Toonaangevende Zweedse chirurg voor rectumkanker bespreekt voortdurende vooruitgang in de behandeling van rectumkanker. Breder gebruik van moleculaire markers voor tumoren voorspelt patiënten met een risico op terugval van rectumkanker en risico op metastasen op afstand. Precisiegeneeskunde ontmoet precisiechirurgie. Beter opgeleide patiënten zullen de beste behandelmethoden van hun chirurgen en oncologen eisen. Minimaal invasieve operatiemethoden voor rectumkanker zullen vaker worden gebruikt. Behandelingsopties voor rectumkanker in de toekomst. Dr. Anton Titov, MD. Gepersonaliseerde geneeskunde bij de behandeling van rectumkanker. Precisiegeneeskunde bij rectale kankertherapie. Moleculaire markers om een ​​gepersonaliseerde behandeling te selecteren voor elke patiënt met rectumkanker. Rectale kankerpatiënten zouden de beste zorg moeten eisen en de beste chirurgen en oncologen op internet moeten vinden. Dr. Anton Titov, MD. Multidisciplinaire teams moeten alle rectumkankerpatiënten beoordelen voor multimodale behandeling van rectumkanker door middel van chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. Patiënten moeten de beste behandelingskwaliteit voor rectumkanker eisen. Geavanceerde rectale kankerchirurgie. Medische second opinion bevestigt dat de diagnose van rectumkanker correct en volledig is. Medische second opinion bevestigt ook dat chirurgie van rectumkanker nodig is. Beste behandeling voor rectumkanker. Dr. Anton Titov, MD. Medische second opinion helpt bij het kiezen van de beste behandeling voor rectumkanker. Vraag een medische second opinion over rectumkanker en vertrouw erop dat uw behandeling de beste is. Beste behandelcentrum voor rectumkanker en kankerchirurg. Video-interview met toonaangevende expert op het gebied van rectale kankerbehandelingschirurgie en minimaal invasieve rectale kankerbehandeling. Behandelingsopties voor rectumkanker in de toekomst. Dr. Anton Titov, MD. Dr. Holm, u heeft meer dan veertig jaar ervaring met het behandelen van rectumkankerpatiënten in zeer moeilijke situaties. U heeft wereldwijd de status van internationale autoriteit bereikt op het gebied van de behandeling van rectumkanker. Dr. Anton Titov, MD. Wat is de toekomst voor de behandeling van rectumkanker? Op welke vooruitgang kunnen patiënten met rectumkanker de komende jaren hopen? Dr. Torbjorn Holm, MD (rectale kankerchirurg, professor, Karolinska Institute, Stockholm). Het is een goede en ook heel moeilijke vraag. Ik denk dat we in een tijd leven waarin we ons steeds meer richten op gepersonaliseerde geneeskunde. Dat betekent dat de behandeling van endeldarmkanker moet worden afgestemd op de individuele patiënt. Ik denk dat rectumkankerpatiënten zich steeds meer bewust worden van hoe kanker moet worden behandeld. Rectale kankerpatiënten zitten op internet, ze lezen veel. We hebben ook registers van kankerpatiënten in veel landen. Er is een kwaliteitsscore van de ziekenhuizen. Zoveel rectale kankerpatiënten zullen behandeling zoeken in ziekenhuizen die hoog aangeschreven staan ​​voor goede vaardigheden. Dus ik denk dat dat een belangrijke toekomstige trend is in de behandeling van rectumkanker. De patiënt zal veel meer dan nu een behandeling van hoge kwaliteit eisen. Ik bedoel, vandaag of in het verleden waren patiënten net naar het plaatselijke ziekenhuis gegaan, ze hebben hun arts ontmoet en ze hebben die arts vertrouwd. Dr. Torbjorn Holm, MD (rectale kankerchirurg, professor, Karolinska Institute, Stockholm). In de toekomst zouden patiënten veel bewuster zijn, veel beter opgeleid. Patiënten zouden voor de beste resultaten de behandeling in het ziekenhuis zoeken, daar ben ik zeker van. Ook voor de individuele rectumkankerpatiënten zullen we in de nabije toekomst moleculaire markers hebben. Tumormarkers voorspellen de prognose van rectumkanker met hoge nauwkeurigheid. Dus in de nabije toekomst zullen we de prognose voor rectumkankerpatiënten voorspellen op basis van biopsieën. We zullen zien wat voor soort genetisch patroon de rectale kankertumor heeft. De behandeling van endeldarmkanker kunnen we veel beter afstemmen. Sommige rectale kankerpatiënten hebben mogelijk geen baat bij bestralingstherapie. Sommige rectumkankerpatiënten hebben mogelijk geen baat bij chemotherapie. Sommige patiënten met rectumkanker hebben een zeer laag risico op metastase. Andere rectumkankerpatiënten hebben een hoog risico op metastasen. We zullen dat in de toekomst veel beter voorspellen door meerdere moleculaire markers.Ook denk ik dat minimaal invasieve procedures voor de behandeling van rectumkanker veel vaker zullen voorkomen dan ze nu zijn. We kunnen nu al zien dat minimaal invasieve chirurgie voor de behandeling van rectumkanker zeer snel toeneemt. Nu met de nieuwe robotchirurgie hebben meer patiënten minimaal invasieve chirurgie om rectumkanker te behandelen. Onlangs is een nieuwe methode gelanceerd voor transanale totale mesorectale excisie van rectumkanker. Deze operatiemethode neemt nu snel de overhand. Dr. Torbjorn Holm, MD (rectale kankerchirurg, professor, Karolinska Institute, Stockholm). In zekere zin is de behandeling van rectumkanker tegenwoordig steeds complexer geworden. Er zijn zoveel opties en er zijn zoveel mogelijkheden bij de behandeling van rectumkanker. We moeten de behandeling voor elke individuele patiënt op maat maken. Dat betekent dat je heel goed opgeleid moet zijn om met patiënten met endeldarmkanker om te gaan. Nogmaals, dat betekent dat je de behandeling moet centraliseren in ziekenhuizen met hoge volumes. Waar artsen weten hoe ze endeldarmkanker goed moeten behandelen. Dit is de toekomst van de behandeling van rectumkanker: chirurgische afdelingen met een hoog volume, goed opgeleide patiënten, geïndividualiseerde behandelingen op basis van moleculaire beoordelingen en vervolgens meer minimaal invasieve chirurgie. Dat is de samenvatting van toekomstige trends in de behandeling van rectumkanker. Dr. Anton Titov, MD. Het is duidelijk dat dit terugkerende thema's zijn in de behandeling van kanker. Het vereist multidisciplinaire behandelteams en grootschalige chirurgische ingrepen. Dr. Anton Titov, MD. Voor de beste behandelingsresultaten moet de kankerchirurg een grote operatie ondergaan bij dat specifieke type chirurgische ingreep die bij de patiënt moet worden uitgevoerd. Dit zijn terugkerende thema's die naar voren komen in onze gesprekken over verschillende medische en chirurgische specialismen. Dr. Torbjorn Holm, MD (rectale kankerchirurg, professor, Karolinska Institute, Stockholm). Vandaag de dag mag u geen patiënten met rectumkanker behandelen, tenzij u ze voor en zelfs daarna bespreekt in de multidisciplinaire teamvergadering chirurgie. De beslissing kan dus genomen worden. Heeft rectumkankerpatiënt meer behandeling nodig? Hoe moet de patiënt worden opgevolgd? Het is duidelijk dat sommige patiënten met rectumkanker een zeer laag risico op herhaling hebben. Misschien hoef je ze helemaal niet te volgen. Sommige rectumkankerpatiënten hebben een hoog risico op terugkeer van kanker. Ze moeten zeer intensief worden gevolgd. Al deze dingen zouden in de toekomst veel veeleisender worden. Daarom heb je de multidisciplinaire behandelteams nodig. Daarom hebt u chirurgische eenheden met een hoog volume nodig om patiënten met rectumkanker te behandelen. Dr. Anton Titov, MD. Er is ook initiatief en activiteit van de patiënten die op zoek zijn naar de juiste behandeling. Patiënten moeten begrijpen hoe waardevol het is om naar de beste kankerchirurg te gaan. Die chirurg moet de meeste ervaring hebben met het uitvoeren van de juiste operatie. Dr. Torbjorn Holm, MD (rectale kankerchirurg, professor, Karolinska Institute, Stockholm). Dan hebben we obstakels voor de beste behandeling van rectumkanker. Omdat er in ieder geval in het Zweedse gezondheidssysteem geen vrije markt is. De patiënt kan dus niet naar een ziekenhuis gaan waar hij naar toe wil. De overheid bepaalt hoeveel operaties elk ziekenhuis per jaar mag doen. Dit is een probleem. Maar hopelijk lost de vraag van patiënten dat in de toekomst op. Zodat als de rectumkankerpatiënt naar het ziekenhuis wil, de overheid daarvoor betaalt. Dus dat ziekenhuis zal hun werklast verhogen. Ziekenhuizen die niet zo populair zijn, zullen moeten sluiten. Ik hoop dat dat de toekomst zal zijn. De beschikbaarheid van de behandeling moet worden afgestemd op de behoeften van de patiënt. Het moeten de patiënten zijn die beslissen wie hen moet behandelen. Niet zoals het tot nu toe is geweest, wanneer artsen beslissen wie de patiënt moet behandelen. Dr. Anton Titov, MD. Dus patiënten moeten echte consumenten van gezondheidszorg worden. Om de een of andere reden heeft de term 'klant' of 'consument' een negatieve connotatie gehad in de geneeskunde. Dat is absoluut niet waar. Omdat "geduldig" iemand betekent die geduldig wacht. Dat is niet de manier waarop medicijnen gaan. dr.Torbjorn Holm, MD (rectale kankerchirurg, professor, Karolinska Institute, Stockholm) De toekomst zal heel anders zijn. Patiënten zullen veel informatie vragen, ze zullen vragen om naar speciale behandelafdelingen te komen. Patiënten zullen de best mogelijke behandeling eisen. Patiënten zullen op internet en in de open registers te weten komen over de beste behandelingsopties. Dat zou de toekomst zijn. Dr. Anton Titov, MD. Professor Holm, hartelijk dank voor dit zeer informatieve gesprek. Het is een heel spannend gebied van oncologie. Dr. Anton Titov, MD. Rectumkanker is een lastig probleem, maar er is al zoveel bereikt. In ons gesprek van vandaag is duidelijk dat er in de toekomst nog veel meer zal worden bereikt. Heel erg bedankt! Dr. Holm. Dank je! De beste behandelingsopties voor rectumkanker vereisen een multidisciplinair team en een actieve rol van de patiënt bij kankertherapie. Chirurgie, radiotherapie en chemotherapie gecombineerd.