Niet-chirurgische behandeling van longkanker omvat stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) en percutane ablatie ('warm' en 'koud'). Sommige longkankerpatiënten zijn te zwak of te oud voor een operatie. Dan is een nieuwe doorbraaktherapie voor longkanker geïndiceerd. Dr. Anton Titov, MD. Longkanker wordt indien mogelijk behandeld door chirurgische resectie. Longkankerchirurgie wordt gedaan door middel van open chirurgie en minimaal invasieve methode. Maar andere lokale therapie-opties zijn beschikbaar voor de behandeling van longtumoren. Een daarvan is radiofrequente ablatie van longtumoren. Er is ook cryoablatie van longtumoren. Dr. Anton Titov, MD. Wat kunt u zeggen over lokale therapiemogelijkheden voor longkankerpatiënten? Dr. Michael Lanuti, MD. Ja, dat zijn interessante onderdelen van de behandeling van longkanker. Soms is een patiënt te oud. Soms heeft een longkankerpatiënt niet genoeg longfunctie of voldoende cardiopulmonale reserve. Dan kunnen die longkankerpatiënten baat hebben bij niet-chirurgische behandelingsopties. En als ze longkanker in een vroeg stadium hebben, hebben we andere behandelingsmethoden voor longkanker. De andere methoden voor longadenocarcinoomtherapie zijn bestralingstherapie. Het is stereotactische lichaamsbestraling. De term is SBRT. Dat is nu heel gewoon voor oudere patiënten met longkanker. Stereotactische lichaamsradiotherapie is een goede behandelingsoptie met een lokale respons van 85% tot 90%. Andere opties voor longkankertherapie omvatten radiofrequente ablatie van longtumoren. De term die we graag gebruiken is percutane ablatie met thermische technieken. Dus we kunnen warme of koude longkankertherapie doen. Soms is er een longtumor die klein is. Sommige longkankers bevinden zich aan de periferie van de long. Dr. Michael Lanuti, MD. U wilde een eenmalige behandelingsoptie voor longkanker. Soms komt de patiënt niet in aanmerking voor bestraling. Sommige longkankerpatiënten werden al ergens anders in de buurt van een longtumor bestraald. Deze tumorablatietechnieken zijn redelijk goed. Soms zijn longtumoren groter dan 3 centimeter. Ze falen vaak vaker bij kankertherapie. Maar we kunnen grotere longkankertumoren verbranden met een microgolfsonde in één enkele behandeling. We kunnen radiofrequente ablatie uitvoeren van een longtumor die zich dicht bij de uiterste rand van de long bevindt. Dan gebruiken we koude radiofrequente ablatie cryotherapie. We creëren dus geen pijnsyndroom op de rug. Omdat longtumoren dicht bij de intercostale zenuwen kunnen zijn. Deze zenuwen leveren onder de ribben. Intercostale zenuwen is hoe uw huid wordt geïnnerveerd. Dus dat is wanneer we cryotherapie gebruiken om longkanker te behandelen. We zien minder neuralgie of zenuwproblemen. De technologie voor thermische ablatie van longtumoren evolueert dus. Het wordt beter voor grotere longtumoren. Dr. Michael Lanuti, MD. Maar radiofrequente ablatie is alleen goed voor longtumoren die 3 centimeter of minder zijn. En dan heeft iemand een longtumor van 3 centimeter of minder. Wat is de vraag van het hebben van deze gelokaliseerde behandeling zoals cryoablatie of radiofrequente percutane ablatie. Dr. Anton Titov, MD. Is het de keuze voor een sneller herstel met vergelijkbare resultaten in vergelijking met een open chirurgische ingreep? Of is het vooral de vraag of de patiënt een operatie vanuit algemeen medisch oogpunt echt kan verdragen? Ja, dus het is een goede vraag. Ik denk dat we zouden kiezen voor radiofrequente percutane ablatie als er geen operatieve optie is. Longkankerchirurgie blijft de standaardbehandeling. Het is de gouden standaard voor de behandeling van longkanker. Soms kwam iemand in aanmerking voor een operatie waarvan we dachten dat de risico's laag waren. Dan zouden we eerst een operatie forceren. Dr. Michael Lanuti, MD. Er zijn longkankerpatiënten die ervoor kiezen om niet geopereerd te worden. Maar het zijn goede chirurgische kandidaten. Dan is radiofrequente percutane ablatie zinvol. Maar toch zou een operatie de beste kankertherapie zijn voor de genezing van longkanker. Nou, dit is erg belangrijk. Dr. Anton Titov, MD. Dus een operatie is de eerste keuze voor de behandeling van longkanker. Het is de gouden standaard voor patiënten die een operatie kunnen verdragen. Ja.