U bent in eerste instantie opgeleid in Japan. Je deed je eerste chirurgische residentie in Japan. Dr. Anton Titov, MD. Artsen in elk land hebben verschillende benaderingen van interactie met patiënten. Ook artsen kiezen een passende behandeling anders. Dr. Anton Titov, MD. Wat zijn enkele van de verschillen tussen Japan en de Verenigde Staten in termen van hoe medicijnen en chirurgie worden uitgevoerd? Misschien kunt u enkele verschillen in communicatie tussen artsen en patiënten in zowel Japan als de Verenigde Staten bespreken. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Ik kan beginnen met de arts-patiëntrelatie. In Japan is de arts-patiëntrelatie erg vaderlijk. Dr. Anton Titov, MD. De patiënten vragen advies aan de artsen. Patiënten volgen vaak wat hen wordt verteld, omdat de arts "de vader" is. De relatie is heel erg vaderlijk. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. De Japanse artsen hebben de neiging om hun mening te geven. De patiënten hebben de neiging om ze relatief gemakkelijk te accepteren. Aan de andere kant is de Verenigde Staten anders. Zo zie ik de patiënt-dokterrelatie in de Verenigde Staten. Een arts is meer een adviseur. Veel patiënten, vooral in het noordoosten van de Verenigde Staten [Boston, New York] zijn zeer goed opgeleid. Ze studeren eigenlijk heel goed voordat ze hun eigen arts zien. De patiënt-artsrelatie is hier meer een adviseur-cliënt. We krijgen veel vragen. Wij geven aanbevelingen. Maar het is aan patiënten of ze de aanbeveling opvolgen. Of ze kunnen een medische second opinion vragen als ze het niet leuk vinden. Het concept van een second opinion probeert in Japan te infiltreren. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Maar de arts-patiëntrelatie in Japan is erg vaderlijk. Ik denk dat medische second opinion niet zo snel infiltreert als velen dachten. Veel patiënten in Japan hebben de neiging om naar de dokter te gaan en gewoon de aanbevelingen van de arts op te volgen. Ik denk dat dat positieve en negatieve kanten heeft. Voor de artsen kunt u vrijelijk aanbevelen wat u denkt dat juist is. Maar het plaatst de artsen echt in een moeilijke positie. Omdat ze de verantwoordelijkheid moeten nemen voor al hun aanbevelingen. De negatieve kant van paternalistische arts-patiëntrelatie bestaat. Als de artsen niet echt aan het belang van de patiënt denken, kan dat de patiënt echt schaden. Ik denk dat het voor- en nadelen heeft. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Het is heel moeilijk voor mij om te zeggen welke kant beter is. Laten we de structuur van de opleiding van chirurgen bespreken. Japanse chirurgen zijn heel erg hiërarchisch. Ze lijken veel op de Europeanen. Ze hebben één professor, die de "grote baas" is. Alle andere artsen moeten het voorbeeld van de baas volgen. Dr. Anton Titov, MD. Verenigde Staten is anders. Hier hebben we divisiechefs, we hebben afdelingsvoorzitters. Maar we zijn alle individuele chirurgen onder de divisiechefs. Dus we worden allemaal gelijk behandeld. We hebben de stem om onze chefs aan te spreken. Dat gebeurt meestal niet in Japan. Het is veel veel hiërarchischer. Ik hoorde onlangs echter dat hiërarchie is een beetje veranderd. De opleiding voor chirurgie probeert meer op het Amerikaanse format te lijken. Maar het proces is nog steeds aan de gang. Ik denk dat Japan nog steeds een zeer hiërarchische gemeenschap blijft. Patiënten kunnen misschien een second opinion vragen. Maar het is niet omdat ze het niet eens zijn met hun arts. Het is omdat ze er gewoon zeker van willen zijn dat wat artsen aanbevelen correct is. Patiënten proberen meer te weten te komen over hun ziekte door middel van een deskundig medisch advies. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD. Absoluut! Medische second opinion is niet noodzakelijk tegenstrijdig het volgen van het behandeltraject dat patiënten krijgen voorgeschreven. Dr. Anton Titov, MD. Medische second opinion stelt een patiënt in staat om meer proactief te zijn. Patiënt leert en heeft meer zelfvertrouwen. Daarom volgt de patiënt de aanbevolen behandelingen beter. Juist. Maar in een vaderlijke wereld denk ik dat een medische second opinion wordt gezien als een opstand tegen de aanbeveling. Je gaat tegen "je vader" in. Dr. Tsuyoshi Kaneko, MD.Ik denk dat dat een reden is waarom een ​​medische second opinion niet op dezelfde manier wordt gezien als het krijgen van een second opinion in de Verenigde Staten. In Japan kan een medische second opinion eerder als een onbeleefde dan als een slimme zet worden beschouwd. Dr. Anton Titov, MD. Bedankt voor het belichten van de verschillen tussen relaties tussen een patiënt en een arts in Japan en in de Verenigde Staten. Het is belangrijk om medische beslissingen te nemen met het culturele standpunt in gedachten.