75% van de colorectale kankers wordt gediagnosticeerd bij oudere patiënten. Behandeling van uitgezaaide darmkanker zou agressiever moeten zijn bij oudere patiënten. Het gaat niet om de biologische leeftijd, maar om de geschiktheid van de patiënt voor een operatie. Operatieve mortaliteit in stadium 4 colorectale kanker bij patiënten ouder dan 80 jaar is slechts 2%. Wat is een "pre-revalidatieprogramma"? Hoe het helpt om de resectieresultaten van levermetastasen bij oudere patiënten te verbeteren? Behandeling van darmkanker bij oudere patiënten. Dr. Graeme Poston, MD. Colorectale kanker bij patiënten ouder dan 70 jaar. Dr. Anton Titov, MD. Agressieve kankerbehandeling bij ouderen moet vaker worden gedaan. Het meten van de fitheid van de patiënt met uitgezaaide darmkanker is de belangrijkste bepalende factor voor de agressiviteit van de behandeling. Video-interview met toonaangevende Britse leverkankerchirurg gespecialiseerd in resectie van colorectale kankermetastasen. Het is belangrijk om de conditie van oudere patiënten met darmkanker en levermetastasen voor de operatie te vergroten. Voor patiënten met stadium 4 gemetastaseerde darmkanker met leverlaesies jonger dan 70 jaar was de mortaliteit 1%. operatieve mortaliteit tot 2% bij patiënten jonger dan 80 jaar. Geschiktheid voor agressieve behandeling van uitgezaaide kanker in stadium 4 gaat niet over de biologische leeftijd. Colorectale kanker levermetastasen behandeling op oudere leeftijd. Dr. Graeme Poston, MD. Gevorderde stadium 4 colonkankeroperatie voor levermetastasen bij ouderen ouder dan 75 jaar. Medische second opinion bevestigt dat de diagnose van colorectale kanker in stadium 4 correct en volledig is. Dr. Anton Titov, MD. Medische second opinion bevestigt ook dat chirurgie van levermetastasen mogelijk is bij stadium 4 darmkanker bij ouderen. Beste behandeling voor gevorderd stadium 4-darmkanker met uitgezaaide leverlaesies bij ouderen. Medische second opinion helpt bij het kiezen van de beste behandeling voor oudere patiënten ouder dan 80 jaar voor stadium 4 colorectale kanker met levermetastasen. Vraag een medische second opinion over gevorderde colorectale kanker en vertrouw erop dat uw behandeling de beste is. Dr. Graeme Poston, MD. Beste behandelcentrum voor dikkedarmkanker voor levermetastasen bij ouderen. Dr. Anton Titov, MD. Video-interview met toonaangevende expert in colorectale kanker levermetastasen behandeling chirurgie. Behandeling van darmkanker bij oudere patiënten. Gevorderde stadium 4 prognose van darmkanker bij ouderen. Dr. Anton Titov, MD. 75% van de dikkedarmkanker wordt gediagnosticeerd bij oudere patiënten, patiënten tussen 65 en 85 jaar. Er zijn nuances bij de behandeling van colorectale kanker en stadium 4 uitgezaaide colorectale kanker bij oudere patiënten. Eerder was de behandeling van darmkanker bij oudere patiënten niet agressief. Dr. Graeme Poston, MD. Darmkankertherapie bij ouderen heeft niet de echte overlevingskans geboden. Gebrek aan agressieve kankerbehandeling bij ouderen gold niet alleen voor colorectale kanker, maar ook voor andere kankers. De associatie van kanker met hogere leeftijd was een psychologisch blok. Dr. Anton Titov, MD. Het verhinderde oncologen om agressiever kankerbehandelingen aan te bieden bij oudere patiënten. Dat is aan het veranderen. Ja. Wat zijn de nuances van de behandeling van colorectale kanker en stadium 4 gemetastaseerde colorectale kanker bij oudere patiënten? Dr. Graeme Poston, MD. Toonaangevende chirurg voor leverkanker. Dit is een grote druk voor ons. Zoals u terecht opmerkt, zijn de meeste van onze patiënten met darmkanker ouderen. Meer dan de helft van de patiënten met darmkanker is ouder dan 70 jaar. Bovendien wordt onze bevolking steeds ouder. In de toekomst krijgen we meer oudere patiënten met colorectale kanker. Dr. Graeme Poston, MD. We hebben een veel fittere oudere bevolking dan vroeger. We zeiden altijd: "boven de 60 kunnen we niets doen om darmkanker agressief te behandelen". U bent te oud voor een operatie om de primaire tumor van het coloncarcinoom te verwijderen. We kunnen u geen operatie aanbieden om uitgezaaide darmkankerlaesies te verwijderen. Nu zeggen we dat waarschijnlijk de leeftijd van 80 jaar de grens kan zijn voor een operatie aan colorectale kanker. Nu hebben we veel werk verricht aan de behandeling van stadium 4 metastatische kankerbehandeling bij ouderen in mijn groep.We hebben gekeken naar het meten van fitness van de patiënt met uitgezaaide darmkanker. We hebben helemaal niet gekeken naar geboortedata. We hebben gekeken naar fitness. Dr. Anton Titov, MD. Soms komen patiënten naar de kliniek voor de behandeling van darmkanker. Is er een methode waarmee je oudere darmkankerpatiënten fitter kunt maken voor de operatie? Dr. Graeme Poston, MD. Voordat u uitgezaaide darmkankerlaesies uit de lever verwijdert. Bij hartchirurgie en vaatchirurgie is al veel werk verricht aan het verbeteren van de conditie van de patiënt. Het eerste werk aan het verbeteren van de conditie van de patiënt vóór de operatie werd op die gebieden gedaan. Omdat cardiovasculaire patiënten in het algemeen om verschillende redenen minder fit zijn. Dr. Graeme Poston, MD. Ze roken en sporten niet. Maar we kijken naar manieren om de fitheid van oudere patiënten met vergevorderde darmkanker te meten. We kijken naar iets dat de anaërobe drempel wordt genoemd. We bestuderen de anaërobe drempel door middel van cardiopulmonale testen. Oudere darmkankerpatiënten zetten we op de fiets. Dr. Graeme Poston, MD. We meten op welk punt hun CO2-gehalte in de bloedsomloop te hoog wordt. Dr. Anton Titov, MD. Dat geeft je een idee van hoe fit de oudere patiënt is. We bereiden patiënten voor op de chirurgische ingreep om uitzaaiingen van darmkanker te verwijderen. Dr. Graeme Poston, MD. Toonaangevende chirurg voor leverkanker. We doen dan een programma voor oudere darmkankerpatiënten dat we "pre-revalidatie" noemen. We proberen oudere darmkanker fitter te krijgen voor een operatie. Dr. Anton Titov, MD. Geen revalidatie maar PRE-revalidatie, "revalidatie voor de operatie" Het is een terugkerend onderwerp dat ik in veel chirurgische gebieden hoor. Het doel is om de patiënten zo fit mogelijk te krijgen voordat ze worden geopereerd. "Omdat chirurgische ingrepen uw olympische spelen zijn." Dr. Graeme Poston, MD. Vooraanstaand chirurg voor leverkanker Ja, en in feite is er niet veel nodig voor oudere patiënten om meer lichamelijk geconditioneerd te raken Ze worden fit voor de operatie om darmkanker of uitgezaaide darmkankerlaesies te verwijderen We hebben gemeten hoeveel oudere patiënten nodig hebben om meer fit te worden Om fitter te worden voor de chirurgische ingreep, heeft een patiënt met darmkanker drie sessies per week van veertig minuten op een hometrainer nodig. Dr. Graeme Poston, MD Dit fitnessregime moet vier weken worden uitgevoerd. Vaak hebben we die luxe o f die tijd. Omdat de oudere darmkankerpatiënten bij ons komen. Ze maken eerst hun chemotherapie af. Oudere darmkankerpatiënten zullen zes weken moeten wachten voor een operatie om primaire of uitgezaaide levertumoren te verwijderen. Dr. Graeme Poston, MD. Die tijd gebruiken we productief om oudere darmkankerpatiënten op de fiets te zetten. We laten ze sporten, we verhogen hun anaërobe drempel. Wij maken de oudere darmkankerpatiënten fitter en sterker. Tien jaar geleden publiceerden we onze uitgezaaide darmkanker stadium 4 in de resultaten van de leverresectie. Dr. Anton Titov, MD. Maar het is nog steeds de grootste serie leverresecties in één centrum voor uitgezaaide darmkanker in stadium 4 bij patiënten ouder dan 70 jaar. We verwijderden levermetastasen van darmkanker bij 180 patiënten ouder dan 70 jaar. Maar de mortaliteit was 5%. Slechts 1 op de 20 patiënten stierf. Dr. Graeme Poston, MD. Toonaangevende chirurg voor leverkanker. voor patiënten met stadium 4 gemetastaseerde darmkanker met leverlaesies jonger dan 70 jaar was de mortaliteit 1%. De mortaliteit was 1 op 100. We hebben nu onze klinische proef met de behandeling van darmkanker in stadium 4 bij oudere patiënten herhaald. We hebben nu de operatieve mortaliteit teruggebracht tot 2% bij patiënten jonger dan 80 jaar. Operatieve mortaliteit bij patiënten met stadium 4 colorectale kanker ouder dan 80 jaar is slechts 2%. Dr. Anton Titov, MD. Met pre-revalidatieprogramma om patiënten fitter te maken voor de operatie. U controleert de aerobe drempel van oudere darmkankerpatiënten. Met pre-revalidatieprogramma, ja. Prerevalidatieprogramma bij oudere darmkankerpatiënten veranderde alles. Dr. Graeme Poston, MD. We zeggen nu dat de leeftijd van de patiënt er niet toe doet. Het is de fitheid die van belang is voor een geavanceerde behandeling van darmkanker door middel van een operatie. Dr. Anton Titov, MD.Geschiktheid patiënt voor agressieve behandeling van uitgezaaide kanker stadium 4 gaat niet over de biologische leeftijd Er komen steeds meer medische gegevens over binnen. Het draait allemaal om de persoonlijke fitheid. Dat is erg belangrijk bij darmkankerchirurgie. Dr. Graeme Poston, MD. Toonaangevende chirurg voor leverkanker. Absoluut ja. Behandeling van darmkanker bij oudere patiënten. Fitness is belangrijk, niet de biologische leeftijd. Dr. Anton Titov, MD. "Pre-rehabilitatie"-programma verbetert de resultaten van operaties met levermetastasen.