Waarom gebeurt atriumfibrilleren? Wat zijn risicofactoren voor boezemfibrilleren? Wat kan atriumfibrilleren veroorzaken? Wat is paroxysmaal atriumfibrilleren?

Wat veroorzaakt atriale fibrillatie? Wat zijn risicofactoren voor boezemfibrilleren? Dr. Anton Titov, MD. Wat is trigger in AFib? Wat is substraat bij atriale fibrillatie? Hypertensie is een risicofactor. Schildklierdisfunctie is een risicofactor voor atriale fibrillatie. Veranderingen in de hartgeometrie ("substraat") en veranderingen in het elektrische signaal ("trigger") leiden tot hartritmestoornissen. Diabetes en metabool syndroom zijn grote risicofactoren voor Afib. Hartfalen verhoogt het risico op atriumfibrilleren. Oudere leeftijd verhoogt de kans op het ontwikkelen van atriale fibrillatie. Hoe atriale fibrillatie vandaag te behandelen? Video-interview met topexpert in cardiologie. Second opinion zorgt ervoor dat de diagnose atriumfibrilleren correct en volledig is. Second opinion helpt ook bij het kiezen van de beste behandelstrategie voor atriumfibrilleren. Vraag een second opinion over atriale fibrillatie en vertrouw erop dat uw behandeling de beste is. Wat veroorzaakt atriale fibrillatie. AFib Risicofactoren. Preventie en behandeling van atriumfibrilleren. Medische second opinion. Boezemfibrilleren (AFib) is een van de meest voorkomende aritmieën. Boezemfibrilleren komt ook voor bij patiënten die hartoperaties en thoracale operaties hebben ondergaan. Behandeling van atriumfibrilleren vereist vaak orale anticoagulantia (warfarine / Coumadin). Dr. Anton Titov, MD. Orale anticoagulantia hebben significante bijwerkingen, zoals hemorragische beroertes en grote kneuzingen als een patiënt valt. Het bloedt in het hoofd. Behandeling met atriumfibrilleren is niet ongevaarlijk. Dr. Anton Titov, MD. Wie loopt het meeste risico op atriale fibrillatie? Hoe atriumfibrilleren voorkomen? Wat zijn de beste strategieën om atriale fibrillatie te behandelen als het al is opgetreden? Medische second opinion. Dr. Dale Adler, MD. Je hebt gewoon gelijk. Boezemfibrilleren is een groeiend probleem. De frequentie van atriumfibrilleren is leeftijdsgebonden. We weten dat 4% van de patiënten ouder dan 60 jaar atriumfibrilleren heeft. 15% van de patiënten ouder dan 80 jaar heeft atriumfibrilleren. Toename van atriale fibrillatie met de leeftijd is logisch omdat atriale fibrillatie optreedt wanneer er "triggers" bovenop het "substraat" zijn. Wat bedoelen we met atriale fibrillatietriggers? Triggers bij atriale fibrillatie zijn extra elektrische impulsen die de linker bovenkamer van het hart (linker atrium van het hart) bombarderen. Het "substraat" bij atriale fibrillatie betekent dat de linker bovenkamer van het hart (linker atrium) niet in staat is om die elektrische impulsen, "triggers" af te schudden. Dr. Dale Adler, MD. In plaats daarvan zorgt het substraat ervoor dat die triggers op de een of andere manier worden volgehouden. Triggers voor atriale fibrillatie kunnen verschillende oorzaken hebben. We weten dat een patiënt een hartoperatie ondergaat. Er is irritatie in de voering rond het hart. Die irritatie kan extra hartslagen veroorzaken. Soms is de bovenste kamer van het hart, het linker atrium, uitgerekt, zelfs vóór een hartoperatie. De elektrische mogelijkheden van het linker atrium zijn misschien niet perfect. In een dergelijke situatie kan het linker atrium boezemfibrilleren in stand houden na een hartoperatie. Thoracale chirurgie creëert op dezelfde manier een risico op atriale fibrillatie. Soms verwijderen we de long van een patiënt. Dat zal ervoor zorgen dat een bovenste kamer van het hart aan de rechterkant uitrekt. Dit kan wat extra hartslagen veroorzaken. Ze worden de triggers voor atriale fibrillatie. Soms is de pompkamer linksboven in het hart, het linker atrium, niet in perfecte gezondheid. Dan kom je misschien precies dezelfde situatie tegen. De "triggers" na het verwijderen van de longen vallen op het beschadigde "substraat" van het linker atrium. Dr. Dale Adler, MD. Dit veroorzaakt atriumfibrilleren. Bij patiënten die geen operatie hebben ondergaan, kan hoge bloeddruk (hypertensie) leiden tot atriumfibrilleren. Bij hypertensie moet de belangrijkste pompkamer van het hart aan de linkerkant (linker ventrikel) harder werken. Het hart is een spier. Als de spier harder werkt, wordt hij dikker.Soms heft een patiënt gewichten op. Dan worden de spieren die werken dikker. Als de hartspier eenmaal een beetje dikker is, betekent dit dat de bovenste kamer van het hart harder moet werken om het bloed in die kamer te persen. Wanneer de bovenste kamer van het hart harder werkt, rekt het een beetje uit. Wanneer de bovenste kamer van het hart wordt uitgerekt, wordt ook het elektrische systeem uitgerekt. Nu hebt u "het substraat" voor atriale fibrillatie gecreëerd. Wanneer extra hartslagen op de uitgerekte bovenste kamer van het hart vallen, ontwikkelt zich atriale fibrillatie. "De trigger" valt op "substraat" en wordt bestendigd in de vorm van atriale fibrillatie. Dus hoge bloeddruk (hypertensie) en leeftijd zijn twee predisponerende risicofactoren voor atriale fibrillatie. Alles wat het hart verstoort, is een risicofactor voor atriale fibrillatie. Hartklepproblemen maken vatbaar voor atriale fibrillatie. Omdat problemen met hartkleppen de hartkamers kunnen uitrekken. Deze problemen zijn mitralisinsufficiëntie en aortastenose. Dr. Dale Adler, MD. Problemen met de voering rond het hart (pericardium) zijn een risicofactor voor atriale fibrillatie. Pericardiale ontsteking kan het hart irriteren. Problemen met de longen kunnen ook atriale fibrillatie veroorzaken. Een verstoorde elektrolytenbalans of problemen met de schildklier zijn ook predisponerende factoren voor atriale fibrillatie. Maar al deze "triggers" moeten landen op het "substraat" van de beschadigde bovenste kamer van het hart. Dit is hoe atriale fibrillatie verschijnt en aanhoudt. U hebt gelijk dat antistolling bij atriale fibrillatie onze grootste angst is. Het probleem is dat de bovenste kamer van het hart golvend is, het fibrilleert. In dergelijke omstandigheden kan zich een bloedstolsel vormen. Dit bloedstolsel kan afbreken en langs bloedvaten reizen. Soms reist een bloedstolsel van het hart naar de hersenen, wat een beroerte kan veroorzaken. Soms reist een bloedstolsel ergens anders heen. Het kan leiden tot een acuut infarct of probleem in de darmen (darminfarct). Dr. Dale Adler, MD. Bloedstolsels kunnen ook problemen in de benen veroorzaken. Het risico op vorming van bloedstolsels in het hart van patiënten met atriale fibrillatie hangt af van hoe uitgerekt dat hart is. Het algemene risico van een patiënt voor het vormen van bloedstolsels is ook belangrijk. We kunnen deze risico's voorspellen. We kunnen factoren bepalen die het risico op stolselvorming bij atriumfibrilleren vergroten. Leeftijd is een zeer belangrijke risicofactor om de vorming van bloedstolsels bij atriale fibrillatie te voorspellen. Leeftijd van de patiënt tussen 65 en 75 is een risicofactor voor stolselvorming. Leeftijd boven de 75 jaar is een nog hogere voorspeller van de vorming van bloedstolsels bij atriale fibrillatie. Hypertensie (hoge bloeddruk) is een risicofactor voor stolselvorming in het hart van patiënten met atriumfibrilleren. Omdat hypertensie de kamers van het hart uitrekt. Dr. Anton Titov, MD. Hartfalen is een zeer grote risicofactor voor stolselvorming bij patiënten met atriumfibrilleren. Omdat hartfalen impliceert dat er problemen zijn met het verplaatsen van het bloed door het hart. Dr. Dale Adler, MD. Diabetes is een predisponerende risicofactor voor stolselvorming bij patiënten met atriumfibrilleren. We weten dat patiënten met diabetes een hogere incidentie van stolling hebben. Geschiedenis van een beroerte is een zeer grote risicofactor. Omdat de geschiedenis van een beroerte ons vertelt dat er iets mis is met de bloedvaten van de patiënt. Diabetes zorgt voor problemen met de bloedstolling en hoe alle vasculaire risicofactoren samenkomen. Vrouwen hebben een hoger risico op verhoogde stolling dan mannen. Vooral vrouwen ouder dan 65. Dr. Anton Titov, MD. Elke vasculaire ziekte brengt ook extra risico met zich mee voor stolselvorming bij atriale fibrillatie. We kunnen alle risicofactoren voor stolselvorming bij een patiënt met atriumfibrilleren combineren. Deze risicofactoren kunnen we uitdrukken als een wiskundige score. Dus bepalen we de score voor een patiënt met atriumfibrilleren. Deze score geeft het risico van een patiënt op een bloedstolsel weer. Op basis van die score kunnen we een behandeling voor atriumfibrilleren beslissen. We kunnen zien of de patiënt orale anticoagulantia moet krijgen.In het verleden dachten artsen dat aspirine zou kunnen helpen bij atriale fibrillatie. Maar we hebben alle onderzoeken met aspirine bekeken. Er was slechts één onderzoek waarin aspirine opmerkelijk effectief was. Dus we zeggen dat aspirine de dokter zal behandelen. Aspirine zal de patiënt niet behandelen. Dus een patiënt met atriale fibrillatie heeft het risico een bloedstolsel in het hart te vormen. Dr. Dale Adler, MD. Soms stel je vast dat dit risico hoog is, je moet voorkomen dat ze een beroerte krijgen. Daarom moet u een bloedverdunner gebruiken. Het is een medicijn om stolselvorming te voorkomen. De standaard bloedverdunner is warfarine (Coumadin). Dit medicijn bestaat al heel lang en is buitengewoon effectief. Het risico op een beroerte bij een patiënt die anticoagulantia gebruikt, neemt 10 keer af. Dit wordt vergeleken met het risico op een beroerte bij een patiënt die geen anticoagulantia gebruikt. Maar je hebt gewoon gelijk. Dr. Anton Titov, MD. Het proces van het starten van een patiënt met atriale fibrillatie op anticoagulantia is moeilijk. Omdat de patiënt de eerste dagen na inname van orale anticoagulantia een verhoogd risico op bloedingen heeft. Bij patiënten met atriumfibrilleren is er altijd een risico op bloedingen. Bloedingen kunnen optreden in het maagdarmkanaal. Bloeden kan onder de huid of in de mond gebeuren. Natuurlijk is de meest gevreesde bloeding bij een patiënt die orale anticoagulantia gebruikt, een bloeding in het hoofd. Wat veroorzaakt boezemfibrilleren? Wie loopt het meeste risico op AFib? Hoe het risico op een beroerte te verminderen? Wat zijn behandelprincipes van atriale fibrillatie?