TAVI (TAVR) bij vrouwen met aortastenose kent verschillende nuances. Ze hebben betrekking op de grootte van de aorta-annulus en de bloedstroom door het hart. Toonaangevende cardioloog legt uit. Aortaklepvervanging bij vrouwen. Dr. Anton Titov, MD. Zijn er nuances in de vervanging van de aortaklep via de katheter voor mannen en vrouwen? Dr. Anton Titov, MD. TAVI- of TAVR-procedures zijn bij vrouwen anders dan bij mannelijke patiënten? Dr. Jeffrey Popma, MD. Het vrouwen versus mannen dilemma bestaat al heel lang. Onze hartchirurgen weten dat er bij vrouwen, vooral kleinere vrouwen, een probleem is. Soms is de annulus van de aorta en de lichaamsbouw iets kleiner dan bij mannen. Dr. Jeffrey Popma, MD. Soms moeten kleinere kleppen worden gebruikt. We hebben hiernaar gekeken in onze gerandomiseerde studie van hoogrisicopatiënten, vrouwen versus mannen. We ontdekten dat vrouwen het vrij goed deden met transkatheter-aortaklepvervanging in vergelijking met chirurgische aortaklepvervanging. We denken dat dat een kwetsbare patiëntenpopulatie was. Dr. Jeffrey Popma, MD. Misschien geldt het niet echt voor jongere patiënten. Daarom bestuderen we dat nu. Maar in ieder geval bij oudere vrouwen die ziek zijn, lijkt de TAVR een minder invasieve therapie te zijn. Dr. Anton Titov, MD. TAVI wordt geassocieerd met betere gradiënten in vergelijking met open chirurgie om de aortaklep te vervangen. Dr. Kim Skelding publiceerde dit in het American Journal of Cardiology. Dat is eigenlijk heel erg belangrijk. Maar een van de dingen die we nu wel weten, is dat. Veel van de resultaten om de vervanging van een transkatheter-aortaklep te vergelijken met die van een chirurgische aortaklep, hebben betrekking op uw vermogen om te herstellen van stress. We zien een vrouw van 90 pond of een man van 90 pond. Dr. Jeffrey Popma, MD. Maar we zien vaak vrouwen van 90 pond, die 5 voet lang en erg zwak zijn. De operaties zijn gewoon moeilijker uit te voeren bij die patiënten. Dr. Anton Titov, MD. Omdat de hemodynamiek van de grootte van de aortaklep die kan worden geplaatst, een grotere uitdaging is bij chirurgie. De hersteltijd kan bij vrouwen problematischer zijn dan bij mannen. Dr. Jeffrey Popma, MD. Dus in die gevallen denken we dat de TAVR niet alleen een gelijkwaardige, maar ook een voorkeursmethode is om de aortaklep te vervangen. het geldt met name in de patiëntenpool met een gemiddeld tot hoog risico. TAVI is beter dan de chirurgische vervanging van de aortaklep. Omdat we een grotere aortaklep in het hart van een patiënt kunnen krijgen. Het is relatief aan de grootte van de aorta-annulus. We kunnen lagere gradiënten bereiken over de geïmplanteerde aortaklep. We kunnen de patiënten met minder mismatch tussen prothese en patiënt achterlaten. Dr. Jeffrey Popma, MD. Al die voordelen komen bovenop de snelle hersteltijd met TAVR. Dr. Anton Titov, MD. Patiënten zullen beter zijn als ze geen openhartklepoperatie ondergaan.