel van gewond ruggenmerg door gebruik te maken van steigers van biomateriaal bevordert de behandeling en revalidatie van ruggenmergletsel. Vooruitgang in de behandeling van ruggenmergletsels geeft hoop op betere klinische resultaten. Zal stamceltherapie een dwarslaesie genezen? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Eric Woodard, MD. We hopen dat het zal helpen om het gewonde ruggenmerg te laten groeien en de effecten van secundaire ontstekingen om te keren. Behandeling van ruggenmergletsel met stamcellen. Dr. Anton Titov, MD. Ruggengraat letsel. Dit is een ander heel groot onderwerp. Vaak worden patiënten en families fysiek en psychisch verwoest. Wanhopige patiënten krijgen vaak behandelingen die niet evidence-based zijn. Dr. Anton Titov, MD. Je hebt veel te maken met de dwarslaesie. Dit is een van je belangrijkste klinische interesses. Wat is op korte termijn het meest gunstig voor patiënten met een dwarslaesie? Dr. Anton Titov, MD. Wat werkt op de lange termijn bij dwarslaesie? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Eric Woodard, MD. Spine Neurochirurg, Boston. Het is een fascinerende vraag. Nogmaals, hele carrières worden besteed aan het bestuderen van dwarslaesie. In mijn vroegere functie bij Harvard in Brigham and Women's Hospital, Dr. Eric Woodard, MD. Ik was directeur van de Spine Division. Dr. Eric Woodard, MD. We zagen helaas een aanzienlijk aantal ruggenmergletsels. Dr. Eric Woodard, MD. We zagen zowel cervicale als mid-thoracale dwarslaesie. De behandeling van ruggenmergletsel verandert gelukkig. De traditionele behandeling van dwarslaesie is louter ondersteunend geweest. door die Dr. Eric Woodard, MD. Ik bedoel in het algemeen het ondersteunen van de bloeddruk en de andere medische en fysiologische functies van de patiënt die gewond is geraakt. Dr. Eric Woodard, MD. We hebben ons ook gericht op het verwijderen van eventuele compressieve laesies, zoals gebroken bot of een dramatische hernia uit de navelstreng. Het doel is om de druk van het snoer te verwijderen en het de beste omgeving te geven om te genezen. Ook is het belangrijk om de bloeddruk op peil te houden. Dit soort dingen. Dat waren de pijlers van de behandeling - ondersteunend. Een aantal jaren geleden is daar de toevoeging van steroïden aan toegevoegd. Het was de poging om een ​​deel van de zwelling en een deel van de extra ontsteking te verminderen. Ontsteking treedt op na een dwarslaesie. Ontsteking op zich kan verdere schade veroorzaken na de eerste dwarslaesie. Dr. Anton Titov, MD. Als een compartimentsyndroom, in zekere zin... Dr. Eric Woodard, MD. In zekere zin heb je gelijk. Er is de eerste blessure. Dit is bijvoorbeeld 10% van het ruggenmerg. dan is er nog eens 40% van het ruggenmerg gewond alleen door de ontsteking. In theorie, als je de ontsteking, secundair letsel genoemd, kunt uitschakelen, kun je mogelijk meer van het levensvatbare snoer redden. Dr. Anton Titov, MD. In super acute fase... Dr.Eric Woodard, MD Correct, dit is een onmiddellijk peri-trauma. Onmiddellijk na de gebeurtenis die een dwarslaesie heeft veroorzaakt. een aantal mensen was geïnteresseerd vanwege experimentele modellen in hooggedoseerde steroïden. Ze wilden ook deze ontsteking verminderen. In de loop der jaren zijn er enkele uitstekende klinische onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit van steroïden te beoordelen. helaas hebben steroïden die na het dwarslaesie worden gegeven slechts een minimale invloed op de uitkomst. Als u direct na de verwonding een dwarslaesie voor een langere periode met steroïden behandelt, veroorzaken steroïden zelfs meer complicaties waar u baat bij heeft. er was jaren geleden veel animo voor het gebruik van steroïden. Maar de studie toonde aan dat het de resultaten niet significant ten goede komt. langdurig gebruik van steroïden na dwarslaesie veroorzaakt een hogere mate van ernstige complicaties. Om die reden worden in de Verenigde Staten nu steroïden, hooggedoseerde steroïden bij dwarslaesie, steeds minder gebruikt. Er is de afgelopen tien jaar veel belangstelling geweest voor het opnieuw laten groeien van ruggenmergweefsel met technologieën waarbij stamcellen zijn betrokken. Stamcellen zijn, zoals u weet, gespecialiseerde cellen in ons lichaam die vrijwel elk weefsel kunnen worden. Ze kunnen hersenweefsel, huidweefsel, spierweefsel worden als ze in de juiste omgeving worden gestimuleerd. Het zijn zeer gespecialiseerde, vroege cellen, die erg lijken op de cellen van toen we nog embryo's waren. Stamcellen zijn uitgebreid bestudeerd. Het is nu een heel vakgebied. Stamceltoepassing bij dwarslaesie heeft veel belangstelling gehad. in sommige gebieden vindt veel stamcelonderzoek plaats. Dr. Eric Woodard, MD. Ik weet dat er in China veel werk is geweest en dat er in Europa veel werk is geweest. Artsen proberen stamcelinjectie aan te passen bij acuut dwarslaesie, ruggenmergkneuzingen of kneuzingen. een van de problemen is de ontsteking die direct na het letsel optreedt. Dr. Eric Woodard, MD. Ik zinspeelde op de ontsteking toen we het hadden over steroïden. Ontsteking is bijna giftig, daarom doodt het meer van het normale ruggenmerg. Ontsteking doodt ook de stamcellen. Het is niet aangetoond dat het acuut injecteren van stamcellen in de kneuzing de situatie significant verbetert. Dr. Anton Titov, MD. De proeven waarnaar u verwijst, werden gedaan door middel van injectie van de stamcellen in het ruggenmerg. Dr. Eric Woodard, MD. Juist, stamcelinjecties. Er zijn enkele klinische onderzoeken gedaan naar subacute en meer chronische stamcelinjectie. Dat lijkt een wat gunstiger resultaat te hebben. Maar veel schade aan het ruggenmerg is op dat moment al ver voorbij. De meeste schade is al gebeurd in de subacute fase. Een aantal groepen bekijkt een proces dat bekend staat als tissue engineering. Bij tissue engineering worden de stamcellen gecombineerd met kunstmatige extracellulaire matrix of een scaffold. Dit bootst de ondersteunende omgeving van normaal weefsel na. Dr. Eric Woodard, MD. Ik heb het geluk gehad te worden geassocieerd met en met één groep hier aan het MIT in Boston. Aan dit soort steigers kan van alles worden toegevoegd. Steigers zijn biologisch afbreekbaar, ze breken af, ze worden opgenomen door het lichaam, ze integreren in het normale weefsel. Veel extra factoren kunnen aan de scaffold worden toegevoegd Eiwitten en groeifactoren kunnen aan de scaffold worden toegevoegd. Ook kan een verscheidenheid aan factoren worden toegevoegd die beschermend en voedend zijn voor de stamcellen. Ze zullen bovendien hun ontwikkeling tot neuraal weefsel beïnvloeden. een combinatie van zowel scaffold- als tissue engineering-technologie en stamcellen zijn een zeer actief onderzoeksgebied. We zijn zelfs net begonnen met een FDA-veiligheidsonderzoek en de eerste patiënt kreeg de combinatiesteiger slechts drie weken geleden geïnjecteerd op de plaats van het ruggenmergletsel. stamcel- en tissue-engineering zijn zeer up-to-date, spannend onderzoeksgebied. in de toekomst zullen tissue engineering-technieken aangepast kunnen worden aan ruggenmergletsels. Dr. Anton Titov, MD. Misschien is het ook heel belangrijk om dit belangrijke punt te benadrukken. Stamcellen worden zo actief besproken in de media.Niettemin krijgen over de hele wereld veel patiënten behandelingen aangeboden die niet gebaseerd zijn op het feitelijke wetenschappelijke bewijs dat helaas veel stamcelgerelateerde therapieën omvat. Dr. Eric Woodard, MD. Dat klopt, het zijn helaas veel beruchte "stamcelklinieken". Mensen die emotioneel verwoest zijn door ruggenmergletsels zullen massaal naar elke mogelijkheid van verbetering toestromen. Dr. Eric Woodard, MD. Ik kan dat begrijpen. Maar stamceltechnologieën moeten grondig en wetenschappelijk worden bewezen voordat ze op grote schaal worden verspreid onder het publiek. Behandeling van ruggenmergletsel met stamcellen. Video-interview met vooraanstaande wetenschapper van de wervelkolomchirurg. Tissue engineering en stamcellen in nieuwe klinische onderzoeken.