Waar ziet u de ontwikkeling van de MRI-technologie voor hersenbeeldvorming in de komende 5 tot 10 jaar? Dr. Anton Titov, MD. Er worden steeds meer nieuwe beeldvormingsmethoden onderzocht voor magnetische resonantiebeeldvorming [MRI]. MRI blijft zichzelf elke paar jaar opnieuw uitvinden. Dr. Paul M. Matthews, MD. Ten eerste zijn er verbeteringen in de snelheid van onderzoeken door MRI. Er is een grotere gevoeligheid voor metingen, met name rond de dichtheid en richting van de axonbundel. Diffusion Tensor Imaging MRI verbeterd met de introductie van zogenaamde multiband-technieken. Deze methode verminderde de tijd voor het verwerven van een hoogwaardige diffusietensor aanzienlijk. Er zijn andere snelle, op beeld gebaseerde tools. Dr. Paul M. Matthews, MD. Er worden aanvullende soorten maatregelen onderzocht met nieuwe contraststoffen voor MRI. Hoewel nieuwe contraststoffen nog niet volledig hun weg naar de mens hebben gevonden. Bijvoorbeeld contrastmiddelen op basis van antilichamen die de expressie van ontstekingsgerelateerde integrines helpen identificeren. Deze moleculen zijn aanwezig op endotheelcellen van de cerebrale vasculatuur. Dr. Anton Titov, MD. Ze worden in toenemende mate onderzocht en door nieuwe bedrijven naar klinische proeven bij mensen gebracht. Tot slot wil ik benadrukken dat er een potentiële toekomst is voor aanvullende optische beeldvormingstools. Dr. Paul M. Matthews, MD. De nabij-infrarode fluorescentiemethoden leveren al gegevens op in preklinische modellen die verband kunnen houden met ontstekingen. Er is nog een lange weg te gaan voordat deze nuttig zullen zijn bij patiënten met multiple sclerose. Vanwege de grotere complexiteit van het ontvangen van optische signalen van de hersenen. Het is ook moeilijk vanwege de noodzaak om sommige exogene contrastmiddelen te geven. Dr. Paul M. Matthews, MD. Maar ik voorspel dat deze twee uiteindelijk zullen bijdragen aan ons vermogen om pathologieën zoals multiple sclerose te karakteriseren. Dr. Anton Titov, MD. Dat is een heel klein overzicht van het scala aan beeldvormende hulpmiddelen voor een betere diagnose van multiple sclerose. Dr. Paul M. Matthews, MD. We blijven vooruitgaan. We kunnen in de komende 10 of 20 jaar nieuwe beeldvormingsmodaliteiten voor de hersenen voor multiple sclerose verwachten. Ik denk dat het enige wat ik zou willen toevoegen is dat de aard van het beeldvormend onderzoek bij multiple sclerose. MRI, PET en andere beeldvormingstechnologie beginnen ook fundamenteel te veranderen. Dr. Paul M. Matthews, MD. Meer en meer ligt de nadruk op de ontwikkeling van sterk kwantitatieve geautomatiseerde tools. Ze maken het mogelijk zeer reproduceerbare gegevens te verkrijgen van steeds meer geharmoniseerde methoden voor primaire gegevensverzameling. Dr. Paul M. Matthews, MD. Ten tweede denk ik dat er iets is dat we pas beginnen te zien bij multiple sclerose. Deze nieuwe beeldvormingstechnologie voor de hersenen wordt al gebruikt voor de ziekte van Alzheimer en andere belangrijke neurodegeneratieve aandoeningen. Er is veel meer open data-uitwisseling geweest om onderzoekers en artsen in staat te stellen sneller vooruitgang te boeken bij de ontwikkeling van nieuwe diagnostische hulpmiddelen. Sommige hiervan worden al gecommercialiseerd. Dr. Anton Titov, MD. Er zijn online oplossingen voor het meten van hersenvolumeverandering. We kunnen de verandering van laesies bij multiple sclerose meten. Beide kunnen bijdragen aan een praktische klinische monitoring van de therapeutische werkzaamheid van multiple sclerose. Imaging komt de cirkel rond. Dr. Paul M. Matthews, MD. Beeldvorming van de hersenen krijgt een nieuwe reeks technieken. Maar tegelijkertijd is er veel aandacht om de oude MRI-methoden meer informatie te laten opleveren. We beginnen nu al te zien dat die informatie onderdeel wordt van klinische behandelingscriteria bij multiple sclerose.