De huidige sequentiële chemotherapie in "behandelingslijnen" is ineffectief en verouderd. Toonaangevende kankergenetica-expert bespreekt nieuwe benadering om chemotherapie voor kankerpatiënten te kiezen. Het wordt "berekende behandeling" genoemd. Precisiemedicijnbehandeling van kanker vereist een betere selectie van chemotherapie. Wiskundige modellering selecteert de beste combinatie van chemotherapie om kankerpatiënten te behandelen. De resultaten zijn getest bij darmkanker, melanoom en alvleesklierkanker. Dr. Anton Titov, MD. U heeft een boeiend redactioneel artikel gepubliceerd in een groot medisch en wetenschappelijk tijdschrift Nature. Het gaat over een artikel dat de wiskundige modellering van chemotherapieselectie voor de behandeling van kanker beschrijft. U noemde deze wiskundige benadering van chemotherapieselectie 'een berekende behandeling'. Laat me uit uw artikel citeren: "De huidige gangbare praktijk voor de behandeling van kanker is om de medicijnen opeenvolgend toe te dienen, te beginnen met de eerstelijnsmedicatie en vervolgens over te schakelen naar tweedelijnstherapie als de tumor terugvalt. Auteurs van artikelen beoordelen de effectiviteit van deze benadering met behulp van wiskundige technieken en gegevens van patiënten met melanoom [huidkanker], met pancreaskanker en met colorectale kankers. Ze tonen overtuigend aan dat de sequentiële behandelingsstrategie elke kans op genezing van kanker UITSLUIT, zelfs in het gunstigste scenario, waarin geen enkele mutant resistentie verleent tegen twee chemotherapie medicijnen. Auteurs laten echter zien dat het gelijktijdig combineren van twee of meer chemotherapie medicijnen patiënten de broodnodige hoop op genezing kan brengen." Dit is een zeer belangrijke opkomende verandering van strategie van kankerbehandeling. Dr. Anton Titov, MD. We hadden onlangs al gesproken over deze paradigmaverschuiving in de structuur van de selectie van chemotherapie met Dr. Heinz-Josef Lenz, een andere prominente expert op het gebied van colorectale kanker. Vertel ons meer over deze "berekende strategie" van kankerbehandeling en selectie van chemotherapie, inclusief de behandeling van darmkanker of melanoom. Er was een briljante samenwerking tussen Martin Nowak... Dr. Nowak is een computationeel bioloog aan de Harvard Medical School. Hij kwam samen met Dr. Bert Vogelstein, een van de meest vooraanstaande kankergenetici ter wereld. En ze begonnen naar deze kwestie te kijken: hoe kunnen we de voorspelling van de werkzaamheid van chemotherapie bij kankerpatiënten verbeteren? Het idee was dat er veel chemotherapiemedicijnen zijn die de tumorgrootte kunnen verminderen. Maar bijna altijd ontwikkelt de tumor resistentie tegen chemotherapie en komt hij dan weer tevoorschijn. Een moleculaire ontsnapping van de tumor. Dr. C. Richard Boland, MD. Ja, een moleculaire ontsnapping. Misschien is 1 cel op 10.000 kankercellen in de primaire tumor een [medicatie-resistente] mutant, maar als chemotherapie alle concurrentie doodt, en deze cel wordt niet aangetast door chemotherapie, dan zal er een resistente kloon van cellen ontstaan ​​en zal de behandeling niet doorgaan. werk niet meer. We hebben allemaal gezien dat moleculaire ontsnapping van de tumor zo vaak gebeurt. Het is een tragische gebeurtenis, wanneer een persoon een eerste reactie krijgt op chemotherapie, hoopt dat deze remissie van kanker duurzaam zal zijn. Maar dan ontwikkelt de tumor resistentie en moeten we een ander medicijn proberen. Dr. C. Richard Boland, MD. Je zou kunnen zeggen: "Waarom zou je in het begin niet verschillende chemotherapiemedicijnen gebruiken?". Dat kun je niet doen, omdat de medicatietoxiciteit ook toeneemt. Er zijn dus enkele natuurlijke grenzen aan hoe u al deze chemotherapiemedicijnen kunt combineren. En ook het gevoel was - als er veel verschillende mutaties in kankertumor zijn, dan moet je misschien 3 of 4 of 5 chemotherapiemedicijnen gebruiken. En dat vergroot de kans op toxiciteit nog meer.