“Kanker is geen vaste ziekte. Kanker past zich aan en evolueert. Dat is de uitdaging bij de behandeling van kanker. Maar je kunt het nu doen met precisiegeneeskunde”. Toonaangevende expert op het gebied van precisiegeneeskunde en oncoloog bespreekt het verhaal van de patiënt. Behandeling van uitgezaaide schildklierkanker. Het vinden van specifieke nieuwe mutaties door middel van genomische tumorsequencing. Succesvol gebruik van verschillende gerichte kankertherapieën.

We hebben veel gesproken over nieuwe methoden voor de behandeling van kanker. Is er een klinisch geval waar je aan zou kunnen denken. Een bepaalde patiënt misschien? Dr. Anton Titov, MD. Een casus die illustreert hoe de nieuwe precisiegeneeskunde en de vooruitgang in de oncologie echte mensen in de wereld van vandaag helpen. Zeker! We proberen niet alleen naar de eenvoudige pathologie te kijken. Speciaal voor patiënten met uitgezaaide ziekte proberen we een grondige moleculaire profilering van de tumor te maken. In sommige gevallen zien we moleculaire doelwitten die we niet konden voorspellen voordat we deze specifieke genetische test deden. We kunnen nieuwe medicijnen tegen kanker proberen. Soms zien we prachtige resultaten, prachtige successen. We hadden bijvoorbeeld een patiënt met uitgezaaide schildklierkanker. We hebben de specifieke mutatie gevonden, dus hebben we haar op een klinische proef gezet met kankertherapieën tegen die specifieke mutatie. Dr. Ido Wolf, MD. Die kankertherapie werkte ongeveer drie jaar. Dat was geweldig en ze had op dat moment een geweldige kwaliteit van leven. Maar toen vorderde ze met haar schildklierkanker. We namen nog een biopsie en we vonden een nieuwe mutatie. We gaven de patiënte nog een medicijn en ze leefde weer voor een andere periode. Dr. Ido Wolf, MD. Dit is wat we nu proberen te doen. We proberen het lab te nemen, "de bank naar het bed"-benadering. Dr. Ido Wolf, MD. Dat betekent dat je niet alleen in het begin, op het moment van de diagnose van kanker, naar tumoren moet kijken. Maar we nemen ook biopsieën tijdens het kankerverloop. We willen zien wat er met de tumor gebeurt. we willen zien of tumoren veranderen. We willen kijken naar het biologische en mutatielandschap van kankertumoren. We willen zien hoe dat ons kan helpen om de kankerbehandelingen van de patiënten te begeleiden. Met andere woorden, bij die specifieke patiënt met schildklierkanker heb je de moleculaire ontsnapping van de tumor minstens twee keer aangepakt. Omdat de kankerachtige mutaties zijn geëvolueerd. Vanwege kankerbehandeling en tumorevolutie bij gemetastaseerde ziekte, waren mutaties bij terugkeer van kanker verschillend. Dr. Ido Wolf, MD. Dr. Anton Titov, MD. Je kon verschillende medicijnen gebruiken die achtereenvolgens op die kankermutaties waren gericht. Precies, omdat de tumor evolueert. We kunnen geen beslissingen nemen over tumoren alleen volgens de eerste tumoranalyse die we als eerste zagen toen een patiënt bij ons kwam. De tumor evolueert en we moeten deze evolutie leren en bestuderen. We moeten proberen de tumor op zijn weg te richten, terwijl hij evolueert. Kanker is geen vaste ziekte. Kanker is duidelijk het soort ziekte dat zich aanpast en evolueert. Dr. Ido Wolf, MD. Dat is de uitdaging bij de behandeling van kanker. Dit is iets dat u nu kunt doen met precisiegeneeskunde. Precies! De kanker evolueert, de tumor verandert met de tijd. De tumor die de patiënt vandaag heeft gekregen, is anders dan de tumor die hij over een jaar zal hebben. Kanker verandert met de locatie, net zoals we hebben besproken met de uitzaaiingen. We weten dat de tumor in de uitzaaiingen in de lever of de hersenen anders is dan de primaire tumor. Kanker verandert met de behandeling. Mutaties in de oestrogeenreceptor treden bijvoorbeeld op na behandeling van borstkanker. Dr. Ido Wolf, MD. We hebben meerdere factoren die de evolutie van de tumor aansturen.