Glioblastoma multiforme is een van de meest agressieve tumorsoorten van hersenkanker. GBM (glioblastoma multiforme) is een zeer gevreesde tumor. Dr. Anton Titov, MD. Je hebt belangrijk werk gedaan. Je hebt een diagnostisch criterium voor GBM (glioblastoma multiforme) vastgesteld door moleculaire markers. Deze diagnostische markers beïnvloeden bij sommige patiënten de behandeling van GBM (glioblastoma multiforme). Dr. Anton Titov, MD. Bespreek uw werk in glioblastoma multiforme, GBM (glioblastoma multiforme). Dr. Sebastian Brandner, MD. Ja, je hebt gelijk. Glioblastoma, GBM (glioblastoma multiforme), is de meest agressieve hersentumor bij volwassenen. Glioblastoom is de meest agressieve intrinsieke hersentumor bij volwassenen. Er is een diagnostische test die de afgelopen 10 jaar is uitgegroeid tot de gangbare klinische praktijk. Het resultaat van de GBM-test (glioblastoma multiforme) is belangrijk. Deze diagnostische test wordt gedaan op de promotor van het gen genaamd MGMT. Promotor is een gebied van het gen dat de expressie van het eiwit aanstuurt. De test meet of deze promotor van dit gen gemethyleerd is. Methylering is een kleine aanhechting aan de promotor, aan het DNA. Dus het is eigenlijk niet de verandering in het DNA. Dr. Sebastian Brandner, MD. Maar het is iets dat we epigenetische verandering noemen. Dus deze kleine bijlagen worden "CPG-eilanden" genoemd. Ze zijn gemethyleerd op de promotor. Soms methyleer je de promotor. Dan sluit je in wezen de expressie van dit eiwit af. Dus MGMT is eigenlijk een "DNA-reparatie"-enzym. Soms sluit je de promotor van het DNA-herstelgen. Dan herstelt het geen DNA meer. Dus dat is over het algemeen slecht, als er schade aan het DNA-herstelgen optreedt in kankertumoren. Maar temozolomide is het medicijn dat klinische teams gebruiken om de glioomtumoren te behandelen. Het is is eigenlijk gericht op het vernietigen van het DNA van deze hersentumoren. Temozolomide is een medicijn dat DNA in een tumor knipt. Dus je hebt het DNA-reparatie-enzym dat schade probeert te herstellen die door medicatie is aangericht. Maar dat is niet wat we willen. Dus daarom die glioblastomen met een gemethyleerde MGMT-promotor zijn beter. Omdat er geen activiteit van het enzym meer is. Anders herstelt MGMT tumor-DNA. Dus tumor kan zichzelf niet herstellen. Daarom doen we deze methyleringstest. We hebben de fac niet vastgesteld. t dat MGMT-methylering resulteert in een betere prognose. Het resulteert in een betere behandelingsrespons op temozolomide. Dr. Sebastian Brandner, MD. Maar we hebben die diagnostische test als onderdeel van de gangbare praktijk vastgesteld. Wij waren een van de centra die een high-throughput testmethode gingen gebruiken. We zijn nu in staat om de MGMT diagnostische test aan veel centra aan te bieden voor een relatief betaalbare prijs. Vooral naar centra die een kleiner aantal van deze tumoren zien. We bundelen glioblastoma-tumormonsters voor deze test. We schalen het testen op. Dat brengt de prijs omlaag. Prijs is ten voordele van de verwijzend patholoog. Het is in het voordeel van de NHS en de patiënt. Het is duidelijk dat in die gevallen van glioblastoma-hersentumoren de behandeling van de patiënt wordt beïnvloed. Dr. Anton Titov, MD. U kunt patiënten een betere inschatting van de prognose geven. Toonaangevende expert op het gebied van hersentumordiagnose legt uit hoe de moleculaire diagnose van glioblastoma multiforme (GBM) wordt bevestigd. Welke mutaties leiden tot de ontwikkeling van hersenkanker?