Dit is een zeer interessante trend. De kwantificering van beeldtechnologieën, de standaardisatie, de integratie van online tools. Dr. Anton Titov, MD. Het wijst allemaal op precisiegeneeskunde die voor steeds meer patiënten beschikbaar komt. Maar misschien is er een extra trend. Dit is zeer relevant voor patiënten over de hele wereld. Dr. Paul M. Matthews, MD. Het is het feit dat de behandeling van veel chronische ziekten, waaronder multiple sclerose, meer gedecentraliseerd wordt. Dr. Anton Titov, MD. Patiënten hebben meer controle over hun behandeling. Patiënten hebben meer kennis over hun ziekte dan ooit tevoren. Dr. Anton Titov, MD. Kunt u iets zeggen over de trends in de patiëntenzorg? Misschien kunt u een nadruk leggen op multiple sclerose. Nou, Anton, je hebt een grote vraag gesteld. Dr. Paul M. Matthews, MD. Ik zal proberen kort te zijn om eenvoudig aan te geven hoe moeilijk het is om het hele probleem te vatten. Ik denk dat het precies is zoals je zegt. De geneeskunde is de afgelopen 30 jaar ingrijpend veranderd van een dienst die wordt geleverd door artsen in ziekenhuizen aan patiënten. Geneeskunde is nu een actieve samenwerking tussen patiënten, ziekenhuizen en artsen. Ze werken allemaal samen aan een plan voor een betere gezondheid. Dit idee dat de patiënt een partner is van degenen die traditioneel diensten verlenen, wordt nu algemeen erkend. Dr. Paul M. Matthews, MD. De beschikbaarheid van uitgebreide informatie over de ziekte in het algemeen is toegenomen. Via internet is informatie over behandelingsopties beschikbaar voor patiënten en hun families. Het heeft een directe impact op de aard van de arts-patiënt interacties. In mijn ervaring worden interacties tussen patiënten en artsen nu meestal gedaan vanuit een standpunt van aanzienlijk wederzijds begrip van een probleem. Dr. Paul M. Matthews, MD. Soms komen patiënten binnen met een veel beter begrip van medicatie tegen multiple sclerose of aspecten van het probleem, zelfs dan kennis van hun arts. Dit geldt met name wanneer de arts geen specialist is. Dit verandert echt fundamenteel de manier waarop patiëntenzorg wordt aangeboden. Het verandert de manier waarop behandelingsbeslissingen worden genomen. Tegelijkertijd is er een toenemende behoefte aan niet alleen algemene gegevens over de ziekte van patiënten. Er is behoefte aan specifieke gegevens over de betreffende patiënt. Dr. Paul M. Matthews, MD. Dit is een patiënt wiens probleem nu in de kliniek wordt behandeld. Hoe verhoudt hun ziekteverloop zich tot het ziekteverloop bij andere patiënten? Dr. Anton Titov, MD. Wat dat zou kunnen betekenen voor hun specifieke behandeling? Dit is natuurlijk het domein van gepersonaliseerde geneeskunde. Het is het domein van de precisiegeneeskunde. De aanvankelijke droom van gepersonaliseerde geneeskunde was om het heel erg in een genetische context te plaatsen. Precisiegeneeskunde was bedoeld voor complexe aandoeningen zoals multiple sclerose. Het is duidelijk dat dit niet zo eenvoudig zal zijn. Genetica kan een bijdrage leveren, maar er moet met veel andere factoren rekening worden gehouden om de individuele prognose bij patiënten met multiple sclerose te begrijpen. We beginnen pas de individuele respons op de behandeling te beoordelen. Artsen en patiënten erkennen steeds meer de noodzaak om rekening te houden met alle medische achtergronden van de patiënt. We moeten rekening houden met de laboratoriumgegevens. Dr. Paul M. Matthews, MD. Belangrijk is dat we rekening houden met de verwachtingen en voorkeuren van de patiënt bij het kiezen van behandelingsopties. Het laatste punt dat ik wil benadrukken is dat dit een impliciet deel is van wat ik zojuist heb gezegd. Dr. Anton Titov, MD. De voorkeuren van patiënten spelen een rol. Dit is iets dat opmerkelijk genoeg een vrij nieuw idee is. Gezondheidszorgsystemen, artsen erkennen dit gevolg van patiëntbetrokkenheid. Dr. Paul M. Matthews, MD. Het succes van therapie vereist focus op wat patiënten denken te krijgen van de therapie. We moeten erkennen wat patiënten nodig hebben van een therapie of van een behandelprogramma. We moeten weten wat patiënten nodig hebben om het soort leven te blijven leiden dat ze wensen. Ik denk dat dit allemaal zeer welkome ontwikkelingen zijn. Dr. Paul M. Matthews, MD.We gaan steeds meer tools zien om beter vast te leggen hoe patiënten zich voelen. Hoe patiënten in de echte wereld functioneren. Wat patiënten verwachten van de behandeling. Zodat we patiënten behandelen voor kwaliteit van leven in plaats van om biomarkers te verbeteren of te repareren. Het wordt een spannende periode om naar te kijken.