Metastatische verspreiding van tumor vereist dat kankercellen reizen naar vijandige "vreemde" organen en weefsels. Zo krijgen tumorcellen nieuwe mutaties. Toonaangevende oncoloog en expert op het gebied van precisiegeneeskunde legt nieuw onderzoek uit. Hoe gemetastaseerde verspreiding van kanker te voorspellen en te voorkomen. Vooral verspreiding van colorectale kanker naar de hersenen.

Dr. Anton Titov, MD. Je bestudeert metastase, of verspreiding, van kankercellen naar andere organen. Metastasen verspreiden zich naar de longen, de lever, maar vooral naar de hersenen. Dr. Anton Titov, MD. Je identificeerde bepaalde mechanismen hoe colorectale kankercellen zich naar de hersenen kunnen verspreiden. Wat veroorzaakt de verspreiding van kankercellen naar de hersenen? Dr. Anton Titov, MD. wat kan het uitzaaiingsproces in de hersenen van bijvoorbeeld darmkanker voorkomen? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Ido Wolf, MD. Dit is een project dat we onlangs zijn gestart. Het is dus een gloednieuw onderzoek in ons lab en wat we doen. We nemen verschillende tumoren. We bestuderen darmkanker, alvleesklierkanker, borstkanker. We zien wat de verspreiding van metastasen beïnvloedt. Dit is een belangrijke vraag. Omdat veel van de onderzoeken die tegenwoordig zijn gedaan, waaronder genomische onderzoeken of RNA-sequencing, zich voornamelijk op de primaire tumor richtten. Omdat dit het tumorweefsel is dat kankeronderzoekers meestal hebben van een chirurg of patholoog. Wat we nu ontdekken is dit. De meeste van deze kankerontdekkingen zijn gloednieuw, ze zijn nog niet eens gepubliceerd. Wat we wel zien is dit. Specifieke metastasen in specifieke organen hebben een specifiek mutatiepatroon. Waarom is dat belangrijk? Dr. Anton Titov, MD. Omdat we weten dat de omgeving in de hersenen of in de lever totaal anders is dan de omgeving in de primaire tumor. Laten we het bijvoorbeeld niet hebben over borstkanker. Het borstweefsel is totaal anders dan het leverweefsel. Laten we het hebben over darmkanker. De dikke darm zelf is totaal anders dan de hersenen. Dr. Ido Wolf, MD. Dat betekent dat de kankercellen zich moeten aanpassen aan een geheel nieuwe omgeving. De aanpassing vereist aanpassing aan lagere zuurstofniveaus. Het vereist aanpassing aan lage glucosespiegels. Dr. Ido Wolf, MD. Die aanpassing vereist een heel netwerk van metabolische activiteit dat moet worden ingeschakeld. We kijken nu naar deze specifieke moleculaire schakelaars. Ze zorgen ervoor dat kankercellen kunnen overleven en zich kunnen vermenigvuldigen in een vijandige omgeving. Want een kankercel kan van het ene weefsel naar het andere gaan. De omgeving rond metastasen kan behoorlijk vijandig zijn, maar kankercellen slagen er nog steeds in om het te doen. We denken dat op zijn minst een deel van de aanpassing wordt gedaan door specifieke mutaties die de metastase aansturen. Deze mutaties zorgen ervoor dat cellen zich kunnen vermenigvuldigen in deze vijandige omgevingen. Dr. Ido Wolf, MD. Dat is heel belangrijk. Want dan realiseer je je dat de genetica van de tumor op de primaire locatie behoorlijk kan verschillen van uitgezaaide ziekte. Metastasen naar de lever en naar de hersenen komen vaak voor bij colorectale kankers. Maar de omgeving in de lever is heel anders dan de moleculaire omgeving in de hersenen. Verschillende medicijnen kunnen verschillende gerichte mutaties aanpakken. Allereerst zouden we theoretisch de mutatieprofielen van de primaire tumor kunnen kennen. Dan kunnen we misschien voorspellen naar welke andere weefselplaatsen kanker zal gaan. We weten dat een specifiek tumormutatiepatroon voordeel kan geven om naar een specifieke orgaanplaats te gaan. Dr. Ido Wolf, MD. Een ding is de voorspelling van de locatie van uitgezaaide kanker. Het andere doel is zeker de behandeling van uitgezaaide kanker. We weten dat u specifieke kwetsbaarheden van specifieke metastasen kunt vinden. Dan kunnen we ons richten op deze specifieke caner-kwetsbaarheden. We zouden bijvoorbeeld specifieke metabole routes van kanker kunnen remmen. Die metabole routes zijn cruciaal voor de uitzaaiing van kanker. Bijvoorbeeld bij colorectale kanker, wanneer de kanker uitzaait naar de hersenen, brengt dat patiënten vaak in het terminale stadium van de ziekte. Dr. Ido Wolf, MD. Het aanpakken van de metastatische laesies in de hersenen is bijzonder belangrijk! Ja, zeker, en misschien zelfs voorkomen.Hoe zou je de uitgezaaide verspreiding in de hersenen kunnen voorkomen? Dr Anton Titov, MD. Bijvoorbeeld door deze specifieke moleculaire routes te identificeren. Ze bestaan ​​al in de primaire tumor. Dan zouden oncologen kunnen proberen ze van tevoren te targeten. Dr. Ido Wolf, MD. Preventie is de beste behandeling, dat is duidelijk. Ja!