Hoe plotselinge hartdood voorkomen? Risicofactoren voor plotselinge hartdood zijn decennialang stil aanwezig. Hoe jonge atleten screenen op risico op plotse dood? Overlevingspercentage van plotselinge hartdood is laag.

Verminder het risico op plotselinge hartdood. Plotselinge hartdood komt voor bij atleten. Dr. Anton Titov, MD. Hoe kan overlijden door een plotselinge hartstilstand worden voorkomen? Video-interview met topexpert in cardiologie. Preventie van plotselinge hartstilstand richt zich op het identificeren van risicofactoren: hypertrofische cardiomyopathie, aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie en ischemische hartziekte. Dr. Anton Titov, MD. Lange QT-syndroom en subklinische hypertrofische cardiomyopathie zijn belangrijke risicofactoren voor plotselinge hartdood. Second opinion zorgt ervoor dat de diagnose hypertrofische cardiomyopathie correct en volledig is. Second opinion helpt ook bij het kiezen van de beste behandelstrategie voor hartritmestoornissen. Vraag een second opinion over ischemische en niet-ischemische cardiomyopathie en vertrouw erop dat uw behandeling de beste is. Een gezonde levensstijl vermindert het risico op plotselinge hartdood, maar genetische screening is belangrijk. Voorspelling en preventie van plotselinge hartdood omvat ECG- en echocardiografietests. EKG kan subklinische hypertrofische cardiomyopathie vinden. Preventie van plotselinge hartdood is een belangrijke uitdaging voor cardiologen en patiënten. Medische second opinion. Dr. Anton Titov, MD. Laten we het hebben over plotselinge hartdood. Dit is een zeer gevreesde woordcombinatie. Het komt wel voor bij patiënten met een onderliggende hartziekte of die in het verleden waarschijnlijk een hartinfarct hebben gehad. Plotselinge hartdood komt ook voor bij patiënten die geen tekenen of symptomen hebben. Ze hebben geen duidelijke symptomen van hartaandoeningen. Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn de belangrijkste oorzaken van plotselinge hartdood? Wat zijn de manieren om het te voorkomen? En wat is de beste manier om mensen te identificeren die een bijzonder risico lopen op plotselinge hartdood? Medische second opinion. Dr. Dale Adler, MD. Je hebt gewoon gelijk. Plotselinge hartdood is natuurlijk zeer gevreesd. En dus heb je in een klein gebied de genetische afwijkingen. U heeft hartritmestoornissen. U heeft de lange QT-syndromen, met als gevolg een familiegeschiedenis van hartritmestoornissen of plotselinge dood. We zijn nu veel beter in het begrijpen van de genen die worden geassocieerd met plotselinge hartdood. En we kunnen andere gezinsleden beoordelen. We kunnen zien of ze die genen hebben. En als ze dat doen, kunnen we ze op de juiste manier opvangen. Medische second opinion. Lange QT-syndromen worden geïdentificeerd op elektrocardiogram [EKG, ECG]. Medische second opinion. Dr. Dale Adler, MD. U kunt het lange QT-syndroom identificeren op een elektrocardiogram. Er zijn veel grijze gebieden op het elektrocardiogram. Maar dat is waar ECG nuttig is. Als er echt een familiegeschiedenis is van plotselinge dood. Dan voeg je de genetische informatie eraan toe. En u stelt een juiste diagnose van plotselinge doodsrisico's. Dan vind je de beste behandeling om plotseling overlijden te voorkomen. Er zijn veel meer problemen in termen van een plotselinge dood bij patiënten met structurele hartaandoeningen. Dus een deel van de structurele hartziekte kan ook genetisch zijn. Er is de hypertrofische cardiomyopathiegroep. Er is de Aritmogene Rechter Ventrikel Dysplasie (ARVD) groep. Dr. Dale Adler, MD. En die kunnen ook een genetische component hebben. Soms is er een familiegeschiedenis van plotselinge hartdood. Dan kunnen patiënten worden gescreend op genetische risico's van plotselinge dood. Hun genen kunnen worden beoordeeld. Je weet ze te volgen. Maar er is een veel grotere groep patiënten met plotse dood. Dit zijn de patiënten die een probleem hebben met de algehele pompcapaciteit van hun hart. Maar ze hebben geen probleem met de bloedtoevoer naar het hart. We zouden dit probleem een ​​niet-ischemische cardiomyopathie noemen. Vaak kan er een genetische component zijn voor dergelijke patiënten. En dan is het grote aandeel patiënten met plotselinge hartdood dit. We maken ons grote zorgen om hen. Het is de ischemische cardiomyopathie. Deze patiënten krijgen niet genoeg doorbloeding.Soms worden patiënten na een hartstilstand naar het ziekenhuis gebracht. Ze worden naar het katheterisatielaboratorium gebracht. Ten minste de helft van de tijd zullen we ontdekken dat ze een occlusie van een bloedvat van het hart hebben. Om een ​​plotselinge dood te voorkomen is het belangrijk om de bloedvaten van het hart te verzorgen. Het is natuurlijk heel erg. Identificatie van families die risico lopen op plotselinge hartdood is een groot probleem. En ook het identificeren van patiënten die problemen hebben met de algehele pompcapaciteit van het hart is een groot probleem. Dr. Dale Adler, MD. Ondanks dat alles weten we dat een plotselinge dood een enorm probleem is. Want zodra patiënten met een hartinfarct in het ziekenhuis komen, kunnen we ze goed helpen. Er is een groep patiënten met plotselinge hartdood die nooit in het ziekenhuis terechtkomt. Deze groep patiënten baart ons veel zorgen. Het andere deel van de plotselinge dood-vergelijking is dit. Dr. Anton Titov, MD. Wanneer u risicofactoren hebt geïdentificeerd, wat kunt u eraan doen? Risicofactoren voor plotselinge hartdood kunnen een genetische basis zijn, of verwijding van het hart, of problemen met kransslagaders, of het litteken op het hart. Dan is behandeling van onderliggende oorzaak belangrijk. Het is het gebruik van preventieve defibrillatoren. En dat is een gebied met enorme vooruitgang. Dus de apparaten die we tegenwoordig gebruiken zijn veel kleiner dan vroeger. Ik denk dat we allemaal erg worden aangemoedigd door de ontwikkeling van een apparaat dat daadwerkelijk draadloos gaat worden. Preventieve hartdefibrillator wordt onder de huid geïmplanteerd. Je hoeft eigenlijk geen draden in de bloedbaan te hebben. En dat soort apparaat waarvan we hopen dat het lang meegaat. We hopen dat draadloze hartdefibrillator niet de complicaties veroorzaakt van de draden die over de kleppen naar het hart gaan. We hopen dat er geen besmettingsgevaar is. Medische second opinion. Sommige plotselinge hartdoodgebeurtenissen komen voor bij jonge atleten. Dr. Dale Adler, MD. En niet de noodzakelijke professionele atleten, maar iemand die misschien op school voetbalt. Jonge atleten die andere sporten beoefenen. In Italië worden alle sporters gescreend op structurele afwijkingen van het gehoor. Alle atleten worden gescreend op hypertrofische cardiomyopathie. Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn de beste manieren om te screenen op hypertrofische cardiomyopathie? Is het logisch? Omdat het risico op plotselinge hartdood veel ouders erg ongerust maakt. Omdat er plotselinge doodsgebeurtenissen plaatsvinden. Hoewel in het algemeen in de populatie van veel mensen plotselinge hartdoodgevallen zeldzaam zijn. Maar elke plotselinge hartdood is er één te veel. Medische second opinion. Je hebt helemaal gelijk. En natuurlijk krijgen plotselinge doodsgebeurtenissen bij jonge atleten enorm veel media-aandacht. En het is een tragedie zoals alle plotselinge sterfgevallen. Alle sterfgevallen waarvan je denkt dat ze voorkomen hadden kunnen worden. En je hebt gewoon gelijk. Hypertrofische cardiomyopathie scoort hoog bij plotselinge hartdood bij jonge atleten. Dr. Dale Adler, MD. Er zijn nog enkele andere genetische syndromen. Ze zouden veel zeldzamer zijn. Iedereen in dit land is zich zeer bewust van de Italiaanse ervaring. We zouden zeggen dat een zorgvuldig klinisch onderzoek zonder meer belangrijk is. Alle atleten, iedereen die aan welke sport dan ook gaat deelnemen, moet een gedetailleerd klinisch onderzoek ondergaan. Het kan geen risico's voor een plotselinge dood vinden. Een ECG [elektrocardiografie] is prachtig. Maar er is enorm veel controverse geweest over de vraag of patiënten een ECG moeten hebben. Bij wie moet u handelen als u een ECG-afwijking vindt? Of dat moet gebeuren. Ik denk dat het [EKG] een goedkope test is. IECG is eenvoudig uit te voeren. Als er ergens een aanwijzing is voor een familiegeschiedenis van hartritmestoornissen of plotselinge dood, denk ik dat het leuk is om een ​​ECG te maken. En dus voor ouders denk ik niet dat het ooit een slecht idee is om de volgende diagnostische tests te doen. Een zorgvuldig klinisch cardiologisch onderzoek doen. Elektrocardiogram is zeker geen slechte zaak voor iemand om te ondergaan. Medische second opinion.Dr. Anton Titov, MD. Cardiale echocardiografie is een andere diagnostische stap.Niettemin is echocardiogram waarschijnlijk nog nauwkeuriger Dr. Dale Adler, MD. Iemand maakt zich grote zorgen over de situatie van plotselinge hartdood. Misschien is het de moeite waard om een ​​echo van het hart te maken. Medische second opinion. Ja en er kunnen aanvullende diagnostische tests zijn als er een pathologie wordt gevonden op het elektrocardiogram. Artsen kunnen overgaan tot aanvullende diagnostische tests. Een van de problemen is dat geen van deze diagnostische tests faalveilig is. Omdat bij hypertrofische cardiomyopathie patiënten een genmutatie kunnen dragen. Ze kunnen een risico hebben op een plotselinge hartdood. Maar ze hebben dit risico nog niet gemanifesteerd. En dat is het gebied voor de identificatie van plotselinge doodsrisico's waar we erg in geïnteresseerd zijn. Want als je die patiënten kunt identificeren, kunnen we die patiënten mogelijk vroeg behandelen. Dr. Dale Adler, MD. Ze zullen nooit een plotselinge dood hebben. Ze zullen geen fenotype van hypertrofische cardiomyopathie vertonen. Medische second opinion bij plotselinge hartdood. Dat is het ultieme 4P-medicijn (Voorspellend, Preventief, Gepersonaliseerd, Participatief). Medische second opinion. Dr. Anton Titov, MD. Dat is heel erg, juist. Risicofactoren voor plotselinge hartdood zijn vaak verborgen totdat er een hartstilstand optreedt. Wie loopt er gevaar? Hypertrofische cardiomyopathie, aritmogene rechterventrikeldysplasie.