Gentherapie als wondermiddel tegen kanker. Het spreekt tot de verbeelding. Maar de vooruitgang is traag. Toonaangevende kankerexpert en onderzoeker deelt nieuwe ideeën over het ondermijnen van virussen om tumoren te behandelen.

Je werkt ook aan de gentherapie voor de behandeling van colorectale kankers. Je gebruikt virale vectoren. Kunt u uw gentherapiewerk bij colorectale kanker bespreken? Dr. Anton Titov, MD. Ja, je moet alleen benadrukken dat dit nog experimenteel is. Deze week gaan we gentherapie doen bij eerste darmkankerpatiënten. Dr. Nadir Arber, MD. We gaan gentherapie geven voor terminaal zieke kankerpatiënten. Het is als barmhartigheidstherapie. Dr. Nadir Arber, MD. We gaan voor het laatste redmiddel van genade. Omdat een of andere darmkankerpatiënt anders gaat sterven. Dr. Anton Titov, MD. Patiënt heeft niets te verliezen. Dr. Anton Titov, MD. Het is veel hoop. Maar gentherapie voor de verwachtingen van darmkanker is zeer conservatief. Dit is, nogmaals, we proberen buiten de kaders te denken. Soms heb je normale cellen die in kwaadaardige cellen veranderen. Ze hebben meestal enkele mutaties. Een mutatie is KRAS. En kankercellen die zich voortdurend delen, delen, delen en kanker worden. En het zijn geen gecontroleerde divisies, heel fundamenteel. Dr. Anton Titov, MD. Met chemotherapie of aanvullende kankertherapie proberen we deze actieve moleculaire routes te stoppen. Ze veranderen normale cellen in kwaadaardige cellen. Gewoonlijk leidt kankertherapie tot stopzetting van de tumorgroei. Kankercellen stoppen met groeien omdat dit actieve groeipad voor kanker werd afgesloten. En na een tijdje vindt de kanker een aantal andere groeibevorderende wegen. Kankergroei omzeilt deze moleculaire route die in kanker is gestopt. Nu hervat kanker de activiteit via een andere verschillende moleculaire route. Meestal hebben we gezien in een kliniek. Nadat de kankergroei opnieuw is begonnen, is er plotseling een snelle verslechtering. De darmkankerpatiënt sterft snel. Dr. Anton Titov, MD. Wat we in mijn lab probeerden om een ​​andere kankerbehandeling te gebruiken. Ik noem het de Trojaanse paardenstrategie. In plaats van deze actieve kankergroeipaden te remmen die alleen in kankercellen voorkomen. Ze bestaan ​​niet in normale cellen. Nu gebruiken we moleculaire routes voor kankergroei om specifiek colorectale kankers te doden. Wat u gebruikt, is de strategie die uit vijf componenten bestaat. Dr. Anton Titov, MD. Eerst moet je deze actieve moleculaire routes van kanker identificeren. Zorg voor een medische second opinion over kanker. Dan moet je identificeren waar de kankerroute zich aan de kern hecht. Het zijn de DNA-responsieve elementen. Soms komt de boodschap over kankergroei van het membraan in het cytoplasma. Zorg voor een medische second opinion over kanker. Dan gaat de kankerboodschap de kern in. Het vertelt de cellen dat ze moeten delen. Dr. Nadir Arber, MD. We kunnen eraan haken, je kunt het identificeren, en we kunnen een dodelijk gen aan de boodschap haken. Dr. Anton Titov, MD. Het wordt alleen geactiveerd in de kankercellen en niet in de normale cellen. Om de strategie te verbeteren gebruiken we meestal virussen om een ​​dodelijk genconstruct in de kankercellen af ​​te leveren. Dr. Nadir Arber, MD. We willen de gentherapie selectief alleen naar kankercellen brengen. Dr. Nadir Arber, MD. We brengen aan de bovenkant van de virussen specifieke antilichamen tegen CD24 tot expressie. Het wordt, zoals we eerder spraken, tot expressie gebracht in kwaadaardige cellen, maar niet in normale cellen. Het laatste onderdeel is dat we zeer dodelijke genen tot expressie brengen die gebaseerd zijn op de actieve groeiroute van kanker. Dr. Nadir Arber, MD. We hebben ook het tegengif dat wordt gereguleerd door tumorsuppressorgenen. Ze komen tot expressie in de normale cellen, maar niet in de kwaadaardige cellen. Dr. Anton Titov, MD. We kunnen de balans bewaren door alleen de colorectale kankercellen te doden. Zoals we weten, is er ook een "lek" in elk biologisch systeem. Dr. Nadir Arber, MD. We kunnen antitoxinen tot expressie brengen in de normale cellen. Op die manier kunnen we nog hogere doses gentherapie gebruiken om darmkankercellen selectief te doden. Maar tegelijkertijd zorgen we ervoor dat gezonde cellen in leven blijven. Dit is een veelbelovende gentherapie voor colorectale kanker.Wat is er goed aan? Dr Anton Titov, MD. Dit is een gentherapieplatform voor vele soorten kanker. Het is niet alleen voor een specifieke kanker. Omdat je met deze gentherapiestrategie elk onderdeel ervan kunt veranderen. Je kunt kankergentherapie aanpassen aan de persoon of aan de tumor. Dit is precisiegeneeskunde op zijn best. Dr. Anton Titov, MD. Het is veelbelovend. Dr. Nadir Arber, MD. We kijken in de toekomst. Dit kan het landschap van kankertherapie veranderen. En dat is duidelijk het doel van elke clinicus en clinicus-wetenschapper. Absoluut! Nog een klinische proef met kankertherapie die we nu doen. Het heeft een nieuw medicijn ingenomen dat wordt gebruikt om hiv-patiënten te behandelen. Het gebruikt de integrase van het HIV-virus. Dr. Nadir Arber, MD. We gebruiken deze technologie om kanker te behandelen. Het is een klinische proef voor kankertherapie die we nu beginnen. Het ziet er veelbelovend uit. Op deze manier gebruiken we sommige virussen die zich in mijn laboratorium ontwikkelden als kankertherapie. Dr. Nadir Arber, MD. We richten ons specifiek op kankercellen, en alleen op de kankercellen. Virussen brengen dit integrase-enzym aan. Het veroorzaakt breuken in het DNA. Als er veel breuken in het DNA zijn, gaat het immuunsysteem deze cellen herkennen als kankercellen. Immuuncellen zullen het programma van celdood, apoptose, uitvoeren. Dat doodt selectief kankercellen. Dr. Anton Titov, MD. Dit is een fascinerende nieuwe kankertherapie. Dat is "out of the box" denken. Gentherapie bij kanker kan een nieuwe kans bieden op kankertherapie. Dit is zeker interessant. Omdat kankergentherapie gebruik maakt van het echte precisiemedicijn. Ja, zo is het!