Kankerdiagnose wordt steeds nauwkeuriger. De behandeling van kanker wordt steeds geavanceerder. Dr. Anton Titov, MD. Bij mijn moeder werd de longtumor geconstateerd. Ik had een diep persoonlijke ervaring. Twee zeer deskundige en ervaren thoraxchirurgen gaven een heel andere beoordeling van haar situatie. Een daarvan was deze. "Je kunt niets doen. Ze is een oudere patiënt. Een andere chirurg zei. We zouden nu een curatieve operatie kunnen doen. We waren in staat om vast te stellen wat de beste behandeling zou zijn in haar specifieke situatie. We hebben het gedaan door de medische literatuur te doorzoeken. Dr. Anton Titov, MD. We hebben de beste therapie gevonden door ons professionele netwerk om advies te vragen. Mogen kankerpatiënten niet worden behandeld door de best passende experts voor hun specifieke diagnose! Dr. Bruce Chabner, MD. Ja, ja. Natuurlijk, het is waar bij kanker. Maar het is niet alleen waar bij kanker. Hoe belangrijk is het om een ​​beoordeling van een situatie te zoeken door de deskundige die kennis heeft van dat exacte medische probleem dat de patiënt heeft? Dr. Anton Titov, MD. Hoe belangrijk is het om een ​​tweede medische mening te krijgen? Vooral wanneer een nieuwe diagnose van kanker wordt gesteld of vermoed? Dr. Bruce Chabner, MD. Het is belangrijk. Helaas is de mening van een medisch expert niet altijd beschikbaar. In de Verenigde Staten geven we zoveel geld uit aan gezondheidszorg. Maar we hebben nog steeds patiënten in rur alle ziekenhuizen op het platteland. Ze hebben niet gemakkelijk toegang tot een deskundig oordeel. Kankerpatiënten hebben vaak geen toegang tot een kankercentrum. Dus dat is ideaal. Als je in Boston woont, heb je drie of vier ziekenhuizen met zeer grote faculteiten die zich subspecialiseren. Het is dus niet alleen longkanker. Dr. Bruce Chabner, MD. Maar het zit in de kleine subsets van longkanker. Het is een niet-kleincellige longkanker. Het is kleincellige longkanker. Het zijn plaveiselcarcinomen. Het zijn neuro-endocriene tumoren. Het is de expertise die beschikbaar is in een plaats als dit ziekenhuis. Of het is in onze partnerziekenhuizen, het Brigham and Women's Hospital en het Dana-Farber Cancer Institute. We zijn ongebruikelijk en anders dan wat je zou vinden in een landelijke omgeving. Dus helaas heeft niet iedereen toegang tot deze expertise op het gebied van kankertherapie. Het is een probleem. Dan zelfs buiten de behandeling van kanker in de Verenigde Staten. Ik werk in outreach-inspanningen in Afrika. Ze zouden heel blij zijn om zelfs maar te hebben wat hier voor ons beschikbaar is op het gebied van kankerdiagnose en -behandeling. Wat we al hebben in onze meer afgelegen ziekenhuizen op het platteland. Het is een probleem. De verspreiding van expertise op het gebied van kankerbehandeling is niet eens wereldwijd. Expertise op het gebied van kankertherapie is misschien zelfs niet eens binnen de academische topgemeenschappen in Boston. Dr. Anton Titov, MD. Omdat medicijnen zo opgesloten zitten. De situatie van mijn moeder ontwikkelde zich eigenlijk in Boston. Er was literatuuronderzoek nodig om te achterhalen wie de patiënt is. We moesten uitzoeken wie zijn professionele leven echt heeft gewijd aan dat specifieke type longtumor. Zo kregen we het betere resultaat van de tumorbehandeling. Dat is correct! Je hebt het natuurlijk heel goed gedaan. Dr. Bruce Chabner, MD. In zekere zin heb je geluk dat je in deze gemeenschap woonde. Soms heb je in een veel meer afgelegen gebied gewoond. Waar geen expertise was, hoe zou je dat weten? Je zou 500 of 1000 mijl moeten reizen om de beste kankertherapie te weten te komen. Het is niet makkelijk. Veel patiënten kunnen dat niet betalen. Het is dus een reëel probleem. De variabiliteit van de expertise op het gebied van kankertherapie die beschikbaar is voor patiënten. Ik denk dat, in het algemeen, het andere ding dit is. Voor een zeer ernstige vorm van kanker moet u deskundig medisch advies inwinnen. Bij kanker staat het leven van een patiënt op het spel. Vaak moeten de eerste beslissingen snel genomen worden over wat te doen. Hoe een kankerpatiënt te behandelen. Het is altijd redelijk om een ​​Second Medical opinion te vragen. Dr. Anton Titov, MD. Soms heeft u een derde deskundig medisch advies nodig! Nou ja! Soms vind je tegenstrijdige medische meningen van deskundigen uit de eerste twee meningen. Dan wilt u misschien naar een derde mening gaan. Je wilt natuurlijk niet te veel tijd verliezen. Dr. Bruce Chabner, MD. Omdat bij sommige kankerdiagnoses tijd uiterst belangrijk is.Kankerbehandeling snel krijgen en verzorgen is cruciaal. Daarom werkt de multidisciplinaire aanpak het beste. U moet parallel deskundige medische adviezen doen. Je moet het panel van experts gebruiken. Elke medische deskundige zou de kankersituatie onafhankelijk kunnen evalueren. Dit zou een optie kunnen zijn. Dr. Bruce Chabner, MD. Je brengt nog een ander belangrijk aspect naar voren van naar een kankercentrum gaan. Als we hier een patiënt zien met prostaatkanker of alvleesklierkanker, is het niet slechts één arts die de patiënt ziet. Het is een multidisciplinair team. Het is een medisch oncoloog, chirurg, radiotherapeut, radioloog, de pathologen. Radioloog neemt de röntgenfoto's en interpreteert ze. Alle oncologen en experts moeten samenwerken om tot een redelijk kankertherapieplan te komen. Wat is het beste voor die specifieke patiënt met kanker. Dr. Anton Titov, MD. Want bij prostaatkanker is de factor die bepalend is voor het type prostaatkankerbehandeling het type specialist dat de patiënt als eerste ziet. Prostaatkanker wordt behandeld met een operatie of radiotherapie of zelfs waakzaam wachten. Dr. Anton Titov, MD. Er is een expert met wie ik het in Londen heb besproken. Dat is correct! Als u de chirurg voor het eerst ziet, kan u worden geadviseerd om een ​​operatie te ondergaan voor prostaatkanker. Het is het beste dat u de groep medisch deskundige bij elkaar ziet. Het is een multidisciplinair team. Dit is wat we hier doen. Ze worden multidisciplinaire klinieken genoemd. Ze hebben ten minste één deskundige uit elk van de relevante oncologiegebieden. U kunt een consensus krijgen over hoe u kanker moet behandelen. Dit is heel anders dan de mening die een chirurg zou bieden of een medische patiënt of radiotherapeut. Als ze de patiënt alleen zien. Dat is de waarde van multidisciplinair onderzoek van elke kankerpatiënt. Dr. Bruce Chabner, MD. Ja.