Je hebt tijdens je hele chirurgische carrière uitgebreid onderzoek gedaan naar het herstel van kraakbeen. Je bent gespecialiseerd in de minimaal invasieve chirurgische behandeling van knieblessures, vooral in de sport en bij topsporters. Hoe ziet u de toekomst van de behandeling van knieblessures en de behandeling van knieartrose? Wat is er in de toekomst mogelijk bij kniekraakbeenherstel? Ja. Ik denk dat dit een groot, groot, groot onderwerp is - hoe het gebruik van kunstmatige gewrichten te vermijden. Ik gebruik dus in mijn praktijk geen kunstgewrichten. Dus geen endoprothese. Ik behandel artritische gewrichten met functiebeperking. Ik begrijp het, en ik besef dat er in artrosegewrichten een fijn evenwicht is tussen een latent en actief artroseproces. Er zijn veel verschillende dingen om te overwegen. Als je de ontsteking in het gewricht zou kunnen beheersen met een goede biomechanische behandeling, dan hebben veel patiënten succes, een goede functie in een gewricht. Deze patiënten kunnen zonder een kunstgewricht. Dus ik zie bij mijn patiënten dat ze kunstmatige gewrichten proberen te vermijden vanwege hun problemen. Het belangrijkste probleem, de belangrijkste focus van de behandeling, is dus het beheersen van het artroseproces en het weer in balans brengen van het gewricht. In de toekomst zullen we meer gebruik van stamcellen zien. We hebben twee focuspunten van gewrichtsblessuretherapie. Een daarvan is hoe u een groot gebied van beschadigd kraakbeen in het gewricht kunt herstellen. Het tweede punt is hoe je de ontsteking en het artritische proces in het gewricht kunt beheersen. Want om kraakbeen te herstellen, moet er een lage ontsteking in het gewricht zijn. Anders zult u geen succes hebben met de behandeling van gewrichtsblessures. Op het gebied van de behandeling van artrosegewrichten zullen we meer 3D-gefabriceerde benaderingen zien, met het gebruik van 3D-printers. Er zijn enkele onderzoeksprojecten die beginnen met het herstellen van enorme delen van beschadigd kraakbeen door gebruik te maken van een tissue engineering-aanpak [om kraakbeen over te brengen] van andere gewrichtsgebieden. Het andere gebied dat parallel loopt aan kraakbeenherstel is de allograft-kraakbeentransplantatietechniek. Ze worden nu vaker gebruikt. Kraakbeen allograft behandelingen boden veel verschillende voordelen. Dus ik gebruik ook stukjes kraakbeen van allograft in de situaties waar ik een gewrichtskraakbeengebied moet herstellen dat volledig is beschadigd door artrose-ontsteking. Dus, allograft stukjes kraakbeen stelden ons in staat om een ​​gewrichtsoppervlak te herstellen van volledige schade aan een gezonde kraakbeenstructuur. [Bij allograft kraakbeentransplantatie] hoeft u niet te wachten tot het kraakbeenweefsel is gegroeid. Het kraakbeenweefsel is al op zijn plaats. U hoeft alleen de re-fixatie op het bot aan te pakken. Dus het andere punt zijn de verschillende behandelingen die stamcellen gebruiken. Maar we moeten erkennen dat stamcellen signaalcellen zijn die informatie transporteren voor kraakbeenregeneratie. Stamcellen transporteren zelf alleen de informatie. Hoewel stamcellen niet het grote werk doen van de daadwerkelijke regeneratie van kraakbeenweefsel. In de meeste gevallen worden stamcellen gebruikt om het regeneratiepotentieel in de gewrichten te versterken. Maar er zijn strikte beperkingen voor het gebruik van stamcellen. Er is geen enkele [gewrichtstrauma of letselbehandeling] techniek die het probleem kan dekken. Maar verschillende behandeltechnieken stellen ons in staat om meer naar de marges te gaan, naar de rand van de ernst van het artroseproces bij de patiënt. Zodat we de situatie van het gewrichtsletsel onder controle kunnen houden en een goede levenskwaliteit voor die patiënt mogelijk maken.