Je bent gespecialiseerd in de minimaal invasieve chirurgische behandeling van knieband- en kraakbeenletsel, met name bij sporters. Wat zijn de belangrijkste methoden om kraakbeendefecten in de knie te herstellen? We hebben verschillende methoden om kraakbeen in de knie te herstellen. Internationaal hebben we een algoritme dat helpt bij het kiezen van technieken voor een arthroscopische methode van kniekraakbeenherstel. De arthroscopische methode zal meestal worden gebruikt bij een defectgrootte van ongeveer 1,5 tot 2 vierkante centimeter. We hebben verschillende methoden voor kniekraakbeenherstel. De oude chirurgische behandeltechnieken zijn mergstimulatietechnieken. Het idee is om een ​​brug te creëren tussen de pool van stamcellen in het beenmerg en de interne ruimte van het gewricht. Dit doen we door perforatie van de subchondrale botplaat tijdens de artroscopie. We rekruteren de cellen uit het beenmerg, dat een enorm regeneratiepotentieel heeft. En deze stamcellen komen in het kraakbeendefect om het kraakbeen te herstellen door zichzelf te transformeren in kraakbeencellen. Dus de stamcellen veranderen in verschillende vormen en worden chondrocyten. En chondrocyten worden kraakbeen. Dit zijn dus de herstelstappen van het sportblessurekraakbeen in de knie. Er is een nieuwe reparatietechniek die ik nu gebruik. Ik vermijd de klassieke microfractuur met deze instrumenten om het bot te beschadigen. Dus ik gebruik K-draadboren om subchondraal bot te perforeren. Omdat een van de problemen met deze microfractuurtechnieken benig oedeem of ontstekingsreactie in het subchondrale bot is. Dat zorgt voor pijn en remt de terugkeer van de sporter naar de sport. Dus we moeten voorzichtiger zijn bij die behandeling van kraakbeenletsel om het bot niet meer te vernietigen dan we nodig hebben. Het tweede punt bij herstel van kniekraakbeendefecten is het gebruik van Platelet-Rich Plasma (PRP). Dit zijn moleculen of eiwitmoleculen die de genezing stimuleren en het genezingsproces coördineren. Dus combineer ik de techniek van K-draad boren om te openen op de subchondrale botplaat. Ik combineer chirurgisch boren met het Platelet Rich Plasma (PRP) van de patiënt. We hebben dus twee benaderingen van kniekraakbeenletsel. Een daarvan is dat we stamcellen rekruteren, de cellen die we nodig hebben voor alle regeneratieprocessen. We gebruiken ook eiwitten die de differentiatie van cellen regelen en de helende volgorde van kraakbeenletsel verbeteren. Dus deze combinatie van chirurgische en stamceltherapie genereert een beter resultaat. Ondertussen zijn er veel matrix-geassocieerde technieken in combinatie met beenmergstimulatietechnieken. Dus boren is slechts één stap om de stamcellen te rekruteren. Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) wordt gebruikt in de kraakbeenmatrix. Chitosangel kan bijvoorbeeld ook worden geïnjecteerd als onderdeel van de therapie om de regeneratie van kraakbeen te stimuleren. Chitosan kan de genezing en de kwaliteit van hersteld kraakbeenweefsel verbeteren omdat dit een van de beperkingen van de beenmergstimulatietechnieken is. Zonder aanvullende factoren zoals PRP of BST-CarGel, zien we alleen een type kraakbeen dat vezelig kraakbeen wordt genoemd. Het is geen kraakbeen van hoge kwaliteit. Door enkele andere moleculen toe te voegen, zoals het bloedplaatjesrijke plasma (PRP), chitosan of collageen, kunnen de stamcellen een betere kraakbeenkwaliteit creëren. Dit is van groot belang op het gebied van knieblessurebehandeling bij sporters.