Hoe leidende chirurgen op? Chirurgische opleiding volgde eeuwenlang het onderwijsmodel van ambachtslieden en leerlingen. Jonge chirurg was een leerling. Senior chirurg is een vakman. Tegenwoordig moet chirurgische opleiding meer formeel gestructureerd worden. Mentoren moeten betere feedback geven. Vooraanstaand neurochirurg uit Californië deelt zijn uitgebreide ervaring in het begeleiden van jonge chirurgen. Hoe bereid je de volgende generatie vooraanstaande chirurgen voor? Hoe leidende chirurgen op te leiden. Video-interview met toonaangevende expert in neurochirurgie. Hoe de beste chirurgen op te leiden. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Ervaren academische chirurgen in leidinggevende posities moeten de opleiders van chirurgen helpen om opvoeders te worden. De opleidingsdirecteuren van de chirurgische residency moeten de feedback aan de chirurg in opleiding structureren. Dr. Anton Titov, MD. Chirurgen van de millenniumgeneratie hebben een andere behandeling nodig dan chirurgisch onderwijs. Geobserveerde chirurgische sessies zijn nuttig voor jonge chirurgen. Het is belangrijk om constructieve en frequente feedback te geven aan jonge chirurgen. Chirurgen moeten moderne computertechnologie en simulatietraining gebruiken om de opleiding van jonge chirurgen te verbeteren. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Medische Second Opinion is belangrijk als een operatie nodig is. Medical Second Opinion helpt bij het kiezen van de beste behandeling wanneer een neurochirurgische ingreep nodig is. Medical Second Opinion geeft de patiënt het vertrouwen dat de voorgestelde behandeling de beste is. Chirurg worden. Hoe leidende chirurgen op te leiden. Dr. Anton Titov, MD. Laten we het hebben over neurochirurgische training. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Je hebt dit onderwerp al een beetje aangeroerd. Het is een heel belangrijke. Jij en ik hebben elkaar voor het eerst ontmoet in het Brigham and Women's Hospital in Boston. Ik was toen een bewoner en jij was een cerebrovasculaire en schedelbasis kerel met Dr. Arthur Day. Dr. Arthur Day is een van de meest prominente cerebrovasculaire en schedelbasischirurgen ter wereld. Ik denk ook dat Dr. Arthur Day een uitstekende opvoeder is. Dr. Anton Titov, MD. Hij is bereid zoveel aandacht te besteden als nodig is voor zijn bewoners. dan besteedt hij wat meer tijd aan elk van zijn bewoners en kameraden. we waarderen allebei het belang van de hoogwaardige en rigoureuze opleiding in geneeskunde en chirurgie. Je hebt uitstekend werk verricht in het neurochirurgisch onderwijs aan de Universiteit van Cincinnati. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Daar was je lange tijd directeur van het neurochirurgie-residentieprogramma. Toen kwam je naar San Francisco, UCSF. Je bracht veranderingen aan in de chirurgische opleiding en behaalde de resultaten die op nationaal niveau werden geprezen. Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn cruciale onderwijsstructuren in de opleiding van neurochirurgische bewoners? Wat waren de resultaten van veranderingen in de neurochirurgische training? Dr. Philip Theodosopoulos, MD (Neurochirurg, directeur van Skull Base Tumor Program, UCSF). We zitten in veel opzichten nog steeds vast in het oude paradigma van training. In de chirurgie in het bijzonder, en in alle chirurgische disciplines. Dat brengt je tot een bepaald punt, maar niet verder. waarom is dat belangrijk? Dr. Philip Theodosopoulos, MD. We hebben allemaal een mentor-mentee-paradigma van chirurgische training meegemaakt. We floreerden er doorheen. Dat is heel belangrijk en heel effectief. Maar het oude paradigma voor chirurgische training is nu zeer beperkt geworden. Vanwege beperkte uren kunnen we gebruiken om patiënten op te leiden. Vanwege beperkte blootstelling aan ziekten en aandoeningen. Vanwege beperkte tijd in de operatiekamer. De relatie tussen mentor en mentee is beperkt zichtbaar. Traditioneel werd dat verdrongen door de praktijk. Daarna ging je je eigen klinische praktijk in. Die mogelijkheid is nu ook beperkter geworden. Omdat er heel goed naar klinische uitkomsten wordt gekeken. Omdat de ziekenhuizen om al deze dingen geven. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Patiënten zijn minder geïnteresseerd in het verleggen van de grenzen door geopereerd te worden aan chirurgen in opleiding. Er is een potentieel risico dat chirurgen worden verweten dat ze het risico nemen om tijdens de training de grenzen te verleggen. Wat niet wil zeggen dat we ooit het welzijn van de patiënt in gevaar brengen.Maar er is een punt waarop chirurgische innovatie kan worden onderdrukt door openlijk toezicht. Chirurgen zijn allemaal opvoeders. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Maar chirurgen zijn nooit echt opgeleid als opvoeders. We werden opgeleid tot leerling. Sommige chirurgen hadden betere rolmodellen dan andere. Maar chirurgen hadden geen educatieve, formele methode van chirurgische opleiding. Dit is wat ik in Cincinnati op een systematische manier had geprobeerd te doen. Ik was een neurochirurgische residency programmadirecteur. Ik probeerde het onderwijs meer geformaliseerd, systematischer te maken. Ik heb ook geprobeerd om de opvoeders te helpen opvoeders te worden. niet alleen mentoren. Want als het gaat om het evalueren van patiënten, als het gaat om het geven van feedback aan patiënten. Soms gaat het erom iemand anders beter te maken. We vertrouwen nog steeds openlijk en in een nadelige mate op de leermethode van de opleiding van chirurgische ingezetenen. "Kijk naar mij en leer door osmose". Dat betekent niet dat we de bewoners de operaties moeten laten doen en dat we toekijken. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Dat is niet precies wat ik zeg. Maar tenzij we de feedback die we aan patiënten geven kunnen structureren, kunnen we niet volledig slagen. Soms was ik aan het trainen, de feedback was altijd negatief. Dr. Anton Titov, MD. Je wilde geen feedback. Vroeger was dat de geaccepteerde methode, de norm. Maar nu hebben we te maken met de millenniumgeneratie. We hebben veel onderzoek gedaan naar Millennial Generation in mijn eerdere hoedanigheid als gerichte opvoeder. Ik kan je vertellen dat het soort feedback dat chirurgische bewoners nu nodig hebben en moeten verbeteren, heel anders is dan wat we nodig hadden of nodig hadden. dat is maatschappelijk, in ieder geval in de VS en overal. De tools die we gebruiken zouden anders moeten zijn, en eerlijk gezegd hebben we nu de technologie om dat te doen. We hadden geobserveerde chirurgische sessies ingesteld, waar we iemand daarin zouden evalueren. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Nu is het zo gemakkelijk voor mij om u onder de microscoop op te nemen en aan u te laten zien op de computer. Het is grappig dat we dit nu tegen patiënten zeggen. Kijk dan naar je alsof je twee hoofden hebt. Maar vijftien jaar geleden was dat niet eens mogelijk. Soms wilde je dat je het niet kon. nu is het een kleine knop die je indrukt en je gooit de video in een oogwenk in je computer. Dr. Anton Titov, MD. Sommige veranderingen in het toezicht en de strategie van chirurgische training zijn technologisch. Sommige veranderingen zijn gesystematiseerd, want tenzij je het doet, zijn er niet genoeg uren in de dag om patiënten alleen osmotisch te trainen. Sommige veranderingen in de behandeling van chirurgische training houden verband met toegenomen concurrentie. Er zijn nu veel meer patiënten die veel meer dingen doen. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Chirurgen hebben echt verschuiving door de goede kwaliteit patiënten. Je moet ze die tools geven. Chirurgen kunnen niet verwachten dat jongere chirurgen zelf vaardig worden. Jonge chirurgen kunnen niet meteen oefenen en bekwaam worden in het gebruik van de hulpmiddelen. Omdat ze die oefening pas vrij laat in hun eigen ervaring zullen krijgen. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Het is een zeer interessant en opwindend gebied van chirurgisch onderwijs. We hebben het nog niet eens gehad over de meer technologisch geavanceerde manieren die nog niet helemaal bewezen zijn. Dr. Philip Theodosopoulos, MD. Vrijwel zeker zal in de toekomst veel gebruik worden gemaakt van simulatie van chirurgische ingrepen. Maar dat zijn het soort manieren dat we in de toekomst gaan gebruiken om patiënten op te leiden. Het is spannend voor ons allemaal als opvoeders. Dr. Anton Titov, MD. Hoe leidende chirurgen op te leiden. Video-interview met toonaangevende expert in neurochirurgie. Hoe jonge chirurgen goed begeleiden? Stage of gestructureerde feedback?